Lungcancer: varför icke-rökare får det också
Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.
Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Tobaksrök är huvudorsaken till lungcancer: de flesta sjukdomarna förekommer hos rökare. Men 10 till 20 procent av lungcancerpatienterna har aldrig rökt. De blir sjuka i en yngre ålder än patienter med tobaksrelaterade tumörer - och det finns fler kvinnor än män bland dem.
Miljöriskfaktorer som exponering för passiv rökning, strålning, luftföroreningar och asbest, liksom tidigare lungsjukdomar, kan förklara några av dessa lungcancer. Men lite är känt om vad som orsakar de flesta av dessa cancerformer.
Forskare under ledning av Maria Teresa Landi från US National Cancer Institute i Bethesda har nu analyserat tumörprov från 232 icke-rökare som fick diagnosen icke-småcellig lungcancer.
Detaljerad genetisk analys visar tre huvudformer
Den detaljerade genetiska analysen visade att de flesta av dessa tumörer är baserade på mutationer som inte orsakas av yttre påverkan utan av naturliga processer i kroppen. Dessa inkluderar fel vid reparation av förändrat DNA, kopieringsfel vid celldelning eller DNA -skada på grund av oxidativ stress.
"Vi ser att det finns olika undertyper av lungcancer hos icke -rökare med olika molekylära egenskaper och utvecklingsprocesser", säger Landi. "I framtiden kanske vi kan utföra olika behandlingar baserade på dessa undertyper."
Sammantaget identifierade forskarna tre huvudtyper, som är baserade på olika genetiska förändringar och som också skiljer sig åt i sin kurs. Forskare gav dem namn lånade från musik.
Långsamma och snabba tumörer
50 procent av de rökfria tumörerna i lungorna tillhörde "pianotypen". Orsaken är vanligtvis mutationer i prekursorcellerna från vilka lungvävnad bildas.Denna typ av lungcancer växer mycket långsamt.
Typerna av lungtumörer, som forskarna kallade "Mezzo-Forte" och "Forte", är olika: De utvecklas från en enda degenererad cell och växer betydligt snabbare.
Omkring 30 procent av de rökfria lungcancerpatienterna drabbades av subtypen "Mezzo-Forte". Här fann forskarna specifika kromosomförändringar och mutationer i receptorgenen för tillväxtfaktorn EGFR.
Undertypen "Forte" påverkade å andra sidan de återstående 20 procent av icke-rökare som insjuknade. Här hade en bra 95 procent av tumörcellerna genomet i dubblett - ett fel som kan uppstå under celldelning.
Behandling beroende på typ av tumör?
"Vi lär oss att skilja mellan undertyper för vilka det kan finnas olika förebyggande och behandlingsmetoder", förklarade Landi. På så sätt kan den långsamt växande pianotypen upptäckas i ett tidigt skede och därmed bättre behandlas.
Subtyperna Mezzo-Forte och Forte har å andra sidan bara några få mutationer. På grund av deras enhetliga genprofil kan de lätt identifieras i en biopsi. Behandlingar baserade på gener skulle vara särskilt lovande i framtiden.
Lungcancer är den ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall i världen. Det diagnostiseras hos mer än två miljoner människor varje år. Dödligheten är hög: Även i länder med god sjukvård lever bara 21 procent av de drabbade kvinnorna och 15 procent av de drabbade männen fortfarande fem år efter diagnosen.
Tagg: graviditet ouppfylld önskan att skaffa barn klimakteriet
