Mässling: vad betyder obligatorisk vaccination?
Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.
Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Den 17 juli antog förbundsministrarna en lag om obligatorisk vaccination mot mässling. Mässlingskyddslagen är främst avsedd att skydda skol- och dagisbarn från den farliga infektionssjukdomen. Vilka är argumenten för obligatorisk vaccination och vem påverkar det? Vilka är tidsfristerna? Vad händer om du vägrar? Här hittar du svaren.
Varför gör du vaccination mot mässling obligatorisk?
Experter och politiker har länge diskuterat den obligatoriska vaccinationen mot mässling. Det har nu beslutats av följande skäl:
Hög infektionsrisk: mässling är en mycket smittsam sjukdom. I en grupp på 100 oskyddade människor blir i genomsnitt bara två inte sjuka.
Dödliga kurser: Mässling är inte en ofarlig barnsjukdom - den kan till och med vara dödlig! 20 procent drabbas av komplikationer som lunginflammation eller hjärnhinneinflammation. En av 1000 personer med sjukdomen dör också i länder med hög medicinsk standard.
Ovaccinerade människor äventyrar de svagare: De som inte själva har mässlingsskydd äventyrar inte bara sig själva utan också andra som inte kan få vaccinationsskydd, till exempel spädbarn under sex månader. Hos dem är sjukdomen också ofta särskilt svår. Människor som lider av immunbrist är också i riskzonen.
Utrotning skulle vara möjlig: Om 95 procent av en gemenskap var skyddad skulle det så kallade besättningsskyddet kunna få full effekt. Detta innebär att mässling knappast kan hitta värdar att sprida sig i. Detta kan utrota sjukdomen.
Vem behöver vaccineras?
Skol- och dagisbarn: Lagförslaget föreskriver att alla barn måste ha båda mässlingvaccinationerna som rekommenderas av Ständiga vaccinationskommissionen när de går in i skolan eller dagis. Detta gäller även barn som vårdas av en barnomsorg.
Lärare, lärare, sjukvårdspersonal etc.: Vuxna födda efter 1970 som arbetar i samhället eller medicinska anläggningar måste också bevisa att de har vaccinerats mot mässling.
Asylsökande och flyktingar: Asylsökande och flyktingar måste bevisa vaccination fyra veckor efter att de har lagts in på kollektivboende.
Vilka är tidsfristerna?
Barn som redan vårdas på dagis och skola eller i andra lokaler måste bevisa senast den 31 juli 2021 att de är skyddade mot mässling.
Ovaccinerade barn kan uteslutas från att gå dagis eller dagis. Ovaccinerad personal får inte arbeta i samhället eller hälsovård.
Hur kan jag bevisa att jag har mässlingskydd?
Vaccinationsintyget används vanligtvis som bevis. Om någon redan har haft mässling och därför är skyddad kan de bevisa detta med ett läkarintyg. Detta kan kräva ett blodprov för att bekräfta din immunitet (förekomst av antikroppar i blodet).
Att inte ha barn som går på dagis eller vaccineras i skolan kommer i framtiden att betraktas som ett administrativt brott. Föräldrar kan förvänta sig böter på upp till 2500 euro. Ett sådant vite kan också åläggas daghem som tar emot ovaccinerade barn.
Böter kan också åläggas ovaccinerad personal i samhällsanläggningar, sjukvårdsinrättningar och asylsökandes boende, liksom icke-vaccinerade invånare på sådana boenden.
Så här kan du vaccinera dig
Vaccination mot mässling utförs vanligtvis av din husläkare eller barnläkare. Det rekommenderas till alla som är födda efter 1970 och inte (eller bara en gång) vaccinerades mot mässling i barndomen.
Barn får den första dosen vaccin mellan 11 och 14 månaders ålder och den andra mellan 15 och 23 månader. Vaccinationen sker med en kombinationsvaccination mot mässling, påssjuka och röda hund (MMR). Sjukförsäkringen betalar kostnaderna.
I framtiden ska alla läkare få vaccinera - med undantag för tandläkare. Dessutom ska frivilliga serievaccinationer ökas i skolorna. Ett digitalt vaccinationskort kan i framtiden automatiskt påminna dig om möten för uppföljning och boostervaccinationer.
Hur säker är vaccinationen?
Vaccinationen tolereras väl. Eftersom det aktiverar kroppens egna försvar utvecklas ofta rodnad eller svullnad på injektionsstället. Dessutom reagerar vissa vaccinerade personer med hög temperatur, huvudvärk eller gastrointestinala besvär som försvinner efter cirka tre dagar.
Två till fem av 100 personer som är vaccinerade utvecklar också så kallade "vaccinmässling" med mässlingliknande utslag en till fyra veckor efter vaccinationen. Dessa är dock enkla och inte smittsamma.
Allvarliga komplikationer är mycket sällsynta. En utvärdering av Paul Ehrlich Institute (PEI) för åren mellan 2001 och 2012 visade att för varje 100 000 vaccindoser som utfärdades rapporterades i genomsnitt 5,7 fall av komplikationer. Mer än hälften av de drabbade återhämtade sig helt. 0,9 procent av de komplikationer som hittades var dock dödliga.
Mässling är verkligen så farligt
Mässlingvirus orsakar inte bara ofarliga symtom som typiska röda, kliande pustler, feber eller mild otitis media.
Lunginflammation: Dessutom får mässlingpatienter ofta lunginflammation. Dessa kan utlösas direkt av mässlingviruset eller av bakterier, som den mässlingssvaga kroppen är mindre kapabel att bekämpa.
Förlamning, talstörningar: en farlig följd av mässling är inflammation i hjärnan (encefalit). De kan lämna långsiktiga skador som förlamning eller talstörningar. Tio till 20 procent av drabbade patienter dör.
Dödliga långsiktiga konsekvenser: det som kallas subakut skleroserande panencefalit är särskilt fruktat. Det bryter ut bara år efter infektion och är alltid dödligt. Patienter blir alltmer mentalt psykiska, lider av anfall och hamnar så småningom i koma. Det kan ta upp till tre år från symptomens början till döden.
Denna fruktansvärda följdsjukdom påverkar små barn, särskilt spädbarn, oftare än vuxna patienter. Av 3 300 barn med mässling under fem år utvecklar ett senare subakut skleroserande panencefalit.
Argument mot obligatorisk vaccination
Ändå finns det också experter som - även om de i grunden är för vaccination - uttalar sig mot obligatorisk vaccination. Det finns argument mot obligatorisk vaccination
- Obligatorisk vaccination kränker självbestämmandet.
- Den obligatoriska vaccinationen gäller inte där de största vaccinationsluckorna är, nämligen för vuxna födda efter 1970.
- De flesta barn vaccineras ändå.
- De flesta är redo att vaccinera sig men glöm det. Ett påminnelsessystem skulle vara tillräckligt.
- Obligatorisk vaccination skulle öka motståndet från vaccinationskeptiker och kritiker.
- Den obligatoriska vaccinationen kan försvaga viljan att vaccinera sig mot andra sjukdomar.
