Bikarbonat

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Bikarbonat (HCO3) är en viktig bas i kroppen. Det kan mätas tillsammans med syre (O2), koldioxid (CO2), basöverskottet (BE) och pH -värdet som en del av en bestämning av blodgasvärden. Som bas är bikarbonat en viktig faktor för att reglera pH -värdet. Ta reda på här vad bikarbonat kan berätta om din hälsa.

Vad är bikarbonat?

Bikarbonat är en viktig del av den så kallade bikarbonatbufferten, det viktigaste buffertsystemet i kroppen. Det säkerställer att pH -värdet i kroppen förblir konstant och att starka fluktuationer snabbt kan kompenseras för. Som bas är bikarbonat ansvarigt för att balansera ut sura ämnen.

Miljön för sur

Om sura ämnen förekommer som protoner (H +), absorberar bikarbonatet (HCO3) dem och bildar slutligen vatten (H2O) och den svagt sura koldioxiden (CO2) via ett mellansteg som kolsyra (H2CO3). CO2 andas ut från blodet genom lungorna så att pH -värdet kan normaliseras.

Miljön för grundläggande

Om för många baser bildas i kroppen, ingriper också bikarbonatbufferten. I detta fall andas ut mindre CO2 och omvandlas istället bakåt till bikarbonat och sura ämnen. PH sjunker.

När bestäms bikarbonat?

Eftersom bikarbonatet utgör en väsentlig komponent i bikarbonatbufferten mäts det för alla sjukdomar som kan leda till en förändring av pH -värdet. Som regel är dessa andnings- eller metabola sjukdomar. Det används också i levern vid produktion av urea, så sjukdomar i detta organ minskar konsumtionen av bikarbonat. Följande orsaker kan döljas bakom ändrade bikarbonatvärden:

• Sjukdomar och dysfunktion i lungorna
• Njursjukdomar och dysfunktion
• Sjukdomar och dysfunktion i levern
• allvarliga cirkulationsstörningar
• Metabola störningar som diabetes mellitus

Bikarbonatnivåer

För att bestämma halten av bikarbonat tar läkaren vanligtvis ett litet blodprov från en artär. Följande normalvärden gäller:

Standard bikarbonat (HCO3)

22-26 mmol / l

Värdena måste alltid bedömas i samband med referensvärdena för respektive laboratorium, varför avvikelser är möjliga. Ålder spelar också en roll vid bedömningen av det uppmätta värdet. Speciellt nyfödda har lägre halter av bikarbonat.

När är bikarbonatet för lågt?

Bikarbonathalten sänks när kroppen försöker buffra det som kallas metabolisk acidos. Det uppstår när pH -värdet är för lågt och blodet därför är för surt (acidotiskt). Som en motreaktion förbrukas mycket bikarbonat och mer CO2 andas ut genom lungorna. Detta kan till exempel vara fallet med en metabolisk obalans vid diabetes mellitus. Men det finns också andra möjliga orsaker till metabolisk acidos, till exempel onormal bikarbonatproduktion i bukspottkörteln eller en hög laktatkoncentration vid tungt muskelarbete.

När är bikarbonatet för högt?

Om bikarbonatet är för högt är det oftast en så kallad metabolisk alkalos. Detta innebär att pH är för högt och blodet för basalt. För att kompensera för detta håller kroppen tillbaka CO2, som omvandlas till bikarbonat och surt H +. Framför allt leder överdriven kräkningar till syraförlust.

Vad ska jag göra om bikarbonatvärdena ändras?

Som buffertämne utsätts bikarbonatet ofta för fluktuationer som uppstår genom utjämning av pH -värdet genom andning. Som regel ingriper andra buffersystem i kroppen också i dessa komplexa regleringsmekanismer, så att specialterapi ofta inte är nödvändig.

Endast i nödsituationer eller med svårt sjuka patienter kan kroppen inte längre reglera pH -balansen och bikarbonat genom andning. Administrering av klorid kan sedan öka utsöndringen av bikarbonat och därigenom minska ökade värden. I motsatt fall orsakar speciella buffertämnen en ökning av bikarbonat om det är för lågt.

Tagg:  äldreomsorg tidskrift läkemedel