Förmaksfladdrande

Dr. med. Andrea Reiter är frilansskribent för medicinska redaktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Förmaksfladder är en hjärtarytmi som vanligtvis uppstår vid hjärtsjukdom eller läkemedelsbehandling. De drabbade drabbas av hjärtklappning, andfåddhet och yrsel. Förmaksfladder kan botas i över 95 procent av fallen. Läs allt om orsaken och behandlingen av förmaksfladder.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. R00I48I46I47I49I45I44

Förmaksfladdrande: beskrivning

Förmaksfladder är en rytmstörning som har sitt ursprung i hjärtats högra förmak. Vid förmaksfladder "tappar den elektriska signalen från sinusnoden sin väg" och skapar så kallade cirkulerande excitationer i höger förmak. Detta stimulerar förmaken upp till 300 gånger per minut. De elektriska signalerna överförs också till hjärtkamrarna. I hjärtans ledningssystem finns det dock ett skydd (ett så kallat block av AV-noden) mot överdriven excitation. Endast varannan, tredje eller fjärde signal överförs faktiskt till muskelcellerna i kamrarna. Hjärtat slår sedan upp till 150 gånger per minut.

Ibland exponerar denna blockering den elektriska excitationen. Sedan överförs så många excitationer till hjärtkamrarna att de slår med en hastighet på upp till 300 per minut. De drabbade svimmar sedan snabbt.

Förmaksfladdrande: symptom

Eftersom hjärtat slår mycket snabbt med förmaksfladder (mer än 150 gånger per minut) känner de drabbade nästan alltid obehagliga hjärtklappningar och hjärtklappningar. Du känner dig trött, andfådd och yr. Många känner press på sina kistor. Rytmstörningen börjar vanligtvis plötsligt. Pulsen är snabb och regelbunden.

Förmaksfladdrande: orsaker och riskfaktorer

De flesta förmaksfladder uppstår när hjärtat försvagas från kranskärlssjukdom, inflammation eller efter hjärtoperation. Mycket sällan kan förmaksfladder uppstå utan en specifik utlösare.

Förmaksfladder: diagnos och undersökning

I de flesta fall är det tillräckligt för läkaren att göra det som kallas ett elektrokardiogram (EKG). Hjärtströmmarna härrör från elektroder som placeras på bröstet och registreras av en inspelare. Ibland måste EKG skrivas över en period på 24 timmar eller mer för att dokumentera förmaksfladdrandet.

Beroende på hur de cirkulerande excitationerna går finns det antingen typiskt förmaksfladder eller atypiskt förmaksfladder. Typiskt förmaksfladder syns i EKG genom en "sågtandliknande" bild av hjärtströmmarna.

Om förmaksfladdringen inte kan diagnostiseras med EKG kan en så kallad elektrofysiologisk undersökning utföras. Det liknar en hjärtkateterundersökning. Här förs en elektrodkateter fram genom en inguinalven till hjärtat. Den mäter den elektriska excitationen direkt på hjärtat. Om förmaksfladder påträffas vid undersökningen kan det behandlas under undersökningen.

Förmaksfladder: behandling

Förmaksfladdrande kan stoppas ett tag genom en så kallad elektrokardioversion. Denna terapimetod liknar defibrillering under återupplivning. Först fastnar två så kallade elektroder vid patientens bröst. Patienten bedövas sedan. Läkaren använder elektroderna för att leda en kort elektrisk stöt genom patientens hjärta. På grund av kraftöverspänningen faller det vanligtvis tillbaka i rätt rytm. Alla vitala parametrar hos patienten övervakas. Efter kardioversion återkommer dock oftast förmaksfladdringen efter ett tag.

Om förmaksfladdringen inträffar oftare kan en så kallad kateterablation bota den drabbade personen. För detta ändamål förs en elektrodkateter över inguinalvenen till hjärtat. Området där förmaksfladdrandet utvecklas kan utplånas via katetern. Härdningsgraden med denna behandlingsmetod är mer än 95 procent.

Förmaksfladder: sjukdomsförlopp och prognos

I nästan alla fall kan kateterablation bota förmaksfladret. Prognosen är dock särskilt beroende av den hjärtsjukdom som utlöste förmaksfladdringen.

Förmaksfladdrande är bara ibland farligt när excitationerna passerar en till en i ventriklarna. Förmaksfladder förändras sällan till det som kallas förmaksflimmer efter att läkemedel har administrerats.

Eftersom förmaksfladder ökar risken för stroke, måste de drabbade ofta få blodförtunnande medicin. Om en ablation lyckades är blodförtunnande behandling för förmaksfladder vanligtvis inte längre nödvändig.

Tagg:  gpp läkemedel Babybarn