Boutonneuse feber

Ricarda Schwarz studerade medicin i Würzburg, där hon också avslutade sin doktorsexamen. Efter ett brett spektrum av uppgifter inom praktisk medicinsk utbildning (PJ) i Flensburg, Hamburg och Nya Zeeland arbetar hon nu inom neuroradiologi och radiologi vid Tübingen universitetssjukhus.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Boutonneuse -feber (Medelhavsfästingbettfeber) är en infektiös bakteriell sjukdom som överförs av fästingar. Det förekommer främst i Medelhavsområdet när det är nära kontakt med infekterade gnagare eller hundar. Typiska symptom är hög feber och utslag. Efter antibiotikabehandling läker boutonneuse feber vanligtvis utan konsekvenser. Här kan du läsa allt du behöver veta om boutonneusfeber.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A77

Boutonneuse feber: beskrivning

Boutonneuse -feber är också känd som Medelhavsfeber eftersom den är vanlig i hela Medelhavet. Det är en infektionssjukdom som orsakas av bakterien Rickettsia conorii. Sjukdomar som orsakas av dessa eller andra rickettsiae kallas också rickettsios efter deras upptäckare, Howard Tayler Ricket. Bakterierna sprids alla av fästingar, loppor, kvalster eller löss.

Boutonneuse -feber överförs av fästingar och är en av de vanligaste fästingbettfeber i södra Europa. I Portugal utvecklar till exempel 10 av 100 000 människor boutonneusfeber varje år. Det är inte ovanligt att semesterfirare från Centraleuropa blir attackerade. Enskilda fall har också registrerats i Afrika och Svarta havet.

Termen "boutonneuse" kommer från franska och kan översättas som "pimply" eller "button-like". Den beskriver de fläckiga hudutseenden som orsakas av boutonneuse -feber.

Boutonneuse feber: symptom

Det orsakande medlet för Boutonneuse -feber överförs genom fästingbett.Efter två till sju dagar bildas en linsstor hudskada runt punkteringsstället hos varannan påverkad person. Denna primära lesion kan bryta upp i mitten och sedan täckas med brunsvarta skorpor. Lymfkörtlarna nära punkteringsstället är ofta inflammerade och förstorade och påtagliga (lymfadenit).

Samtidigt utvecklar de drabbade samma boutonneuse -feber: kroppstemperaturen stiger till över 39 grader Celsius i ungefär en till två veckor.

På den tredje till femte dagen av sjukdomen bildas ett storfläckigt utslag (makulopapulärt utslag). Tillsammans med febern försvinner den igen utan att lämna några skalor, ärr eller andra spår.

De typiska symptomen på boutonneuse -feber åtföljs ofta av huvudvärk, ledvärk och muskelsmärta.

Boutonneuse feber: komplikationer

Infektionen med boutonneuse -febern aktiverar kroppens immunförsvar. Kroppens egna inflammatoriska ämnen (cytokiner) kan ökas i blodet och påverka koagulationssystemet. Till exempel utvecklar vissa personer med boutonneuse feber blodproppar som täpper till blodkärl och kan till exempel orsaka djup venetrombos.

Komplikationer är vanligare hos äldre, alkoholister och personer med diabetes. De har observerats ha hjärninflammation (encefalit) och meningit (meningit) med koma och kramper i samband med boutonneusfeber. Dessutom blir blodkärlen i de inre organen ibland inflammerade (vaskulit). När ett viktigt organ dåligt förses med blod är dess funktion i fara. Detta kan så småningom gå så långt att boutonneuse -febern är dödlig.

Boutonneuse feber: orsaker och riskfaktorer

Boutonneuse -feber orsakas av bakterierna Rickettsia conorii. Denna bakterie lever som parasit främst i fästingar, som i sin tur lever i pälsen hos gnagare eller hundar. I Medelhavsområdet är upp till 70 procent av hundarna smittade med fästingar. Ungefär var tionde fästing bär rickettsiae. Om hundarna tas med till Tyskland kommer rickettsiae också till vårt land. Fästingarna kan överföras från hundar till människor. Lyckligtvis händer detta sällan, eftersom fästingar föredrar att attackera hundar. Men de kan överleva i lägenheter i flera år och upprepade gånger orsaka boutonneuse -feber hos människor.

Boutonneuse feber: undersökningar och diagnos

Rätt kontaktperson för Boutonneuse -feber är specialist på internmedicin med ytterligare behörighet inom infektionssjukdomar. En specialist på tropisk medicin är också bekant med denna kliniska bild. Vid typiska symptom på feber och utslag, rådfråga de drabbade först sin husläkare. Även han kan inleda de nödvändiga undersökningarna. Först kan han ställa dig följande frågor.

• Har du nyligen varit utanför Tyskland, särskilt i Medelhavsområdena?
• Har du haft nära kontakt med gnagare eller hundar från dessa regioner?
• Känner du till fästingangrepp från husdjur i ditt område?
• Har du märkt en punkteringsplats eller ett iögonfallande område på huden?
• Har andra människor i ditt område liknande symptom?
• Har du feber? Om så är fallet, hur länge har det funnits och hur mycket är det?
• Har du märkt några andra symptom?

Då tar läkaren din kroppstemperatur och undersöker hela din hud. Han skannar lymfkörtelregionerna. Om man misstänker en boutenneuse -feber tar läkaren ett vävnadsprov från ett onormalt hudområde och får det undersökt i laboratoriet.

Ett blodprov är också möjligt. Det kan dock bara avslöja gruppen av patogener och inte den exakta typen av bakterier och anses därför vara oprecis. Ett blodprov kan dock användas för att utesluta andra sjukdomar med liknande symptom.

Boutonneuse feber: behandling

Boutonneuse -feber behandlas med antibiotikumet doxycyklin. Berörda människor måste ta en tablett två gånger om dagen i två till sju dagar.

Gravida kvinnor och barn under åtta år kan utveckla farliga biverkningar när de tar doxycyklin. Du bör därför behandlas med ett annat antibiotikum (azitromycin).

Boutonneuse feber: profylax

För att undvika boutonneuse -feber i första hand bör du vidta vissa åtgärder för att skydda dig från infekterade fästingar. Särskilt när det finns nära kontakt med eventuellt infekterade gnagare och hundar i Medelhavsområden, runt Svarta havet, i Sibirien, Indien, Central- och Sydafrika, bör försiktighetsåtgärder vidtas:

Använd skor med sluten tå med högt skaft och långa byxor som du stoppar i dina strumpor. Det betyder att fästingar inte har något sätt att nå ett fritt hudområde på fötterna eller benen. Överföring via kläder är inte möjlig. Anti -tick -sprayer - sprutade på kläder eller handleder - håll fästingar borta. Det är särskilt viktigt att noggrant söka i hela kroppen efter insekterna efter en resa till ett fästingområde. Ljusa kläder gör det lättare att hitta fästingarna.

Hundar ska alltid bära en fästkrage.

Boutonneuse feber: sjukdomsförlopp och prognos

I de flesta fall är boutonneuse feber mild. Alla symptom på sjukdomen avtar inom cirka två veckor och ger inga konsekvenser. Komplikationer är extremt sällsynta, särskilt om sjukdomen diagnostiseras i god tid och behandlas med ett antibiotikum. Dessa är sannolikt att utvecklas hos äldre, alkoholister och diabetiker. Dina inre organ som hjärnan kan också lättare påverkas. Boutonneuse -feber är dödlig i ett till fem procent av fallen.

Tagg:  läkemedel tänder påfrestning