Spondylartros

Ricarda Schwarz studerade medicin i Würzburg, där hon också avslutade sin doktorsexamen. Efter ett brett spektrum av uppgifter inom praktisk medicinsk utbildning (PJ) i Flensburg, Hamburg och Nya Zeeland arbetar hon nu inom neuroradiologi och radiologi vid Tübingen universitetssjukhus.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Spondylartros är en degenerativ sjukdom i de små kotlederna. Det förekommer hos nästan alla på grund av ålder och kan orsaka ryggont. Om dessa inte försvinner av sig själva kan de behandlas väl med konservativa åtgärder. Kirurgi är mycket sällan nödvändigt. Här kan du läsa allt du behöver veta om spondylartros.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. M47

Spondylartros: allmänt

Termen spondylartros härrör från de grekiska orden "spondylos" för ryggkotor och "artros" för led. Spondylartros är en degenerativ sjukdom i ryggraden. Strängt taget är det artros i de små ryggraden (fasettleder). Symtomatisk spondylartros är därför också känd som facetsyndrom.

Degenerativa förändringar i ryggraden som spondylartros är praktiskt taget oundvikliga när du blir äldre. Varannan invånare i Tyskland påverkas av det vid 40 års ålder. Vid 60 års ålder kan du - åtminstone i röntgenbilden - upptäcka tecken på åldrande i ryggraden hos cirka 90 procent av människorna.

Men inte alla med artros i ryggen lider av obehag. Ändå är degenerativa ryggradssjukdomar den främsta orsaken till ryggont. Nästan 60 procent av vuxna i Tyskland lider ibland av symptom på artros i ryggraden. Äldre människor, icke-idrottare, kvinnor och rökare drabbas oftare. Ofta är ryggsmärta orsakad av artros i ryggraden bara tillfällig. Ibland sätter de sig akut för att sedan sakta avta. Mer sällan kvarstår smärtan och övergår till kronisk ryggsmärta.

Spondylartros i kombination med andra tecken på åldrande

Tecken på åldrande i ryggraden kan i princip påverka alla delar av ett rörelsesegment. För det mesta är flera element också inblandade i artros i ryggen. Det allvarligaste problemet ger sjukdomen dess namn. Förutom spondylartros finns det också kondros, osteokondros och spondylos. Dessa olika former av degenerativa förändringar i ryggraden kan vanligtvis inte klart skiljas från varandra. I fallet med en "artrosrygg" smälter de ofta in i varandra och är ömsesidigt beroende.

Kondros

Om de intervertebrala skivorna tappar en del av sin vätska blir de mindre elastiska. Ryggraden blir mer instabil. Detta belastar intervertebralskivorna mer för varje stöt. De utvecklar sprickor och luckor och kan så småningom förstöras helt. Denna så kallade intervertebrala kondros bidrar till ”artrosryggen”.

Osteokondros

Om intervertebralskivorna inte längre kan fylla sin funktion som stötdämpare på grund av slitage, överförs laster till de beniga kotorna. De förändras också degenerativt och bildar en kalciumkant (skleros) under broskytan - artros i ryggraden fortskrider.

Spondylos

För att kompensera för den minskade stabiliteten i ryggraden bildas beniga förlängningar på kanterna på ryggkotskroppen (spondylofyter). De uppstår också sällan i det intervertebrala rummet. Om du helt överbryggar klyftan mellan två närliggande ryggradsorgan, deformeras och stelnar ryggraden ofta (spondylosis deformans).

Spondylartros

Om de beskrivna förändringarna fortsätter blir ryggraden mer och mer instabil. Ryggkropparna skiftar mot varandra, och de små ryggkotlederna passar inte längre perfekt. Tejpanslutningarna dras kontinuerligt. Denna felaktiga laddning orsakar slutligen spondylartros.

Spondylartros: orsaker

Förutom de oundvikliga tecknen på åldrande kan vissa sjukdomar främja spondylartros.

Om ryggraden stressas för mycket av vissa typer av sport eller yrke, men också av övervikt, uppstår en "artrosrygg" snabbare.Cervikal artros (artros i livmoderhalsen) är vanligare, till exempel hos frisörer eller dagislärare, som ofta måste sänka huvudet. Å andra sidan har överviktiga patienter en högre risk för ländryggen spondylartros (artros i ländryggen).

Skolios, en diskbråck och reumatiska sjukdomar kan också orsaka spondylartros.

Spondylartros: symptom

Ryggkotlederna ligger i närheten av ryggmärgens nervrötter - nervfibrer som kommer in i eller ut ur ryggmärgen inuti ryggraden. Om penetrationshålen i nervrötterna i ryggraden smalnar av spondylartros kan symtom uppstå. Oftast manifesterar de sig i form av ryggont. De kan visas på enskilda platser på ryggen (lokaliserade) eller stråla ut i skinkorna och benen. De drabbade känner ofta en obehaglig stickande känsla. Dessa symtom på spondylartros försvinner vanligtvis i vila och förbättras överlag under en längre tid.

Dessutom kan spondylartros begränsa rörligheten i ryggraden. Berörda människor kan svårare böja sig eller luta sig åt sidan. Vanligtvis påverkas ländryggen mest av artros. Cervikal ryggrad (cervikal ryggrad) och bröstryggen (bröstryggen) måste tåla mindre stress och utvecklar därför inte spondylartros lika snabbt.

Halsartros kan leda till nacksmärta. Ibland strålar denna smärta in i armarna.

Spondylartros: diagnos

Hur en spondylartros kan diagnostiseras, läs i artikeln artros.

Spondylartros: terapi

Degenerativa ryggradssjukdomar som spondylartros behandlas vanligtvis konservativt först, till exempel med medicinering och sjukgymnastik. Dessa åtgärder används också för andra former av artros. Du kan läsa mer om konservativ behandling för ledförslitning i artikeln om artrosbehandling.

Spondylartrospatienter med förlamning eller akuta ryggradsfrakturer måste opereras. Kirurgisk behandling kan också övervägas om konservativ behandling för spondylartros inte på ett adekvat sätt kan lindra symtomen. Det finns olika alternativ för kirurgisk spondylartrosbehandling:

dekompression

Som en del av en laminektomi avlägsnas enskilda delar av benet från ryggradssegmentet. Detta bör avlasta komprimerade nervdelar igen. Denna operation används ofta när beniga strukturer förtränger ryggradskanalen.

Funktionsbevarande ingrepp utan fusion

För att stärka en instabil ryggrad kan skruvar sättas in i de rörliga delarna. Dessa skruvskruvar används främst för smärtsamma rörelsestörningar och bör inte begränsa ryggradens rörlighet.

fusion

Vid en fusionsoperation är två eller flera ryggradssegment tätt förbundna med varandra för att stärka en instabil ryggrad. För att göra detta fästs olika skruvar i de enskilda ryggkropparna. Sedan är skruvarna i de olika segmenten anslutna till varandra. Ibland sätts också en metallbur eller ett endogent ben in i ryggraden. Detta gör att ryggraden blir mer stabil och fångade nerver får mer utrymme igen. Ryggraden är dock permanent stelnad i de opererade områdena. Denna operation utförs därför vanligtvis endast om spondylartros är mycket avancerad.

Tagg:  tonåring hår läkemedel