"Rädsla är ingen bra rådgivare"

Dr. Andrea Bannert har varit med sedan 2013. Läkaren för biologi och medicin redigerade inledningsvis forskning inom mikrobiologi och är teamets expert på de små sakerna: bakterier, virus, molekyler och gener. Hon arbetar också som frilansare för Bayerischer Rundfunk och olika vetenskapliga tidskrifter och skriver fantasyromaner och barnberättelser.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Cancer är ett ämne som många bara vågar ta sig an när de absolut måste. Urolog och cancerforskare professor Wolf-D förklarar varför cancer ofta är bättre att bota än många föreställer sig. Imponera i -intervjun.

Professor Wolf-D. Bockning

Prof. Beecken, cancer är den näst vanligaste dödsorsaken i Tyskland - en enorm fråga. Varför skrev du en "liten bok" * om cancer?

Jag valde titeln mycket avsiktligt för att ta bort människors rädsla för detta monumentala ämne. Jag vill uppmuntra dig att undersöka saken. Min erfarenhet som läkare visar att många människor omedelbart bygger en innervägg när det gäller cancer. De tycker att det här är ett så svårt ämne att de inte kan ta sig igenom. Detta är också sant i många avseenden. Men om du reducerar det du vill veta till viss del är det hanterbart.

Du vill göra de drabbade till starka, upplysta representanter för egen räkning. Varför är det så viktigt?

Varenda patient bör vara en ansvarig samtalspartner för läkaren, eftersom de möjliga diagnostiska förfarandena och terapierna är riktigt komplexa idag. Det finns alltid flera vägar som leder till målet, men inte alla vägar är lika bra för varje patient och passar dem också. Till exempel svär många vid naturliga ämnen. I kombination med konventionell medicinsk behandling kan detta vara ganska användbart. Men det måste diskuteras med läkaren, eftersom det till och med kan leda till att effekten av en av terapierna avbryts. För övrigt är välinformerade patienter mindre benägna att bryta sina behandlingar och få biverkningar bättre under kontroll. Detta ökar också deras chanser att återhämta sig.

Hur mycket kunskap kan det vara? Informationsfloden kan också vara en börda ...

Jag hade faktiskt inte den erfarenheten. Jag tror att strutspolitiken mot cancer är det större problemet. Naturligtvis kan inte alla behärska all cancermedicin - inte ens en läkare. Jag skulle rekommendera de drabbade att få en allmän översikt över cancer, i kombination med detaljerad kunskap om sin egen tumör.

De flesta svarar på en diagnos av cancer med rädsla. Du säger att det är fel. Varför?

För rädsla är aldrig en bra rådgivare. Av min erfarenhet som behandlande läkare vet jag att många av de drabbade till och med reagerar i panik på en cancerdiagnos. De förknippar ordet "cancer" direkt med överhängande död.

Är det så obegripligt när det gäller livet?

Nej, du kan vara rädd - i många fall är det verkligen en livshotande sjukdom. Men du bör inte låta denna rädsla leda dig. Resultatet är en slags flyktreaktion - då vill patienterna hantera sjukdomen så lite som möjligt. Men det är viktigt att möta sjukdomen i denna situation och att informera dig själv. Psyko-onkologer kan också hjälpa till här.

Kirurgi, kemoterapi eller strålning är terapimodulerna för nästan alla cancerpatienter. Var är den individuella cancerterapin som du efterlyser?

Det finns hundratals olika terapier. Naturligtvis är inte alla läkemedel lämpliga för varje tumörsjukdom. Men det finns olika läkemedelsmetoder för varje typ av cancer. Till exempel, tills för några år sedan fanns det lite effektiv behandling för njurcancer. Idag finns det tio godkända och effektiva aktiva ingredienser. I detta avseende är individualiserad medicin möjlig - och detta är också trenden. Än idag finns det inte längre bara en diagnos av ”bröstcancer”, men till exempel bestäms hormoner, tillväxtfaktorer och receptorer som spelar en avgörande roll för cancertillväxt. Och för dessa specifika tumöregenskaper finns det i sin tur skräddarsydda terapier.

Ett mer individuellt sätt att bestämma risken för återfall hos bröstcancerpatienter är genetisk testning. På så sätt kan du klara dig utan kemoterapi. Vad tycker du om det?

Genetiska tester - liksom många andra medicinska uppgifter - måste hanteras på ett mycket differentierat sätt. Resultatet är inte ett tydligt uttalande, utan alltid bara en statistisk sannolikhet. På grundval av ett genetiskt test kan det till exempel beräknas att det finns en 75 procents sannolikhet att en viss tumör kommer att återkomma de närmaste fem åren. Det betyder att det finns en 25 procents sannolikhet att behandlingen med alla dess bördor och biverkningar är onödig. För att bestämma för eller emot en terapi måste patienten veta vad denna statistik betyder för honom.

Finns det ”rätt läkare” för tumörpatienter - och hur hittar du honom?

Ur min synvinkel är en viktig punkt kommunikation: Förstår jag läkaren överhuvudtaget? Den andra viktiga faktorn är kompetens - och det ska absolut inte förväxlas med sympati. En snygg, dynamisk, trevlig läkare behöver inte vara den mest kompetenta. Det är precis där patientens kunskap krävs. Information om hur bra en läkare eller en klinik är finns också på Internet eller från medicinska rådgivare.

Du skriver att cancer är en miljardmarknad. Faller patienten vid vägen?

Jag tror inte att patienter utnyttjas i det tyska hälsovårdssystemet. Men det finns alltid konkurrens på en stor marknad. Till exempel uppvaktar gynekologer och onkologer patienten med bröstcancer eller urologer och strålterapeuter uppvaktar patienten med prostatacancer. Jag tvivlar på att patienterna kommer att bli bättre eller snabbare som ett resultat.

Vad vet du om cancer som inte finns i någon guidebok?

Att majoriteten av tumörsjukdomar nu kan botas bättre än många föreställer sig. Jag har fortfarande många patienter som efter diagnosen säger: "Då beställer jag gravplatsen". Idén om cancer kan till stor del tas från patienten idag. Det är därför information är så viktig för de drabbade och deras familjer.

Professor Beecken, tack för att du pratade med oss.

* Beecken, W.-D.: "The Little Book of Cancer-Understanding the Disease", Scoventa Verlag 2013, ISBN 978-3-942073-18-9. 19,95 €

Tagg:  förebyggande sömn organsystem