Beteendeterapi

Julia Dobmeier avslutar för närvarande sin magisterexamen i klinisk psykologi. Sedan början av sina studier har hon varit särskilt intresserad av behandling och forskning av psykiska sjukdomar. Därmed motiveras de särskilt av tanken på att göra det möjligt för de drabbade att få en högre livskvalitet genom att förmedla kunskap på ett lättförståeligt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Beteendeterapi är en speciell form av psykoterapi. Den bygger på principen att ogynnsamt beteende och tankemönster har lärt sig och därför kan läras ut igen. Genom att öva nya sätt att bete sig och tänka, är patienten aktivt involverad i läkningsprocessen inom beteendeterapi. Läs här vad som händer under beteendeterapi och vad du bör vara uppmärksam på.

Vad är beteendeterapi?

Beteendeterapi utvecklades som en motrörelse till psykoanalysen. Det kom fram från skolan för så kallad behaviorism, som formade psykologin under 1900-talet. Medan Freuds psykoanalys främst fokuserar på tolkningar och tolkningar av omedvetna konflikter, fokuserar behaviorismen på observerbart beteende. Målet är att objektivt undersöka mänskligt beteende.

Klassisk konditionering

Experimenten av den ryska psykologen Ivan Pavlov var avgörande för resultaten av behaviorismen och dagens beteendeterapi. Han fick reda på att rätt utbildade hundar reagerar direkt på att en klocka ringer med salivflöde om den har ringts omedelbart före matning. Hundarna hade lärt sig att associera ringklockan med mat.

Den tekniska termen för denna inlärningsprocess är "klassisk konditionering". Denna princip för lärande fungerar också för människor.

Kunskapen "reaktioner på stimuli lärs" är grunden för beteendeterapi. Det antas här att en psykisk störning uppstår när något har lärt sig som visar sig vara ogynnsamt på lång sikt. Med hjälp av behaviourismens grunder kan psykologer förklara hur till exempel ångestsjukdomar uppstår och hur de kan behandlas.

Beteendeterapi lägger stor vikt vid ett vetenskapligt tillvägagångssätt. Behandlingsframgångar bör göras mätbara genom att dokumentera förändringar i patientens beteende. Dessutom är beteendeterapi baserad på aktuella vetenskapliga fynd. Forskningsresultat från biologi och medicin beaktas också.

Kognitiv beteendeterapi

Beteendeterapi utvidgades till kognitiv beteendeterapi på 1970 -talet. Det antas att tankar och känslor har ett avgörande inflytande på vårt beteende. Således kan innehållet och naturen i våra tankar skapa ogynnsamma uppfattningar och beteenden. Omvänt kan en förändring av ogynnsamma tankemönster positivt förändra beteende och känslor.

Kognitiv terapi syftar till att ifrågasätta och arbeta med tidigare tankesätt. Personliga attityder och antaganden spelar en viktig roll i detta. Till exempel tror vissa människor att för att bli omtyckt måste de alltid vara perfekta. Förr eller senare kommer de att förtvivla över sina orealistiska påståenden. Kognitiv terapi handlar om att ersätta sådana ohälsosamma övertygelser med realistiska.

När gör du beteendeterapi?

Beteendeterapi anses vara ett framgångsrikt behandlingskoncept för många psykiska störningar. Om en psykisk störning diagnostiseras kommer sjukförsäkringsbolagen att betala för beteendeterapin.

Beteendeterapi kan erbjudas poliklinisk, delvis öppenvård (t.ex. på en dagklinik) eller sluten. En terapistad kan vanligtvis fås genom remiss från husläkaren. Väntetider på flera veckor måste dock förväntas.

Beteendebehandling kräver patientens aktiva samarbete. Terapi är därför bara meningsfullt om den berörda personen är villig att hantera sig själv och arbeta med sig själv. Deltagande krävs inte bara under terapisessionerna, utan också i vardagen: patienten ska omsätta det han har lärt sig och får läxor som diskuteras i sessionerna.

Denna mycket direkta terapimetod, som är inriktad på aktuella problem, tilltalar inte alla. De som tycker om att tänka intensivt om sig själva och söker en djup förståelse för orsakerna till sina problem kan känna sig mer bekväma med djuppsykologi, till exempel med djuppsykologi baserad psykoterapi.

Beteendeterapi: Barn och ungdomar

Beteendeterapeutiska metoder kan också användas framgångsrikt hos barn och ungdomar. Terapeuten involverar ofta familjen i denna process. Vårdgivarnas samarbete är viktigt för behandlingens framgång, särskilt med barn.

Som med vuxna handlar beteendeterapi hos barn om att ändra ogynnsamma tanke- och beteendemönster. För att göra detta använder terapeuter gärna spel och kreativa metoder.

Vad gör du med beteendeterapi?

Begreppet beteendeterapi kräver ett gott samarbete mellan terapeut och patient. Syftet är att främja patientens oberoende och självförmåga. Detta innebär att terapeuten aktivt involverar patienten i terapiprocessen och visar alla processer transparent.

Till skillnad från psykoanalys fokuserar beteendeterapi inte så mycket på tidigare, kausala händelser. Det handlar snarare om att övervinna befintliga problem genom nya sätt att tänka och bete sig.

Diagnos och terapiplan

En exakt diagnos ställs i början. Terapeuten förklarar sedan patienten i detalj om sin störning. Många drabbade tycker att det är lättande om de är exakt informerade om de typiska symptomen, förklaringsmodeller för utvecklingen av deras psykiska störning och behandlingsalternativen.

Därefter definierar terapeuten och patienten gemensamt målen för terapin och upprättar en terapiplan. Det allmänna målet är att ändra ogynnsamma beteenden och tankemönster som är stressande eller begränsar den berörda personen.

Själva beteendeterapin

Terapeuten ber patienten granska tidigare åsikter och attityder, till exempel: "Jag misslyckas med allt jag gör". Terapeuten uppmuntrar sedan den drabbade att prova nya sätt att tänka och bete sig.

Exempelvis har exponering eller exponeringsterapi visat sig framgångsrik vid ångestsjukdomar.De drabbade står inför rädslande situationer och lär sig därmed att dessa är mindre svåra att uthärda än rädda. Patienterna möter denna konfrontation tillsammans med terapeuten och senare också ensamma tills den fruktade situationen utlöser liten eller ingen rädsla.

Förhindra återfall

Återfallsförebyggande innebär att patienten är väl förberedd för tiden efter behandlingen. Terapeuten diskuterar rädslor i samband med slutet av behandlingen med den berörda personen. Även för tiden efteråt får patienten specifika instruktioner om hur hanterar återkommande problem. I slutet av beteendeterapin har patienten ett antal strategier och metoder i sin repertoar som de kan använda i framtiden för att hantera svåra situationer.

Varaktighet av beteendeterapi

Hur länge beteendeterapi varar beror bland annat på den psykiska störningens typ och svårighetsgrad. Specifika fobier (t.ex. en spindelfobi) kan ibland övervinnas inom några få sessioner. Behandling av större depression kan å andra sidan sträcka sig över flera år. Men beteendeterapi omfattar vanligtvis 25 till 50 sessioner.

Vilka är riskerna med beteendeterapi?

Framgången för terapin beror starkt på ett gott samarbete mellan terapeut och patient. Terapeutens uppgift är att öppet förklara terapimetoderna för sin patient, med hänsyn till patientens behov. Det är lika viktigt att den inblandade engagerar sig i beteendeterapi och kommunicerar tvivel eller svårigheter till terapeuten.

Ibland känner sig patienterna överväldigade av övningarna. Även om vissa utmaningar är en del av begreppet terapi - beteendeterapi får inte bli en extra börda!

Tidigare fokuserade beteendeterapi enbart på symptom och inte på möjliga triggers - vilket ofta har kritiserats. Förutom de aktuella problemen överväger beteendeterapeuter nu också möjliga orsaker i patientens historia.

Rädslan för att problem i beteendeterapi bara skulle behandlas ytligt och att symtomen skulle flytta till andra områden kunde inte vetenskapligt bekräftas.

Vad måste jag tänka på efter beteendeterapi?

Många människor med psykiska problem tvekar att börja terapi. De är rädda för att bli stigmatiserade som "galna" eller tror att ingen kan hjälpa dem. Men när de väl har hittat rätt terapeut tycker många att det är lika svårt att klara sig utan dem efter avslutad terapi. Det finns en stor rädsla för att problemen ska återkomma.

Övergången från en sluten hem till hemmet är en särskilt svår övergång. Ofta kommer terapeuten att hänvisa till en kollega som arbetar polikliniskt för att underlätta övergången. Under alla omständigheter bör terapeuten förbereda patienten väl för tiden efter avslutad behandling.

Förhindra återfall

Återfallsförebyggande är en viktig del av beteendeterapi. Terapeuten diskuterar med patienten hur man undviker återfall och vilka strategier man ska använda vid återfall.

Om patienten känner sig vilsen utan terapeuten anses det vara ett ogynnsamt resultat av behandlingen. I beteendeterapi läggs därför stor vikt vid patientens oberoende. För i slutändan måste den drabbade kunna klara livet ensamt på lång sikt.

De färdigheter som patienten har lärt sig i beteendeterapi bör också utbildas efter behandlingen. Detta innebär till exempel att fortsätta möta dina rädslor och ifrågasätta negativa tankar.

Eftersom kropp och psyke är kopplade är träning, hälsosam kost, tillräckligt med sömn och så lite stress som möjligt grunden för ett permanent friskt psyke.

Tagg:  Nyheter läkemedel graviditet