Svaghetssyndrom

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Frailty syndrom är ett komplex av olika symptom som främst förekommer hos äldre. Kännetecknande är den påverkade fysiska mottagligheten hos de drabbade och deras minskade motståndskraft mot yttre stressfaktorer. Läs mer om Frailty Syndrome här: orsaker, diagnos, behandling och förebyggande.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. R54

Kort överblick

Definition: signifikant minskad fysisk (och möjligen även mental) motstånd och prestanda
Symtom: minskad styrka och uthållighet, lätt trötthet, långsammare gång, förlust av muskelmassa, oönskad viktminskning, begränsade organfunktioner
Orsaker och riskfaktorer: ålderdom, vissa sjukdomar (såsom högt blodtryck), undernäring, social isolering, möjligen kvinnligt kön
Behandling: Styrketräning och uthållighetsträning, fallprofylax, protein- och vitaminrik kost, adekvat vätskeintag, behandling av tugg- och sväljproblem och samtidiga sjukdomar, undvikande av onödig fysisk och psykisk stress
Förebyggande: Samma åtgärder rekommenderas som för behandling.

Frailty syndrom: definition och symptom

Den engelska termen Frailty betyder "skröplighet". Under lång tid ansågs detta vara ett normalt symptom på ålderdom. Med utvecklingen av geriatrisk medicin (geriatri) som ett oberoende forskningsområde ses dock den progressiva nedgången i prestanda på ålderdom på ett mer differentierat sätt.

Den geriatriska termen Frailty Syndrome betyder mer än det naturliga åldrandet av kropp och själ. Den beskriver en komplex klinisk bild med flera möjliga symptom:

låg styrka och uthållighet
trötthet snabbt
långsam gång
oönskad viktminskning
Ren muskelmassa
minskade organfunktioner

effekter

Symptomkomplexet orsakar ett signifikant minskat fysiskt (och ibland även mentalt) motstånd och prestanda. Läkare beskriver fysisk mottaglighet som ökad sårbarhet. Till exempel betyder det att de drabbade har högre risk att falla, utvecklar komplikationer oftare under eller efter kirurgiska ingrepp och tar längre tid att återhämta sig.

Risken för ytterligare sjukdomar, längre sjukhusvistelser, behovet av vård och funktionshinder samt risken för död ökar i samband med skröplighetssyndrom.

Den ökade sårbarheten innebär också att personer med skröplighetssyndrom ofta klarar en vistelse på ett sjukhus eller oönskade förändringar i vardagliga processer och vanor mindre än sina kamrater som inte påverkas.

På medellång sikt kan skröplighetssyndrom alltmer begränsa de drabbades autonomi och deras förmåga att delta i samhället. Psykiska problem upp till depression kan då förvärra den kliniska bilden.

Frailty Syndrome: Orsaker och riskfaktorer

En mängd olika orsaker och riskfaktorer för utvecklingen av Frailty syndrom diskuteras inom medicin.

ålder

Svaghet uppträder vanligtvis vid ålderdom. Enligt Robert Koch -institutet drabbas cirka 2,6 procent av 65 till 79 -åringar av Frailty Syndrome. Enligt en studie uppskattas andelen skröpliga bland dem över 90 år till cirka 28 procent.

Sjukdomar

Människor som lider av vissa medicinska tillstånd löper ökad risk för skröplighet. Typiska sjukdomar är till exempel högt blodtryck, stroke, hjärtinfarkt, cancer och diabetes mellitus. Men också kognitiva begränsningar (t.ex. på grund av demens) och psykiska sjukdomar kan utlösa skröplighetssyndromet.

Muskelmassan minskar ofta med åldern. Detta gynnar också utvecklingen av ett skröplighetssyndrom med de typiska symptomen på förlust av styrka och uthållighet.

Undernäring

Studier visar att många patienter med svaghet saknar vissa näringsämnen. Ur näringssynpunkt är brist på D -vitamin, E -vitamin, karotenoider och proteiner (proteiner) en av orsakerna till skröplighetssyndrom.

Bristssymptom gynnas av aptiten, luktsinne och smak, som ofta minskar med åldern, liksom av åldersrelaterade eller sjukdomsrelaterade problem med tuggning och / eller sväljning.

Social isolering

Ensamhet och brist på mental stimulans är ytterligare möjliga orsaker eller riskfaktorer för Frailty syndrom.

kön

Viss vetenskaplig forskning tyder på att kvinnor har en något högre risk för skröplighet än män. Detta har dock (ännu) inte klargjorts klart.

Frailty syndrom: diagnos

Forskare har utvecklat en mängd olika metoder för att diagnostisera Frailty Syndrome. Det vanligaste är diagnossystemet Linda Fried, som identifierar skröplighet utifrån följande kriterier:

Viktminskning
långsam gånghastighet
Muskelsvaghet
Träna intolerans
låg aktivitet

I vilken utsträckning de enskilda kriterierna gäller bedöms i ett personligt samtal mellan läkare och patient. Dessutom kan olika undersökningar användas. Till exempel kan läkaren testa muskelstyrka genom att kontrollera intensiteten i handskakningen eller genom att be patienten gå upp från stolen handsfree.

I praktiken används så kallad FRAIL-screening i form av ett frågeformulär ofta för diagnos. Följande kriterier efterfrågas:

Trötthet: Är du mestadels trött?
Motstånd (muskelstyrka): är det möjligt för dig att klättra ett golv i trappan?
Ambulation (förmåga att gå): Kan du gå 100 meter utan problem?
Sjukdom: Har du mer än fem sjukdomar?
Viktminskning: Har du av misstag tappat mer än fem kilo under de senaste sex månaderna?

Om tre kriterier är uppfyllda är diagnosen skröplighetssyndrom. Om endast två kriterier gäller talar man om prefrailty - ett inledande skede av skröplighetssyndromet, där förebyggande terapeutiska åtgärder ofta kan förhindra vidare utveckling av syndromet.

Frailty syndrom: terapi och förebyggande

Följande åtgärder kan hjälpa mot skröplighetssyndrom:

Styrka och uthållighetsträning: Fokus ligger på att öka styrka och uthållighet genom riktad, åldersanpassad muskel- och konditionsträning och vid behov sjukgymnastik.
Fallförebyggande: Att utöva styrka och balans kan förhindra fall. Mjuka sporter som tai chi har visat sig vara effektiva för detta.
Näringsterapeutiska åtgärder: En proteinrik kost med tillräckligt intag av D-vitamin, E-vitamin och karotenoider kan kompensera för eller förhindra undernäring. Tillräckligt vätskeintag är också viktigt - gamla människor tenderar att vara mindre törstiga och dricker därför ofta för lite, vilket kan öka svagheten.
Tugg- eller sväljproblem: Om personer med Frailty Syndrome har problem med att tugga och / eller svälja, bör dessa behandlas ordentligt för att säkerställa adekvat matintag.
Behandling av komorbiditeter: Befintliga komorbiditeter som högt blodtryck eller hjärtproblem bör behandlas effektivt. Om patienten tar olika mediciner bör en läkare undersöka detta läkemedel för eventuella interaktioner och justera det vid behov.
Undvik onödig stress: I princip bör allt göras för att förbättra skröpligheten för att inte onödigt stressa den mottagliga organismen. Genom att göra detta bör man inte bara kontrollera möjliga fysiska stressorer, utan också utesluta emotionell stress. Detta inkluderar också att skydda äldre från social isolering och integrera dem så bra som möjligt i det sociala livet.

Frailty syndrom: förebyggande

Alla åtgärder som rekommenderas för behandling av skröplighetssyndrom är också lämpliga för att förebygga det - till exempel en protein- och vitaminrik kost, tillräckligt vätskeintag, styrka och uthållighetsträning samt ett tillfredsställande socialt liv. Om du följer detta råd i ett tidigt skede läggs grundstenen för ett uppfyllt liv även i ålderdom utan skröplighetssyndrom.

Tagg: mäns hälsa sömn kondition