Risperidon

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen risperidon är ett så kallat atypiskt antipsykotiskt (atypiskt neuroleptikum) och används främst vid behandling av schizofreni och bipolära sjukdomar. Till skillnad från den första generationens antipsykotika har risperidon färre biverkningar och används därför ofta som förstahandsmedicin. Här kan du läsa allt du behöver veta om risperidon, biverkningar och effekter.

Så här fungerar risperidon

Psykotiska symptom som vanföreställningar och hallucinationer är kopplade till en ökad koncentration av signalsubstansen dopamin i hjärnan. Antipsykotika blockerar dockningspunkterna för dopamin på nervcellerna och därmed dess effekt.

Den första generationen av dessa aktiva ingredienser (som klorpromazin och haloperidol) hade dock mycket typiska biverkningar. Dessa extrapyramidala motoriska störningar (EPMS) uppträder som så kallad Parkinsonoid även vid normal terapeutisk dosering - biverkningar uppstår som påminner om symptomen på Parkinsons sjukdom. I denna sjukdom dör dopaminfrisättande nervceller, vilket leder till en dopaminbrist i mitthjärnan. Detta utlöser de typiska symtomen på muskelstelhet (stelhet), muskelskakningar (darrningar) och saktade rörelser (bradykinesi) upp till orörlighet (akinesi). Dessa allvarliga biverkningar förekommer inte med atypiska antipsykotika som risperidon i terapeutiska doser, eller uppträder bara i kraftigt reducerad omfattning.

Som ett mycket kraftfullt antipsykotiskt medel är den antipsykotiska styrkan (dvs. effektiviteten) av risperidon cirka femtio gånger högre än den för det första antipsykotiska, klorpromazin.

Risperidonupptag, nedbrytning och utsöndring

Efter intag absorberas risperidon helt från tarmen in i blodet, där det når sin maximala koncentration efter en till två timmar. I kroppen metaboliseras det i levern till hydroxyrisperidon, vilket är lika effektivt. Ungefär hälften av den aktiva ingrediensen och de antipsykotiska nedbrytningsprodukterna utsöndras inom 24 timmar, främst i urinen.

När används risperidon?

Användningsområdena för den aktiva ingrediensen risperidon inkluderar å ena sidan behandling av schizofreni och måttliga till svåra maniska episoder i samband med bipolära sjukdomar.

Å andra sidan kan Risperidon ges till demens / Alzheimers patienter med ihållande aggression som en kortvarig behandling (upp till sex veckor). Långtidsbehandling ses som kritisk, eftersom stora studier har visat att det leder till ökad dödlighet burk.

Risperidon kan också användas för korttidsbehandling av upp till sex veckor hos barn (från fem år) och ungdomar för behandling av aggression vid beteendestörningar. Förutsättningen är att barnen klassificerades som psykiskt utvecklingsstörda (utvecklingsstörda) eller intelligenta under genomsnittet. Dessutom rekommenderas psykosociala och pedagogiska åtgärder.

Så här används risperidon

Risperidon tas vanligtvis som en tablett en eller två gånger om dagen. Intaget påverkas inte av mat. Behandlingen startas med en låg dos; detta ökas sedan långsamt tills önskad risperidon -effekt har inträffat.

Förutom tabletter finns även andra doseringsformer. För personer med sväljsvårigheter finns preparat för injektion eller som munsönderfallande tabletter och för patienter med magslang finns lösningar för förtäring. Aggressiva patienter motstår ibland administrering av medicinering. En risperidon depotspruta utvecklades för dem - preparatet behöver bara injiceras en gång varannan vecka och släpper sedan den aktiva ingrediensen konstant under två veckor, vilket förenklar behandlingen mycket.

Vilka är biverkningarna av risperidon?

Risperidons biverkningar är mycket vanliga (hos fler än var tionde patient), såsom Parkinsons symptom, dåsighet, sömnlöshet och huvudvärk.

Andra biverkningar hos var tionde till hundrade patient är infektioner i luftvägarna, öronen och urinvägarna, en ökning av hormonet prolaktin i blodet, viktökning, sömnstörningar, depression, yrsel, konjunktivit, hjärtklappning, högt blodtryck, andfåddhet, hosta, buksmärtor och matsmältningsbesvär, utslag, muskelkramper och smärta och urininkontinens.

Vad ska man tänka på när man tar risperidon?

Liksom många andra läkemedel metaboliseras den aktiva ingrediensen risperidon i levern. Det har lite inflytande på nedbrytningen av andra droger. Risperidon ska dock inte kombineras med läkemedel som påverkar överföringen av stimuli i hjärtat (det vill säga det som kallas en förlängning av QT -intervallet). Dessa inkluderar till exempel:

Antiarytmika som kinidin, prokainamid, amiodaron och sotalol
andra antipsykotika

Om andra läkemedel tas bör denna interaktion klargöras individuellt av läkare eller apotekspersonal.

Vissa läkemedel har en hämmande eller stimulerande effekt på vissa leverenzymer som bryter ner risperidon. Detta kan få blodnivåerna att stiga eller sjunka, vilket kan påverka hur effektivt det är. Exempel på sådana läkemedel är karbamazepin, fenytoin och fenobarbital (för epilepsi), fluoxetin och paroxetin (mot depression), rifampicin (antibiotikum) och verapamil (för hjärtarytmier, etc.).

Risperidon ska inte användas under graviditet om inte läkaren anser det absolut nödvändigt. Före användning under amning måste fördelarna och riskerna med behandlingen vägas noggrant mot varandra.

Hur man får mediciner med risperidon

Risperidon kräver recept i alla doser och kan endast köpas på apotek.

Sedan när är risperidon känt?

Som en av de första atypiska antipsykotika utvecklades risperidon av läkemedelsföretaget Janssen-Cilag från 1988 till 1992 och godkändes i USA för behandling av schizofreni 1994. Patentskyddet gick ut 2003/04, varefter flera generiska läkemedel med den aktiva ingrediensen risperidon kom ut på marknaden.

Tagg: anatomi sportkondition hälsosam arbetsplats