Clomipramine

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Clomipramine är en aktiv ingrediens mot depression (antidepressiva) från klassen tricykliska antidepressiva medel. Det används också för tvångssyndrom, fobier, panikångest, kroniska smärttillstånd och andra sjukdomar. Läs mer om effekterna, användningen och biverkningarna av klomipramin här.

Så fungerar clomipramin

Signaler överförs i hjärnan via budbärarsubstanser (neurotransmittorer) som serotonin och noradrenalin: När en elektrisk impuls exciterar en nervcell, släpper den ut ett budbärarämne i det synaptiska gapet - ett litet gap som fungerar som en kontaktpunkt till den intilliggande nerven cell. Budbärarsubstansen migrerar till den närliggande cellen, där den binder till speciella dockningspunkter (receptorer) och överför därigenom signalen. Neurotransmittorn reabsorberas sedan i den ursprungliga cellen, vilket slutar sin effekt.

Vid depression är neurotransmittorbalansen i hjärnan ur balans. En låg serotonin- och noradrenalinnivå anses vara delvis ansvarig för depressiva symtom. Det är här klomipramin kommer in: Det förhindrar att serotonin och noradrenalin återabsorberas i den ursprungliga nervcellen, vilket innebär att de kan fungera längre. Detta har en humörhöjande och antidepressiv effekt.

Dessutom har klomipramin också en dämpande effekt på smärtuppfattningen (antinociceptiv).

Klomipraminupptag, nedbrytning och utsöndring

Efter oralt intag absorberas klomipramin helt och snabbt från tunntarmen in i blodet. Ändå metaboliseras upp till 50 procent av den aktiva ingrediensen när den först passerar genom levern. Maximala klomipraminplasmanivåer uppnås efter två till åtta timmar. Utsöndring sker främst via njurarna med urinen.

När används klomipramin?

Clomipramine används i följande fall:

depressioner
Panikångest
Sömnförlamning, kataplexi (kortsiktig förlust av muskelspänningar) och hypnagogiska hallucinationer (hallucinationer när du somnar) vid narkolepsi (sömnsjuka)

för långvarig smärtbehandling som en del av ett övergripande terapeutiskt koncept

Så här används klomipramin

Clomipramine används som en tablett eller en tablett med förlängd frisättning (tablett med förlängd frisättning). Dosen beror främst på typen och svårighetsgraden av sjukdomen som ska behandlas och hur patienten reagerar på läkemedlet.

Behandlingen påbörjas vanligtvis gradvis, dvs med en lägre dos, som sedan långsamt ökas tills önskad behandlingseffekt uppstår. Denna mängd aktiv ingrediens används sedan som underhållsdos. För att avbryta behandlingen kommer dosen att minska gradvis igen för att undvika biverkningar som kan uppstå vid plötslig avbrott.

Behandlingen börjar i allmänhet fungera ungefär sju till 28 dagar efter att du har börjat ta den. Hur länge läkemedlet måste tas bestäms av läkaren.

Vilka är biverkningarna av klomipramin?

De vanligaste biverkningarna av klomipramin är dåsighet, trötthet, inre rastlöshet, yrsel, huvudvärk, skakningar (tremor), snabb, ofrivillig muskelryckning (myokloni), svettning, muntorrhet, förstoppning, illamående, ökad aptit, viktökning, tömning av blåsan störningar, sexuell dysfunktion, dimsyn och justeringssvårigheter i ögat.

Vanliga biverkningar är till exempel talstörningar, muskelsvaghet, hallucinationer, förvirringstillstånd, sömnstörningar, ångest, kräkningar, diarré, smakstörningar, ringningar i öronen (tinnitus) och klåda.

Ibland får patienter anfall. Sällsynta biverkningar inkluderar minskning av vita blodkroppar (leukocytopeni) och trombocyter (trombocytopeni) och urinretention.

Kontakta en läkare om du lider av allvarliga biverkningar eller okända symptom.

Vad ska man tänka på när man tar klomipramin?

Ta inte klomipramin i följande fall:

Överkänslighet mot den aktiva ingrediensen eller någon annan komponent i läkemedlet
akut delirium
obehandlad glaukom med vinkelstängning
paralytisk ileus (tarmobstruktion på grund av tarmförlamning)
AV -block II och III. Grad (typer av arytmi)

Interaktioner

Clompiramin kan interagera med olika andra aktiva substanser. Till exempel måste irreversibla MAO -hämmare (läkemedel mot depression och Parkinsons sjukdom) stoppas minst 14 dagar innan behandling med klomipramin påbörjas.

Vissa andra aktiva substanser får inte heller användas med klomipramin, såsom arytmier av kinidintyp eller vissa andra antidepressiva medel (t.ex. SSRI).

Försiktighet rekommenderas när olika andra läkemedel används samtidigt, t.ex. de som orsakar kalium- eller magnesiumbrist (risk för hjärtarytmier!). Innan behandlingen påbörjas kommer läkaren därför att noggrant kontrollera vilken medicin en patient redan använder.

Samtidigt intag av alkohol kan öka läkemedlets depressiva effekt.

Om tricykliska antidepressiva medel som klomipramin tas med fiberrika livsmedel eller laxermedel, förhindrar detta att de absorberas i kroppen.

graviditet och amningsperiod

Om behandling med tricykliska antidepressiva medel är nödvändig under graviditeten, bör andra läkemedel än klompramin (t.ex. imipramin eller amitriptylin) ges. Men om en kvinna blir gravid under behandling med klomipramin och har stabiliserats behöver läkemedlet inte nödvändigtvis avbrytas.

Om klomipramin används under graviditeten bör det ofödda barnets tillväxt övervakas noggrant med ultraljud. När den används fram till födseln kan den nyfödda uppvisa justeringsstörningar, varför den bör observeras noggrant under de första dagarna.

Användningen av klomipramin under amning måste noga övervägas. Beroende på dosering kan den aktiva ingrediensen påverka barnets välbefinnande.

Köra och använda maskiner

Eftersom klomipramin påverkar förmågan att reagera bör patienter inte köra bil, använda maskiner eller andra farliga aktiviteter under de första dagarna av behandlingen.