Nytt hudtest: psoriasis eller eksem?

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

MünchenPsoriasis och atopiskt eksem (neurodermatit) ser ibland ut som varandra. En ny diagnosmetod med hjälp av genetisk hudanalys kan nu lösa dilemmat. Detta är avgörande för korrekt behandling.

Hittills måste hudläkare lita på sin erfarenhet och undersökning av vävnadsprover som avslöjar typiska egenskaper under mikroskopet för att besluta om behandling för inflammatoriska hudsjukdomar.

Knepig diagnos

"Detta blir dock svårt när hudskadorna uppträder på händer, fötter eller huvud och inte är lätta att skilja", förklarar Dr. Stefanie Eyerich från Helmholtz Zentrum München i samtal med Tillsammans med sina kollegor har hon utvecklat ett test som gör det möjligt att skilja på psoriasis och neurodermatit även i svåra fall. För att göra detta undersöks hudprover för två specifika gener inom en dag.

I tidigare studier hade forskarna inte kunnat hitta specifika skillnader mellan de två sjukdomarna på molekylär nivå. Anledningen: "Båda sjukdomarna är ganska komplexa och skiljer sig från patient till patient", säger forskaren.

Ämnen med dubbla besvär

Det var inte förrän forskarna rekryterade 24 patienter med psoriasis och eksem samtidigt som genombrottet kom. "De två sjukdomarna inträffade samtidigt hos de undersökta patienterna, men i olika delar av kroppen", förklarar forskaren. Det var således möjligt att studera psoriasis och eksem hos en och samma patient och därmed mot samma genetiska bakgrund. "På detta sätt kunde vi minimera det ospecifika" bakgrundsbrus "som är baserat på skillnaderna mellan patienterna."

Molekylärt fingeravtryck

Detta gjorde det möjligt för forskarna att identifiera totalt 140 gener som är märkbart reglerade vid psoriasis och neurodermatit - några av dem var mer aktiva, några mindre aktiva än i frisk hud. Detta skapade ett slags molekylärt fingeravtryck av de två hudsjukdomarna. Från dessa gener valde forskarna igen två lämpliga kandidater för sitt test: CCL27 och iNos. "De är tillräckliga för att kunna skilja mellan de två sjukdomarna och ställa en tillförlitlig diagnos", säger Eyerich. Detta gör det möjligt att förskriva rätt behandling till patienten även i diagnostiskt svåra fall.

Både neurodermatit och psoriasis är inflammatoriska sjukdomar i huden. Båda är vanligtvis förknippade med svår klåda och torr, rodnad och flagnande hud. Vid båda sjukdomarna utlöser en dysreglering av immunsystemet sjukdomssymtomen. (cf)

Quaranta, M. et al ,, Intraindividuell genomuttrycksanalys avslöjar en specifik molekylär signatur av psoriasis och eksem, Sci Transl Med, 2014 9 juli; Vol. 6, nummer 244, sid. 244ra90; Sci. Översätt. Med. DOI: 10.1126

Tagg:  graviditetsfödelse alkoholdroger intervju