Salivsten

Mareike Müller är frilansskribent på medicinska avdelning och assisterande läkare för neurokirurgi i Düsseldorf. Hon studerade humanmedicin i Magdeburg och fick mycket praktisk medicinsk erfarenhet under sina utomlandsvistelser på fyra olika kontinenter.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En salivsten (sialolithiasis) bildas i de stora spottkörtlarna och förhindrar att den producerade saliven rinner ut. Patienter klagar på smärta, särskilt när de tuggar. Beroende på storleken och platsen för salivstenen finns olika behandlingar tillgängliga för att ta bort salivstenen. Läs allt du behöver veta om salivstenar här.

Spytsten: frekvens

Det finns cirka 5000 till 10 000 fall av salivstenar i Tyskland varje år. För det mesta (65 till 95 procent av fallen) ligger stenarna i underkäken (submandibulär körtel). Parotidkörteln (glandula parotidea) påverkas i fem till 20 procent av fallen, sublingual körtel (glandula sublingualis) i en till 15 procent.

Salivsten: utseende

Spytstenar består ofta av kalciumfosfat eller kalciumvätekarbonat. Magnesium kan också vara en del av dem. De kan se väldigt olika ut. En salivsten kan vara gul eller grå, slät eller ojämn, oval eller rund. Det kan vara mellan flera millimeter och två centimeter i storlek.

Spytsten: symptom

Eftersom sialolithiasis hindrar salivflödet från körtlarna svullnar de. Spytstenen manifesterar sig som smärta, särskilt vid tuggning, eftersom detta stimulerar salivproduktionen och körteln sväller ännu mer på grund av dräneringsblockering.

Spytsten: orsaker

En salivsten uppstår när salivens sammansättning ändras. Detta händer till exempel med inflammation i spottkörteln. Men även patienter med metabola sjukdomar har förändringar i saliven.

En förträngning av kanalerna i spottkörteln kan också leda till bildning av salivstenar på grund av ansamling av sekret. Denna förträngning kan bero på en tidigare inflammation eller, vid cystisk fibros, på grund av slemets viskositet. Påssjuka kan också begränsa kanalerna och öka risken för en salivsten.

Spytsten: diagnostik

Se en läkare om du har ihållande svullnad i huvud och nacke, svår smärta eller andra tecken på sjukdom. Han kommer först att fråga dig i detalj om din medicinska historia (anamnes). Möjliga frågor är:

• Sedan när har du dessa klagomål?
• Ökar besvären när du tuggar?
• Har du haft liknande symptom tidigare?

Spytsten: undersökningar

Din läkare kommer sedan att undersöka dina spottkörtlar: han kommer att skanna dig för att upptäcka svullnad eller härdning.

För en tillförlitlig diagnos kommer läkaren att utföra en ultraljudsundersökning (sonografi). Detta används också för att utesluta andra sjukdomar som orsakar liknande symptom. Dessa inkluderar en böld eller en tumör i spottkörteln.

I vissa fall är en sk sialografi nödvändig. Kontrastmedel injiceras i körtelns kanal och sedan tas en röntgen. På detta sätt kan stenens exakta position bestämmas. Andra avbildningsförfaranden som datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) är sällan nödvändiga.

Spytsten: terapi

Spytstensterapi baseras huvudsakligen på stenens läge och storlek. Små stenar kan vanligtvis masseras ut. När det gäller stenar som ligger strax före slutet av avrättningskorridoren kan denna öppnas och stenen tas bort på detta sätt.

Två olika terapimetoder finns tillgängliga för större stenar: chockvågsterapi och endoskopi.

Vid chockvågsterapi skickas ultraljudsvågor till körteln utifrån. Dessa bryter upp salivstenen. Skräpet som finns kvar är vanligtvis så litet att det rinner ut via avrättningspassagen.

Under endoskopi skjuts en liten kamera in i avrättningskanalen tills stenen syns. Sedan kan den hämtas med hjälp av en liten tång eller en liten korg. Vid behov kan passagen också spolas eller breddas.

Spytsten: prognos

Med snabb behandling och behandling av det underliggande tillståndet som ledde till bildandet av salivstenar är prognosen bra och sialolithiasis läker utan konsekvenser. Utan terapi kan en ansamling av pus (abscess) bildas, som akut måste behandlas kirurgiskt, eftersom det annars finns risk för blodförgiftning (sepsis).

Om det uppstår salivstenar upprepade gånger, är det lämpligt att ta bort den drabbade spottkörteln.

Tagg:  Nyheter parasiter intervju