Alfuzosin

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen alfuzosin hjälper mot symtom på godartad prostataförstoring. Denna sk "godartad prostatahyperplasi" (BPH) drabbar ofta äldre män. Det orsakar symtom som ofullständig tömning av urinblåsan, problem med urinering och ibland inkontinens. Här kan du läsa allt du behöver veta om alfuzosin: användning, verkningsmekanism och möjliga interaktioner och biverkningar.

Så fungerar alfuzosin

Adrenalin och noradrenalin är två viktiga hormoner i det så kallade sympatiska systemet. Det sympatiska nervsystemet, en del av det autonoma nervsystemet, har till uppgift att göra kroppen redo att prestera vid behov (t.ex. under sport). Med hjälp av budbärarsubstanser som adrenalin och noradrenalin säkerställer det sedan att viktiga organ som hjärtat och skelettmusklerna tillförs mycket syre och energi i form av socker. Matsmältning och eliminering är sekundär i denna situation och stryps därför. Stimuleringen av det sympatiska nervsystemet gör också att urinröret och prostataväggarna dras ihop hos män.

Det senare kan bli ett problem även med liten sympatisk stimulering om en man har en godartad förstorad prostata: Problem med urinering, ofullständig tömning av urinblåsan eller urinretention kan lätt uppstå. Detta kan vara mycket obehagligt för äldre män.

Den aktiva ingrediensen alfuzosin tillhör gruppen alfablockerare. Det binder till dockningsplatserna (receptorer) för adrenalin och noradrenalin så att de inte längre kan utveckla sin effekt. Musklerna i nedre urinvägarna slappnar av, vilket minskar symtomen på godartad prostataförstoring. Alfuzosin fungerar efter den första dosen.

Absorption, nedbrytning och utsöndring av alfuzosin

Efter intag absorberas den aktiva ingrediensen från tarmen in i blodet och når därmed också musklerna i urinröret och prostata. Det når de högsta nivåerna i blodet en till två timmar efter intag.

Den aktiva ingrediensen omvandlas till ineffektiva nedbrytningsprodukter av leverenzymer, som huvudsakligen utsöndras i avföringen. Endast en liten del av alfuzosin lämnar kroppen oförändrad, nämligen via urinen. Ungefär fem timmar efter intag finns bara hälften av den aktiva ingrediensen i kroppen.

När används alfuzosin?

Den aktiva ingrediensen alfuzosin används för närvarande endast för att lindra symtomen på godartad prostataförstoring. Den tidigare ansökan för att sänka blodtrycket har ersatts av behandlingar med mer moderna aktiva ingredienser.

Eftersom effekten bara varar så länge som den aktiva ingrediensen verkar på musklerna, måste alfuzosin tas långsiktigt.

Så här används alfuzosin

Alfuzosin tas vanligtvis som en tablett. Patienter under 65 år brukar ta två och ett halvt milligram alfuzosin tre gånger om dagen med ett glas vatten. Dosen kan vid behov ökas till fyra gånger om dagen.

Patienter över 65 år som har njurproblem eller som behandlas för högt blodtryck får bara ta den aktiva ingrediensen två gånger om dagen.

Vilka är biverkningarna av alfuzosin?

Alfuzosins biverkningar hos en av tio till hundra personer är lågt blodtryck efter att ha stått upp från liggande eller sittande ställning (ortostatisk hypotoni), svimning, yrsel, dåsighet, huvudvärk, illamående, illamående, buksmärtor eller diarré. Vanligtvis uppstår dessa biverkningar särskilt i början av behandlingen och blir bättre när behandlingen fortskrider.

Ibland kan hjärtklappning, hjärtklappning, synstörningar, bröstsmärta, vätskeansamling, dåsighet, cirkulationskollaps, rinnande näsa, utslag, värmevallningar och urininkontinens förekomma.

Vad ska man tänka på när man tar alfuzosin?

Den aktiva ingrediensen alfuzosin får inte tas om andra alfa -blockerare tas. Dessa inkluderar till exempel andra läkemedel för godartad prostataförstoring, vissa antihypertensiva läkemedel, antidepressiva mirtazapin och mianserin och vissa Parkinsons läkemedel (dopaminagonister som bromokriptin, cabergolin, pergolid, apomorfin).

Patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion ska inte ta alfuzosin.

Det kombinerade intaget av alfuzosin och andra antihypertensiva läkemedel eller angina pectoris -läkemedel bör endast användas med försiktighet. Dessa läkemedel inkluderar särskilt nitrater (ISDN, nitroglycerin, molsidomin), betablockerare (metoprolol, bisoprolol), kalciumantagonister (verapamil, diltiazem, nifedipin), ACE -hämmare (captopril, enalapril, ramipril) och sartans (candesartan), valsartan.

Alfuzosin bryts ner av leverenzymet cytokrom 3A4. Detta bryter också ner andra droger. Om sådana medicinska ämnen används samtidigt kan nedbrytningen av alfuzosin hämmas, så att den aktiva substansen kan ackumuleras i kroppen och utlösa en ökad blodtryckssänkande effekt. Exempel på sådana läkemedel är främst svampdödande medel (ketokonazol, itrakonazol) och hiv -läkemedel (ritonavir).

Om operationer planeras under narkos bör alfuzosin avbrytas minst en dag i förväg. Annars kan oförutsägbara fluktuationer i blodtrycket inträffa under anestesi.

Effekten av alfuzosin hos barn och ungdomar har inte fastställts, varför den aktiva substansen inte ska användas i dem.

Den aktiva ingrediensen ska inte användas av gravida eller ammande kvinnor. Det är också endast godkänt för män (med godartad prostataförstoring).

Hur man får medicin med alfuzosin

Preparat med den aktiva ingrediensen alfuzosin kräver recept. Så du kan bara få dem på apoteket efter läkares recept.

Hur länge har alfuzosin varit känt?

Den aktiva ingrediensen alfuzosin patenterades som blodtrycksmedicin av det franska läkemedelsföretaget Synthélabo (nu Sanofi), som tillhörde kosmetikagruppen l’Oréal, 1979. Det godkändes först för behandling av förstorad prostata i Tyskland 1994, i USA först 2003. Idag finns det många generiska läkemedel med den aktiva ingrediensen alfuzosin.

Tagg:  sjukhus önskan att skaffa barn läkemedel