Kaposis sarkom

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Dr. med. Fabian Sinowatz är frilansare i medicinska redaktion.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Kaposis sarkom (uttalas "Kaposchi sarkom") är en malign tumör som främst förekommer på huden. Men det kan också påverka slemhinnor och inre organ. Kaposis sarkom kan utvecklas hos personer som är infekterade med humant herpesvirus 8 (HHV-8). Cancern kan utvecklas i samband med andra gynnsamma faktorer (till exempel ett försvagat immunsystem). Läs mer om Kaposis sarkom här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. C46

Kaposis sarkom: fyra huvudformer

Kaposis sarkom är en sällsynt form av hudcancer som också kan påverka slemhinnor och inre organ. Tumörsjukdomen kan dyka upp på flera ställen samtidigt. Hudförändringarna börjar vanligtvis som rödbruna till lila fläckar. Dessa kan förvandlas till omfattande plack eller hårda knölar.

Förloppet med Kaposis sarkom kan vara mycket annorlunda. Vävnadsförändringarna kan vara ganska konstanta eller kan spridas inom kort tid och leda till döden (särskilt hos HIV -patienter). Totalt skiljer läkare mellan fyra huvudformer av Kaposis sarkom:

HIV-associerad (epidemi) Kaposis sarkom

HIV-associerade Kaposis sarkom kan vara både det tidiga tecknet på HIV-infektion och ett sent symptom under AIDS-loppet när immunsystemet är kraftigt försvagat. Det kan påverka huden, slemhinnorna och praktiskt taget alla inre organ (mag -tarmkanalen, hjärtat, levern, lungorna etc.). Organinvolvering kan snabbt bli livshotande.

Personer med hiv eller aids har 20 000 gånger högre risk att utveckla Kaposis sarkom än allmänheten och 300 gånger högre risk än andra immunsviktiga patienter. Det drabbar främst män och sällan kvinnor. Sedan introduktionen av effektiv antiretroviral behandling för HIV har förekomsten av Kaposis sarkom minskat hos personer som är smittade med HIV.

Kaposis sarkom på grund av iatrogen undertryckning av immunsystemet

I vissa fall måste människors immunsystem undertryckas med droger. Detta är till exempel nödvändigt efter en organtransplantation och vid behandling av vissa kroniska inflammatoriska sjukdomar. Detta undertryckande av immunsystemet (immunsuppression) genom medicinska åtgärder kallas "iatrogen".

De drabbade immunförsvaret gynnar utvecklingen av Kaposis sarkom (som hos HIV -patienter). När du väl har slutat immunsuppression försvinner det i vissa fall helt.

Klassisk Kaposis sarkom

Äldre män (i sitt sjunde årtionde av livet) som kommer från Östeuropa eller Medelhavsområdet eller är av judiskt ursprung utvecklar den klassiska Kaposi sarkom. De typiska hudförändringarna utvecklas främst på benen. De utvecklas vanligtvis långsamt under år eller decennier. Inre organ påverkas sällan. Den klassiska Kaposi sarkom är inte särskilt aggressiv.

Endemisk Kaposi sarkom

Den endemiska Kaposi sarkom förekommer i Afrika söder om Sahara (regionen söder om Sahara). Den kan köras i fyra varianter, till exempel som en relativt godartad form, som åtföljs av hudknölar och liknar den klassiska Kaposi sarkom. Det är främst män som är 35 år som blir sjuka av det.

En annan variant av det endemiska Kaposi sarkom, som främst förekommer hos små barn, är mycket farligare: hudförändringar är sällsynta här, i stället påverkas lymfkörtlar och tarmar. Denna variant av det endemiska Kaposi sarkom utvecklas snabbt, är snabbt och våldsamt (fulminant) och kan snabbt leda till döden.

Kaposis sarkom: terapi

Hittills finns det inget allmänt accepterat terapeutiskt system för behandling av Kaposis sarkom. Här är några exempel på behandlingsalternativ:

Hos patienter med HIV-associerad (epidemi) Kaposis sarkom är effektiv antiretroviral terapi den viktigaste behandlingsåtgärden. Om detta inte är tillräckligt för att förhindra att Kaposi sarkom sprider sig kan kemoterapi övervägas.

Om tumören är resultatet av immunsuppressiva läkemedel bör det kontrolleras i vilken utsträckning dessa kan reduceras eller avbrytas helt. Tumörfoci avtar då vanligtvis helt.

Endemisk Kaposis sarkom reagerar vanligtvis bra på cancerläkemedel.

Klassisk Kaposis sarkom behandlas vanligtvis endast lokalt, främst med strålbehandling. Andra terapier som kallterapi (kryoterapi) eller kemoterapi kan också övervägas.