Pregabalin

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen pregabalin används för att behandla generaliserad ångestsyndrom, neuropatisk smärta och som en tilläggsterapi för fokala epileptiska anfall. Läs mer om effekterna och användningen av pregabalin, biverkningar och annan intressant information här!

Så fungerar pregabalin

Pregabalin tillhör gruppen antiepileptika och blockerar spänningsberoende kalciumkanaler i centrala och perifera nervsystemet. Det binder specifikt till vissa underenheter i dessa kalciumkanaler och hämmar på detta sätt den kalciummedierade frisättningen av nervmeddelandesubstanser (neurotransmittorer).

Dessa underenheter förekommer främst i lillhjärnan (cerebellum), hjärnbarken, hippocampus och ryggmärgens bakre horn. Pregabalin säkerställer att mindre kalcium kommer in i cellerna, vilket minskar deras aktivitet. Som ett resultat släpper de ut färre budbärarsubstanser som glutamat (ett budbärarämne som stimulerar nervceller), noradrenalin (ett stressmeddelande ämne) och substans P (ett budbärarämne som överför smärta).

Vid epileptiska anfall och ångestsjukdomar kan det ofta uppnås att färre eller inga fler anfall inträffar eller rädslan minskar. Nervsmärta under och efter bältros (herpes zosterinfektion), fibromyalgi (fibermuskelvärk), diabetes (diabetisk polyneuropati) eller efter ryggmärgsskador kan ofta påverkas positivt av pregabalin.

Pregabalin upptag, nedbrytning och utsöndring

De högsta blodnivåerna uppnås inom en timme efter att du tagit pregabalin. Den aktiva ingrediensen kan passera blod-hjärnbarriären. Pregabalin utsöndras sedan oförändrat via njurarna med urinen. Efter cirka sex timmar avlägsnas hälften av den aktiva ingrediensen från blodet.

När används pregabalin?

Den aktiva ingrediensen pregabalin är godkänd:

• för behandling av central och perifer neuropatisk smärta
• för behandling av generaliserad ångestsyndrom (ihållande rädsla som inte är relaterad till en specifik situation eller föremål)
• som ytterligare terapi för fokala epileptiska anfall med / utan sekundär generalisering

I vissa länder är pregabalin godkänt för behandling av fibromyalgi. Utanför de godkända användningsområdena används också pregabalin ibland för att lindra abstinenssymtom hos opiatmissbrukare och för att behandla symtom på rastlösa bensyndrom.

Ansökan är vanligtvis långsiktig, men bör kontrolleras regelbundet för att avgöra om det är nödvändigt.

Så här används pregabalin

Pregabalin tas vanligtvis i form av kapslar. En oral lösning är också tillgänglig för patienter som inte kan svälja kapslar eller som matas genom ett rör. Beroende på sjukdomens typ och svårighetsgrad tas mellan 150 och 600 milligram pregabalin dagligen, uppdelat i två till tre individuella doser.

Om den låga dosen som används i början visar sig vara för svag, kan dosen ökas stegvis varje vecka, beroende på läkarens bedömning. Även när behandlingen avbryts efter samråd med en läkare bör dosen gradvis minskas (så kallad "gradvis dosering") för att biverkningarna ska vara så låga som möjligt.

Sluta inte bara ta pregabalin. Detta kan orsaka allvarliga abstinenssymtom.

Vilka är biverkningarna av pregabalin?

De vanligaste biverkningarna under behandling med pregabalin är dåsighet, sömnighet och huvudvärk hos mer än tio procent av patienterna.

Andra pregabalin -biverkningar hos en av tio till hundra personer som behandlas är till exempel inflammation i näsofarynx, ökad aptit, viktökning, ökat humör, förvirring, yrsel, irritabilitet, sömnlöshet, minskad libido, erektil dysfunktion, koordination och rörelsestörningar , minnesstörningar, parasitkänslor, dimsyn, kräkningar, illamående, matsmältningsbesvär, kramper, muskel- och ledvärk.

Pregabalin kan påverka din förmåga att köra bil och reagera.

Vad ska man tänka på när man tar pregabalin?

Eftersom det mesta av pregabalin inte metaboliseras i kroppen, finns det få interaktioner med ytterligare medicinering.

Pregabalin kan öka effekten av centrala depressiva ämnen och stimulanser. Detta gäller till exempel lugnande medel och sömntabletter (bensodiazepiner som lorazepam och diazepam), starka smärtstillande medel (opiater och opioider som morfin, fentanyl och oxikodon) och alkohol. Försiktighet rekommenderas därför, särskilt vid hantering av tunga maskiner och aktivt deltagande i vägtrafik.

Dosen kan behöva minskas hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion. Pregabalin ökar också risken för fall hos äldre. Viktökning på grund av pregabalin kan göra det nödvändigt för personer med diabetes att justera dosen av blodsockersänkande medicin.

graviditet och amningsperiod

Pregabalin ska inte tas av gravida eller ammande kvinnor, eftersom djurförsök har visat teratogena effekter och den aktiva ingrediensen har hittats i bröstmjölk. Om möjligt bör lämpligare alternativ som amitriptylin (neuropatisk smärta) eller lamotrigin och levetiracetam (fokala anfall) användas.

Säkerheten för användning för barn och ungdomar har inte heller bevisats, varför den aktiva ingrediensen endast bör tas av vuxna.

Hur man får pregabalinmedicinering

I Tyskland, Österrike och Schweiz kräver den aktiva ingrediensen pregabalin ett recept i alla doser och administreringsformer och är endast tillgängligt på apotek efter läkares recept.

Sedan när är pregabalin känt?

Den aktiva ingrediensen är den direkta vidareutvecklingen av den aktiva ingrediensen gabapentin, som patenterades 1976. Efter att tillverkningsföretaget övertogs av ett stort läkemedelsföretag utvecklade forskarna där äntligen efterträdaren pregabalin, som godkändes i EU och USA 2004. Patentskyddet gick ut 2014, och generika med den aktiva ingrediensen har varit tillgängliga sedan dess.

Tagg:  sömn hudvård graviditet