Vattkoppor hos vuxna

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Mareike Müller är frilansskribent på medicinska avdelning och assisterande läkare för neurokirurgi i Düsseldorf. Hon studerade humanmedicin i Magdeburg och fick mycket praktisk medicinsk erfarenhet under sina utomlandsvistelser på fyra olika kontinenter.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vattkoppor hos vuxna är mindre vanliga än hos barn. Vid denna ålder är de dock ofta svårare och leder sannolikt till komplikationer än hos små patienter. Människor med försvagat immunförsvar och gravida kvinnor, till exempel, är särskilt mottagliga för detta. Vuxna kan dock bara få vattkoppor om de aldrig har haft sjukdomen och inte är vaccinerade mot den. Läs allt du behöver veta om kursen och riskerna med vattkoppor hos vuxna här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. P35B01

Vattkoppor hos vuxna: smitta

Den första kontakten med vattkoppspatogenen sker vanligtvis i barndomen, och efter infektionen är man immun mot den för livet. Dessutom är många barn nu vaccinerade mot vattkoppor och detta skydd är långvarigt. Därför påverkar vattkoppor vuxna mindre än (ovaccinerade) barn. I princip kan du dock få vattkoppor i alla åldrar om du ännu inte har haft sjukdomen och inte är vaccinerad mot den. Hos vuxna och barn sker infektion främst via dropp- eller smetinfektion:

I det första fallet överförs patogenerna genom att andas in små droppar av saliv som innehåller virus, som de sjuka släpper ut i den omgivande luften när de talar, hostar, nyser eller andas ut. Vid smetinfektion överförs viruset via förorenade föremål som dörrhandtag, bestick eller kranar till vilka droppar av saliv som innehåller virus vidhäftar.

Vattkoppor hos vuxna: kurs

Symtomen hos vuxna är i princip desamma som hos barn. Dessa inkluderar allmänna tecken på sjukdom som sjukdomskänsla, feber eller ledvärk, liksom det karakteristiska utslaget med kliande, vätskefyllda blåsor. Utslagen skiljer sig oftast bara genom att äldre patienter oftast bildar fler blåsor än små barn. En annan skillnad mot vattkoppor från barndomen: vuxna patienter brukar klaga på en starkare sjukdomskänsla.

Obs: Vattkoppor håller vanligtvis lite längre hos vuxna än hos barn. I det senare läker infektionen vanligtvis inom två veckor.

Komplikationer

Den största faran med en varicella -infektion i vuxen ålder är den ökade risken för komplicerade kurser: Runt var femte vuxen med vattkoppor utvecklar det som kallas varicella -lunginflammation. Detta är lunginflammation orsakad av vattkoppor. Det kan vara mycket svårt och till och med dödligt. Gravida kvinnor löper särskilt stor risk att utveckla lunginflammation som denna. Dessutom kan gravida kvinnor infektera sitt ofödda barn med vattkoppor. Då hotar ett fetalt varicellasyndrom med missbildningar och skador på barnet.

Vattkoppor kan också orsaka komplikationer i centrala nervsystemet hos vuxna (och barn). Dessa inkluderar till exempel balansstörningar, förlamning och kramper. Inflammation i hjärnan (encefalit) eller meningit (meningit) kan också utvecklas.

I enskilda fall påverkar vattkoppor andra delar av kroppen hos vuxna (och barn). Detta kan leda till inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), hornhinneskada i ögonen, inflammation i lederna (artrit), inflammation i njurarna (nefrit) eller inflammation i levern (hepatit). En ökad tendens att blöda är också möjlig.

Vattkoppor hos vuxna: förebyggande

Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) vid Robert Koch Institute rekommenderar vaccination mot vattkoppor hos vuxna som inte är skyddade mot patogenen (ovaccinerad och ingen känd vattkopporinfektion) i följande fall:

• Kvinnor som vill skaffa barn och inte har några antikroppar mot vattkoppor i blodet
• Patienter innan behandling påbörjas som försvagar immunsystemet (t.ex. behandling med immunsuppressiva medel)
• Patienter innan en organtransplantation
• Yrkesgrupper med ökad infektionsrisk (t.ex. medicinsk personal och förskollärare)

För alla andra oskyddade vuxna gäller rekommendationen att undvika kontakt med sjuka så långt som möjligt.

Om det fanns kontakt och (eventuellt) en infektion kan en så kallad vattkoppor-vaccination efter exponering vara användbar. Det kan förhindra ett utbrott av sjukdomen eller åtminstone förkorta dess gång. För detta ändamål ges de oskyddade "normala", det vill säga aktiv vaccination eller en dos färdiga antikroppar mot varicella (passiv vaccination):

• Den aktiva vaccinationen kan ges till oskyddade personer inom fem dagar efter en eventuell infektion. Om det typiska utslaget redan dyker upp är vaccination fortfarande möjligt inom de tre första dagarna efter att utslaget startat.
• Den passiva vaccinationen mot vattkoppor kan också vara användbar efter en (möjlig) infektion. Till skillnad från aktiv vaccination är den även lämplig för gravida kvinnor.

Nyckelord bältros

Ibland utlöser vattkoppor patogener en annan sjukdom hos vuxna (mindre ofta barn): Bältros (herpes zoster): Efter en infektion kvarstår vattkoppor virus i kroppen. De "slumrar" då ofta i vissa delar av nervsystemet för livet. Men de kan också bli aktiva igen. Då får personen i fråga bältros.

Tagg:  Babybarn mäns hälsa tandvård