Acyclovir

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Acyclovir är en av de mest kända och mest använda läkemedlen för virusinfektioner. Det revolutionerade behandlingen av herpesinfektioner efter att det patenterades 1979. Acyclovir har god och selektiv effektivitet. Allvarliga biverkningar är därför sällsynta. Här kan du läsa allt du behöver veta om effekterna och användningen av acyklovir, dosering och biverkningar.

Så fungerar acyklovir

Acyclovir är ett läkemedel från gruppen av nukleosidanaloger med antivirala egenskaper.

Virus består bara av ett skal och dess långa, trådliknande genetiska material inuti. De kan därför inte reproducera sig själva, utan kräver istället värdceller som mänskliga celler: Efter att ha trängt in i en cell använder de cellens egna maskiner för att reproducera sitt genetiska material och sitt hölje.

Herpesvirus, som inkluderar orsaksmedel för munsår och genital herpes (herpes simplex) samt vattkoppor och bältros (varicella-zoster-virus), tar med sig ett enzym som säkerställer att deras genetiska material reproduceras snabbt i värdcellen. Herpesvirus kan snabbt föröka sig i värdorganismen.

Den aktiva ingrediensen acyklovir penetrerar cellerna som infekterats av viruset, aktiveras selektivt av det ovannämnda virala enzymet och införlivas i virusgenomet. På grund av sin kemiska struktur kan inga ytterligare byggstenar sedan fästas vid det trådliknande virusgenomet. Resultatet är en så kallad "kedjebrytning" av den genetiska sammansättningen: det ofullständiga virusgenetiska materialet kan inte inneslutas i ett skal-så inga nya virus kan uppstå.

Dessutom blockerar acyklovir det virala enzymet DNA -polymeras, vilket är viktigt för reproduktionen av virusgenomet.

Acyclovir aktiveras inte i oinfekterade celler. Därför är svåra acyklovir -biverkningar sällsynta.

Upptag, nedbrytning och utsöndring

Acyclovir, som tas genom munnen, kan endast absorberas mycket dåligt (cirka 10 till 30 procent) i tunntarmen. Dessutom bryts det snabbt ner i kroppen - hälften av den aktiva ingrediensen utsöndras igen cirka tre timmar efter intag (halveringstid). Detta sker nästan helt genom njurarna (dvs. med urinen). Ungefär en tiondel av den aktiva ingrediensen metaboliseras i förväg till en mer vattenlöslig nedbrytningsprodukt.

När används acyklovir?

Den aktiva ingrediensen acyklovir används mot infektioner med herpes och varicella-zoster-virus. Dessa inkluderar:

• Förkylningssår (herpes labialis)
• Genital herpes (genital herpes)
• Bältros (herpes zoster)
• Hjärninflammation orsakad av en herpesinfektion (herpes encefalit)
• Vattkoppor (varicella-zoster-infektion) hos patienter med försvagat immunförsvar, till exempel de som är infekterade med hiv

Dessutom används acyklovir för att förebygga herpesinfektioner hos patienter med försvagat immunsystem, till exempel före organtransplantationer eller kemoterapi för cancerbehandling.

Vid akuta infektioner används det vanligtvis bara några dagar. För förebyggande användning vid återkommande herpesinfektioner eller tidigare sjuka patienter kan behandlingen också utföras på lång sikt, ibland upp till tolv månader.

Så här används acyklovir

Vid självmedicinering används endast acyklovirkräm mot munsår. Vid de första tecknen på infektion bör krämen appliceras på det drabbade området fem gånger om dagen var fjärde timme, inklusive under "vesikulär fas".

Tvätta händerna noggrant före och efter applicering för att förhindra ytterligare smittspridning. Alternativt kan en bomullspinne användas för att applicera krämen.

Behandlingen bör fortsätta tills alla blåsor har skorpats eller läkts, vilket tar i genomsnitt fyra dagar. Om sjukdomen utvecklas under en längre tid kan krämen användas längre, men högst tio dagar.

Receptbehandling med acyklovir tabletter utförs enligt läkarens anvisningar. Dosen aciklovir är 200 till 800 milligram, som tas två till fem gånger om dagen.

Dessutom finns en acyklovir ögonsalva tillgänglig för behandling av herpesrelaterade ögoninfektioner och acyklovir infusionslösningar finns tillgängliga för behandling av allvarliga infektioner som ska behandlas på sjukhus.

Vilka biverkningar har acyklovir?

Acyclovir -biverkningar är mycket sällsynta med lokal terapi (t.ex. användning av en acyklovirkräm mot munsår).

När du tar tabletter förekommer yrsel, huvudvärk, klåda, utslag, illamående, kräkningar och diarré hos var tionde till hundra behandlade personer. Sällan (hos en av tusen till tio tusen patienter) finns det allergiska reaktioner och andfåddhet. Om dessa inträffar ska läkare omedelbart kontaktas.

Vad ska man tänka på när man använder acyklovir?

Interaktioner

Inga kliniskt relevanta interaktioner har hittats med andra läkemedel. Aciklovir kan dock under vissa omständigheter öka effekterna och biverkningarna av teofyllin.

Det mesta av den aktiva ingrediensen utsöndras genom njurarna. Därför, vid nedsatt njurfunktion (njurinsufficiens), som ibland förekommer hos äldre patienter, måste acyklovirdosen justeras i enlighet med läkaren.

Åldersgräns

Acyclovir -tillskott kan ges från födseln. Dosen bestäms sedan individuellt baserat på kroppsvikt.

graviditet och amningsperiod

Sedan marknadsintroduktionen har inga skador på barnet dokumenterats hos ett stort antal gravida patienter om de tog acyklovir under graviditeten. Tidigare observationer talar mot en toxisk effekt för fostret (foetotoxicitet).

Acyclovir kan därför ges systemiskt under graviditet om det anges. Lokal applicering av acyklovir (t.ex. som kräm mot munsår) är möjlig under graviditeten utan problem.

Hittills har inga avvikelser beskrivits hos ammade barn när modern behandlades med acyklovir. Det antivirala läkemedlet kan därför också användas under amning enligt läkares anvisningar - både externt för munsår och internt.

Hur man får medicin med acyklovir

För självmedicinering av munsår kan acyklovirkräm köpas i Tyskland, Österrike och Schweiz på apotek utan recept.

För alla andra användningsområden och doseringsformer måste en exakt diagnos ställas av läkaren, varför den aktiva ingrediensen endast är tillgänglig här på recept.

Hur länge har acyklovir varit känt?

Den aktiva ingrediensen acyklovir är en vidareutveckling av antivirala ämnen som finns i den karibiska svampen Cryptotethya krypt vann. Forskaren Howard Schaffer spelade en nyckelroll i utvecklingen och listades som uppfinnare på 1979 -patentet för acyklovir.

Forskaren Gertrude B. Elion forskade med Howard på Burroughs Wellcome och tilldelades Nobelpriset i medicin 1988, bland annat för sitt arbete med den aktiva ingrediensen acyklovir.

Tagg:  alternativ medicin fotvård tandvård