Koloskopi
Uppdaterad på Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Med en koloskopi inspekterar läkaren insidan av tarmen med en speciell optisk enhet och kan utföra små ingrepp eller ta vävnadsprover via speciella arbetskanaler. När det gäller tjocktarmen talar man om en koloskopi, tunntarmen kallas också enteroskopi. Läs allt om koloskopi, dess risker och vad du som patient bör vara medveten om.
Vad är en koloskopi?
Koloskopi är en ofta utförd undersökning inom internmedicin där läkaren undersöker tarmens insida. Man skiljer mellan tunntarmen endoskopi (enteroskopi) och koloskopi (koloskopi). Endoskopisk undersökning av ändtarmen ensam (rektoskopi) är också möjlig.
Ytterligare information: rektoskopi
Du kan läsa om hur reflektionen av ändtarmen fungerar och när den utförs i artikeln Rektoskopi.
Medan tjocktarmen lätt kan ses med ett rörformat instrument, ett endoskop (även känt som ett koloskop), är tunntarmen svårare att nå. Läkaren kan bedöma den övre tunntarmen bakom magutloppet, tolvfingertarmen, som en del av en förlängd gastroskopi (gastroduodenoskopi); för djupare avsnitt använder han nu det som kallas kapselendoskopi.
När ska man göra en koloskopi
Koloskopin är en ofta använda undersökning som fungerar både som förebyggande åtgärd och för att klargöra oklara klagomål eller uppföljningsvård efter operation eller till exempel tumörsjukdomar. Följande sjukdomar kan diagnostiseras särskilt bra med koloskopi:
- Tarmcancer och dess föregångare (till exempel polyper)
- Utskott av tarmväggen (divertikulum) eller inflammerad divertikula (divertikulit)
- kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (till exempel Crohns sjukdom eller ulcerös kolit)
- akut inflammation eller cirkulationsstörningar i tarmväggen
En koloskopi får inte utföras vid tarmobstruktion, känd akut divertikulit eller peritonit!
Koloskopi: förebyggande i Tyskland
Tidig upptäckt av tjocktarmscancer är en av de viktigaste indikationerna för en koloskopi: ju tidigare en tumör upptäcks, desto bättre chanser att återhämta sig. Patienter med sjukförsäkring har rätt till screeningskoloskopi från 55 års ålder även om de inte har några symtom. Lagstadgad eller privat sjukförsäkring betalar kostnaderna för detta.
Patienter med ökad risk för tjocktarmscancer, till exempel om det ofta förekommer tjocktarmscancer i familjen eller som har kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, får en koloskopi tidigare. Läkaren kan avgöra när en koloskopikontroll är vettig i ett enskilt fall, med hänsyn till tidigare och familjens historia.
Förebyggande koloskopiundersökning: hur ofta är det nödvändigt?
De lagstadgade sjukförsäkringsbolagen rekommenderar den första koloskopin vid 50 års ålder för män och för kvinnor i 55 -årsåldern som inte har någon ökad risk för tjocktarmscancer. Om fynden är normala räcker det med en annan koloskopi efter tio år. Om läkaren upptäcker avvikelser som polyper under koloskopin, är det ofta nödvändigt med en närmare inspektion.
Vad gör du med en koloskopi?
För att läkaren ska kunna se något under koloskopin krävs vissa preparat dagen innan. Detta inkluderar bland annat rengöring av tarmarna. Om så önskas kan ängsliga patienter ges ett lugnande medel före ingreppet.
Ytterligare information: Koloskopi: förberedelse
Du kan läsa om de åtgärder patienten bör vidta för att förbereda sig för koloskopin i artikeln Koloskopi: Förberedelse.
Koloskopi (koloskopi)
Läkaren skjuter koloskopet med en liten kamera över anus in i ändtarmen och därifrån vidare in i tjocktarmen. Koloskopet är särskilt flexibelt så att läkaren enkelt kan använda det för att passera tarmspolarna. Bilderna som överförs av koloskopet visas på en bildskärm. Beroende på vilken del av tjocktarmen läkaren bedömer görs en åtskillnad:
- Ileocolonoscopy (ytterligare utvärdering av ileum)
- hög koloskopi (bedömning av hela tjocktarmen ner till bilagan)
- Sigmoidoskopi (bedömning av sigmoid kolon, del av tjocktarmen)
- partiell koloskopi (bedömning av nedre tjocktarmen)
Om det behövs använder han instrumentet för att ta små prover, så kallade biopsier, från tarmväggen, som sedan undersöks i laboratoriet.
Som ett alternativ till den klassiska koloskopin med ett endoskop finns virtuell koloskopi, även känd som CT -koloskopi, tillgänglig. Under denna undersökning tar en datortomograf bilder av tarmen. Så att det är lätt att se, blåses det upp med luft i förväg.
Tunntarmen endoskopi (kapselendoskopi och ballongendoskopi)
På grund av dess längd och många vändningar är det svårt att bedöma hela tunntarmen med ett endoskop. Ett relativt nytt förfarande som löser detta problem är det som kallas kapselendoskopi. Med detta sväljer patienten en liten videokapsel, som passerar genom magen genom tarmen och tar bilder av dess inre arbete. Hon överför bilderna live via radio till en mottagande enhet som patienten bär med sig.
Eftersom inga vävnadsprover kan tas genom kapseln måste misstänkta fynd göras. en så kallad ballongendoskopi kan fortfarande utföras.
Ytterligare information: Koloskopi: Förfarande
Du kan läsa exakt hur koloskopi av tunntarmen och tjocktarmen fungerar i artikeln Koloskopi: Förfarande.
Gastroenterologen använder ett speciellt barns endoskop för koloskopi hos barn. Denna finns i olika storlekar med diametrar från fem till tretton millimeter, beroende på barnets höjd. Dessutom ges barn vanligtvis narkos eller mycket lugnande läkemedel för koloskopin.
Vilka är riskerna med en koloskopi?
Risker som läkaren måste informera patienten om är blödningar och den sällsynta penetrationen av tarmväggen med endoskopet. Korttidsanestesi kan också leda till intoleransreaktioner och kardiovaskulära problem. I allmänhet är det dock en mycket säker undersökningsmetod med vilken komplikationer sällan uppstår.
Rädsla för en koloskopi: vad ska jag göra?
Många patienter känner sig obekväma med sin koloskopi. Ofta är orsaken inte bara rädsla för de möjliga riskerna med koloskopi, utan också en viss skam över undersökningen. Vid behov kan läkaren ge ett lugnande medel. Patienter bör informera sin läkare om sina bekymmer i ett tidigt skede så att han kan reagera därefter: Med ett lugnande läkemedel kan patienten överleva koloskopin utan stress.
Vad ska jag se upp för efter en koloskopi?
Om du fick lugnande medel under undersökningen är din reaktionsförmåga vanligtvis begränsad betydligt under en tid efter koloskopin. Därför får du inte längre aktivt delta i vägtrafiken på undersökningsdagen - varken med bil, cykel eller till fots.
Efter en koloskopi där du har fått sömntabletter, smärtstillande eller lugnande medel, be en medföljande person eller taxitjänsten ta hem dig!
Som regel måste du ange vem som ska hämta dig innan provet på träningen. Om du blir hämtad av en förartjänst är det bäst att kontakta ditt sjukförsäkringsbolag för att klargöra hur kostnaderna kommer att täckas.
Att använda maskiner eller utföra liknande potentiellt farliga aktiviteter är också tabu. Du kommer troligtvis att känna dig lite utmattad även efter en koloskopi utan kort bedövning. I dessa fall är det bäst att ha någon annan som hämtar dig.
Mat efter koloskopi: vad är tillåtet?
Eftersom du som patient måste vara nykter en lång tid innan undersökningen kommer du förmodligen att vara mycket hungrig efter undersökningen. De goda nyheterna: direkt efter koloskopi kan du äta och dricka vad du vill. Till exempel kan du ta ett litet mellanmål med dig till läkarkontoret. Ibland tillhandahåller läkarkontor också drycker och småsaker som kringla -pinnar.
Symtom efter koloskopi: vad ska jag vara uppmärksam på?
Diarré efter en koloskopi är en vanlig bieffekt, eftersom de laxermedel som tidigare tagits kan fortsätta att fungera i några dagar. Eftersom mycket luft kommer in i tarmarna under undersökningen kan också gas och luft gå förlorad. Detta är helt normalt och inte en anledning till oro.
Å andra sidan är svår smärta efter koloskopi av tjocktarmen eller tunntarmen en varningssignal som du inte bör ignorera. Om du har feber, svettningar, svår yrsel, illamående, blödning från tarmarna eller buksmärtor efter en koloskopi, kontakta din läkare så att han kan reagera snabbt.
Tagg: hud Menstruation diet
