Mätning av bentäthet

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Mätningen av bentäthet (osteodensitometri) är en viktig undersökning för diagnosen osteoporos. Den vanligaste metoden idag är den så kallade DXA-mätningen (dubbel röntgenabsorptiopmetri). Andra metoder är kvantitativ datortomografi eller kvantitativ ultraljud. Här kan du läsa allt du behöver veta om undersökningsförfarandet, de möjliga riskerna och när det är vettigt att mäta bentätheten.

Vad är en bentäthetsmätning?

Bentäthetsmätning är ett diagnostiskt förfarande med vilket benets struktur kan bedömas. Det är också känt som osteodensitometri i tekniska termer.

När gör du en bentäthetsmätning?

Huvudsyftet med bentäthetsmätningen är att bedöma osteoporos (benförlust). Kvinnor lider av denna sjukdom oftare än män, särskilt efter klimakteriet. Osteodensitometri rekommenderas bland annat för följande patientgrupper:

Kvinnor> 65 år
Kvinnor <65 år om det finns en eller flera riskfaktorer för osteoporos (till exempel nikotin- eller alkoholkonsumtion, fetma, tidig början av klimakteriet)
Postmenopausala kvinnor med brutna ben
Hormonbehandling över flera år
långvarig användning av vissa mediciner (t.ex. kortison eller heparin)
tydliga symptom som är typiska för osteoporos (bensmärta, böjd rygg, ökade benfrakturer)
Hypertyreos eller överaktiv bisköldkörtel
kronisk njursvikt
Anorexia nervosa
Skick efter organtransplantation
tidigare gastrointestinal operation

För närvarande ersätts dock bentäthetsmätningen endast av de lagstadgade hälsoförsäkringarna om det finns minst en osteoporotisk benfraktur.

En annan klinisk bild där bentäthet spelar en central roll är osteomalaci. För få mineraler är inbyggda i benen. Detta kan bevisas genom att mäta bentätheten.

Hur mäts bentätheten?

Det finns för närvarande olika metoder som läkare kan använda för att mäta bentäthet:

DXA / DEXA mätning

DXA -metoden är den vanligaste metoden för att mäta bentäthet och används för diagnos och terapikontroll. Höften och ländryggen bombarderas med röntgenstrålar i två olika intensiteter. Beroende på strålningens styrka absorberas strålningen i olika grad av vävnad med olika densiteter. Benets densitet beräknas sedan utifrån de uppmätta proportionerna av absorption.

Kvantitativ ultraljud

Med denna metod för att mäta bentäthet positionerar läkaren en ultraljudssändare och en motsvarande mottagare på två motsatta sidor av benet. Vanligtvis är det hälbenet, ekern eller fingerbenen. Läkaren bestämmer nu hur mycket ultraljudsvågorna som sänds ut från givaren dämpas av benet.

Kvantitativ datortomografi

Kvantitativ datortomografi är en annan metod för att mäta bentäthet. Det fungerar som en helt vanlig CT -skanning: patienten körs genom en datortomograf som ligger på ryggen och tar skivbilder av ryggkropparna. Denna metod fångar upp de små trabeklarna väl, men används sällan för att mäta bentäthet på grund av den ökade strålningsexponeringen.

Bentäthetsmätning: värden och deras betydelse

Med DXA bentäthetsmätning registreras det så kallade T-värdet. Detta är standardavvikelsen från medelvärdet av bentätheten hos en frisk 30-årig person.

	Uppmätt T -värde
Normalt ben	> -1 standardavvikelse
Osteoporos föregångare (osteopeni)	-1 till -2,5 standardavvikelser
Preklinisk osteoporos	<-2,5 standardavvikelser
Manifest osteoporos	<-2,5 standardavvikelser + minst en osteoporotisk benfraktur

Vilka är riskerna med en bentäthetsmätning?

Mätningen av bentäthet är inte associerad med smärta för patienten. Strålningsexponeringen som patienten utsätts för under undersökningen är också relativt låg med den aktuella DXA-mätningen och den ultraljudsbaserade metoden och leder inte till följdskador.

Med osteodensitometri med datortomografi, å andra sidan, är strålningsexponeringen större, varför den inte har etablerat sig som förstahandsmetod och endast utförs för särskilda indikationer.

Vad måste jag tänka på efter en bentäthetsmätning?

Efter bentäthetsmätningen (DXA, ultraljud, CT) behöver du som patient inte följa några speciella försiktighetsåtgärder. Beroende på resultatet kommer läkaren att vidta ytterligare åtgärder: Om du har normal bentäthet räcker det med en ny undersökning om ett till två år, beroende på dina individuella riskfaktorer.

Om däremot bentäthetsmätningen visar osteoporos, kommer läkaren att använda ytterligare undersökningar (t.ex. blod- och urintester) för att fastställa orsaken och påbörja lämplig behandling.

Tagg: symptom rökning friska fötter