Endoskopi

Uppdaterad på

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

I en endoskopi undersöks en kroppshålighet (såsom buken, knäleden) eller ett ihåligt organ (såsom tarmen, lungorna) från insidan med hjälp av ett endoskop. Endoskopet består av en flexibel gummislang eller ett metallrör med en ljuskälla, linser och en kamera. Under endoskopin kan även små ingrepp utföras och vävnadsprover (biopsier) tas. Läs mer om möjligheterna med en endoskopi.

Vad är en endoskopi?

Med endoskopi tar du en titt inuti kroppshålor eller organ. För att göra detta sätter läkaren in ett endoskop som består av en flexibel gummislang eller ett massivt metallrör. Ett objektiv med förstoring och en liten kamera är fäst vid fronten. Bilderna som spelats in från kroppen överförs vanligtvis till en bildskärm och sparas. För att göra undersökningsområdet tydligt synligt har ett endoskop också en luftpump, en ljuskälla (kallt ljus) och en skölj- och sugningsanordning. Särskilda instrument med vilka vävnadsprover kan tas kan introduceras via integrerade kanaler.

Med hjälp av endoskopi kan många organ och kroppshålrum undersökas, till exempel:

• Lungor och bröstkorg: Den endoskopiska undersökningen av lungorna kallas torakoskopi och bröstets kallas mediastinoskopi.
• Bronkier: Endoskopi av bronkierna kallas bronkoskopi.
• Magtarmkanalen: Endoskopierna i detta organsystem kallas gastroskopi (gastroskopi), koloskopi (koloskopi), rektoskopi (rektoskopi) och proctoskopi (rektoskopi). De fyra sista sammanfattas också under termen koloskopi.
• Mageområde: Mageområdet med alla dess organ undersöks med hjälp av laparoskopi (laparoskopi).
• Leder: Endoskopi av en led (t.ex. knä) kallas artroskopi.

När gör du en endoskopi?

I princip är en endoskopisk undersökning alltid nödvändig om läkaren inte kan ställa en tillförlitlig diagnos med blotta ögat eller med andra avbildningsmetoder som röntgen eller datortomografi. Läkarens direkta blick inuti ett organ eller en kroppshålighet och eventuellt nödvändig biopsi (vävnadsborttagning) för en histologisk undersökning hjälper till att ställa rätt diagnos. Små operationer som avlägsnande av tarmpolyper är också möjliga som en del av en endoskopisk undersökning.

En endoskopi utförs:

• att diagnostisera eller övervaka utvecklingen av olika sjukdomar (såsom magsår, meniskskador, lunginflammation, cystor på äggstockarna)
• om man misstänker en malign förändring i vävnad (t.ex. tjocktarmscancer, magcancer)
• för att utföra små kirurgiska ingrepp (t.ex. avlägsnande av en inandad främmande kropp från lungorna, borttagning av vävnad)

Vad gör du med en endoskopi?

Torakoskopi och mediastinoskopi (endoskopi av lungorna eller bröstet) utförs under narkos. Endoskopet sätts in här genom ett litet snitt i vävnaden.

Vid en bronkoskopi (endoskopi av bronkierna) skjuts ett rörformat endoskop genom munnen in i lungorna. Detta kan göras antingen under narkos eller under lokalbedövning; I alla fall injiceras patienten med lugnande medel i förväg.

Vid gastroskopi (gastroskopi) sätter läkaren in endoskopet i magen genom munnen och matstrupen. Anestesi är inte absolut nödvändigt för detta. Att sätta in det flexibla röret genom munnen och halsen kan dock utlösa en munkavle -reflex hos känsliga patienter. Lokalbedövning i orofarynx kan motverka detta. Vid behov ges patienten också lugnande eller kort narkos.

Under koloskopi (koloskopi) sätts endoskopet in genom anus, valfritt utan bedövning, med administrering av lugnande eller lätt bedövning. Före undersökningen töms tarmen med hjälp av ett laxermedel.

Rektoskopi och proctoskopi (rektoskopi) utförs också genom anus. Även om de är obekväma för många patienter, kan de i de flesta fall tolereras bra utan bedövning. Särskild förberedelse är vanligtvis inte nödvändig.

En laparoskopi (laparoskopi) utförs under narkos. Efter att ha gjort ett litet snitt sätts endoskopet bredvid naveln och buken blåses upp för att ge kirurgen en klar bild av inredningen. Gallblåsoperationer, blindtarmsoperation och kirurgiskt avlägsnande av vidhäftningar i buken utförs nu nästan uteslutande som en del av en laparoskopi. I det gynekologiska området avlägsnas cystor på äggstockarna med hjälp av en laparoskopi. Vid kronisk bäckensmärta som inte kan förklaras med normala undersökningsmetoder används denna form av endoskopi för diagnos.

Artroskopi är den valda metoden för ingrepp på knä, axel, fotled och handled.Endoskopin används huvudsakligen för terapeutiska ändamål.

I vissa fall kan endoskopi, såsom gastroskopi, koloskopi och laparoskopi, endast utföras på tom mage. Blodförtunnande läkemedel måste avbrytas i god tid före undersökningen.

Vilka är riskerna med en endoskopi?

Följande komplikationer uppstår i sällsynta fall under endoskopi:

• Blödning i området för den avlägsnade vävnaden (men kan vanligtvis stoppas under undersökningen)
• Infektioner
• Andnings- eller hjärt -kärlsjukdomar vid lugnande eller smärtstillande medel

Vad måste jag tänka på efter en endoskopi?

Hur mycket tid du behöver planera för endoskopin och om du kan återgå till arbetet samma dag efter ett polikliniskt ingrepp bör diskuteras i förväg med den behandlande läkaren. Han kommer också att förklara vad han ska leta efter dagarna efter endoskopin. Om du har fått en kort bedövning för undersökningen får du inte gå ensam hem efteråt, utan måste hämtas och bör observeras under hela dagen - i det (sällsynta) fallet som biverkningar eller komplikationer av endoskopi inträffar.

Tagg:  palliativ medicin alternativ medicin Menstruation