"Även cancerpatienter kan donera vävnad!"

Lisa Vogel studerade institutionell journalistik med fokus på medicin och biovetenskap vid Ansbach University och fördjupade sina journalistiska kunskaper inom magisterexamen i multimediainformation och kommunikation. Detta följdes av en praktikplats i -redaktionen. Sedan september 2020 har hon skrivit som frilansjournalist för

Fler inlägg av Lisa Vogel Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

När det gäller transplantationer tänker man först på organ som hjärta och lever. Vävnad kan också doneras: hjärtklaffar, hornhinnor eller blodkärl kan skydda sjuka från blindhet eller amputation och återställa livskvaliteten. Hindren för detta är mycket lägre än för organdonation. Martin Börgel, VD för German Society for Tissue Transplantation (DGFG), och den medicinska regiondirektören Sonja Tietz förklarar i -intervjun hur vävnadsdonation fungerar och varför nästan alla kan betraktas som donatorer.

Tietz, Börgel, organdonation, vävnadsdonation - vad är egentligen skillnaden?

Börgel: Vid organdonation tas ett helt fungerande organ bort och transplanteras. Vid vävnadsdonation är det vävnad - hud, hjärtklaffar, hornhinnor och blodkärl.

Tietz: Till skillnad från organdonation är vävnadsdonation också möjlig när hjärtat och cirkulationen står stilla längre, upp till 72 timmar. Organdonation, å andra sidan, är endast möjlig vid hjärndöd.

Sådan hjärndöd med fungerande organ diagnostiseras bara hos cirka 4 000 människor varje år - det är mindre än 0,5 procent av de avlidna.

Tietz: Däremot är nästan varje avliden person berättigad till vävnadsdonation! Till exempel är de flesta cancerformer inte ett uteslutningskriterium för vävnadsdonation. Inte heller astigmatism, grå starr eller glaukom.

Vilka är undantagen när du inte kan donera?

Tietz: Med leukemi, till exempel. Helt enkelt för att vi inte kan vara säkra på att sjukdomen inte kommer att överföras till mottagaren med donationen. För övrigt gäller detta även Alzheimers eller Parkinsons: Vi vet inte exakt om sjukdomen kan överföras. En allvarlig infektionssjukdom är också ett uteslutningskriterium för en vävnadsdonation - till exempel hiv eller tuberkulos.

Om i princip nästan alla kan donera, varför finns det för få donatorer för vävnad?

Börgel: Anledningen är att donation var kopplad till organdonation under lång tid - och som sagt, hjärndöd är förutsättningen. Naturligtvis höll det antalet givare extremt begränsat.

Sedan Tissue Act 2007 har vävnadsdonation varit oberoende av hjärndöd.

Börgel: Det stämmer, men den gamla lagen har fortfarande effekt. Knappt någon vet att vävnad nu kan doneras oberoende av organen och att hindret är mycket lägre. De flesta av dem som går med på att donera vävnad under sin livstid är därför fortfarande organdonatorer samtidigt.

Vad betyder det konkret?

Börgel: Organdonation har alltid prioritet. Framför allt kan du göra livet bättre med vävnad, men du kan ofta rädda det med ett organ. Om hjärtat kan transplanteras som en helhet, finns det ingen hjärtklaffdonation. Vävnadsdonationen sker lite i glidströmmen av organdonationen.

Kan du inte bara transplantera djurvävnad istället för mänsklig vävnad?

Börgel: I princip görs det ofta. Men för hornhinnan är till exempel mänsklig donation det enda alternativet. Det är annorlunda med en hjärtklaff: Ofta, förr eller senare, får patienter med medfödd hjärtfel antingen en mekanisk eller en gris eller nötkärl. Men inte alla kroppar accepterar den konstgjorda eller animaliska ersättningsdelen.

Då kan bara en reservdel från en person hjälpa?

Börgel: Höger. När allt kommer omkring har den mänskliga hjärtklaffen genomgått tiotusentals år av utveckling som den har optimerat för människor. Denna kvalitet kan inte produceras artificiellt och kan inte heller uppnås med animaliska preparat.

En eventuell vävnadsgivare dör. Vad händer sen?

Börgel: Först finns det en läkarundersökning av möjliga skäl för uteslutning. Om den avlidne är berättigad till en vävnadsdonation kontaktar våra koordinatorer de anhöriga för att informera dem om möjligheten och omfattningen av vävnadsdonationen, det vill säga vad som kan doneras. I samtalet bestäms den avlidnes vilja. Om du bestämmer dig för att donera kommer vävnaden att tas bort. Vid hornhinnedonation, hela ögongloben.

Stöter inte tanken på att någon annan ska gå med ögonen på en död nära och kära?

Tietz: Strängt taget är det inte hela ögat, bara hornhinnan som används - det är en skillnad. Många släktingar tycker till och med att tanken är mycket vacker att den avlidnes ögon - eller åtminstone några av dem - fortsätter att titta på världen. Detta ses positivt av givarfamiljer.

Låt oss stanna med ögonen exempel. Är det inte märkbart när man säger adjö till den öppna kistan, när den döde mannens ögon saknas?

Börgel: Nej, ett avlägsnat öga ersätts av en glasprotes i samma färg som givarens öga. Det är en snabb, ren procedur. Borttagningen syns inte efteråt. De anhöriga kan ta farväl av den älskade innan begravningen utan problem.

Vad händer med det borttagna ögat?

Börgel: Ögongloben skickas till en hornhinnebank, hornhinnan dissekeras och lagras i en organkulturlösning - detta gör den hållbar i upp till 34 dagar. Under denna tid kan vi överföra hornhinnan till ett transplantationscenter, där det sedan transplanteras till en patient. Vissa tyger kan till och med göras hållbara i många år!

Vad händer om den avlidne inte behöll sitt testamente?

Börgel: Fördelen med en vävnadsdonation är tiden. Familjen kan diskutera i fred och fatta ett beslut. Vi har upp till 36 timmar för avlägsnande av hjärtklaffar och blodkärl och upp till 72 timmar för avlägsnande av hornhinnan. Efter betänketiden är 36 till 37 procent av familjerna överens - det är en av tre. Människor har stor förståelse för ämnet. Du måste bara utbilda dem.

Hur man blir donator:

Organdonationskortet innehåller också all information om vävnadsdonationen. Du kan också notera din vilja att donera i den levande testamenten. Bortsett från det bör du lugnt diskutera frågan med dina nära och kära vid rätt tillfälle. I händelse av död kommer du att bli tillfrågad och kan ge information om ditt testamente. Mer information finns på www.gewebenetzwerk.de.

Tagg:  påfrestning önskan att skaffa barn sömn