Protein i urinen

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Små mängder protein i urinen är normala och inte oroande. Men om för mycket protein mäts i urinen kan en sjukdom ligga bakom. Läkaren kommer sedan att noggrant analysera proteinernas art och mängd. Ta reda på här vilket protein i urinen kan berätta om din hälsa.

Vad betyder protein i urinen?

Protein i urinen är ofarligt i små mängder och förekommer även i friska njurar. Det är annorlunda om det finns för mycket protein i urinen (proteinuri). Orsakerna till detta kan vara olika störningar och sjukdomar.

Njurarna har så kallade njurkroppar i cortex, som var och en består av en härva av kärl (glomerulus) och ett omgivande känsligt skal (Bowmans kapsel). Blodet som rinner igenom filtreras av det rådande trycket i kärlklustret: vatten och mindre molekyler som blodsocker och små proteiner pressas genom kärlväggarna in i den omgivande Bowman -kapseln. Det som återstår är blodceller och större molekyler som stora proteiner.

Det vattenhaltiga filtratet i Bowman -kapseln (kallas primärurin) innehåller endast små proteiner. Dessa filtreras normalt bort (tillsammans med andra ämnen) i de efterföljande njurtubuli (rörformiga apparater). Det resulterande andra filtratet lämnar sedan kroppen som sekundär urin.

Prerenal proteinuri

Om det finns för mycket protein i urinen kan det bero på att blodplasma redan innehåller för mycket protein. Därefter överbelastas njurens filtreringskapacitet. Man talar här om prerenal proteinuri: Orsaken till överskottet av protein finns redan "före" njurarna.

Till exempel kan förstörelse av röda blodkroppar (hemolys) eller muskelceller (rabdomyolys) - till exempel genom förgiftning - orsaka en ökad proteinnivå i blodet och därmed för mycket protein i urinen.

Renal proteinuri

Orsaken till överskottet av protein i urinen är skada eller fel i själva njuren, till exempel om njurkroppen inte längre kan hålla stora proteiner som albumin ur urinen kallas detta glomerulär proteinuri. Du kan tänka på det som om filtret hade hål genom vilka större proteiner kunde passera obehindrat.

Tubulär proteinuri uppstår när njurtubulerna inte kan filtrera bort de små proteinerna (t.ex. alfa1-mikroglobulin eller beta2-mikroglobulin) som finns i primärurinen.

Postrenal proteinuri

Överskottet av protein i urinen kommer från infektioner eller skador på urinvägarna. Då finns proteinet alfa2-makroglobulin främst i urinen.

Blandade former av proteinuri är också möjliga, där till exempel både njurkroppen och njurtubuli påverkas.

Godartad proteinuri

Dessutom kan godartad proteinuri uppträda särskilt hos yngre människor. Här ökas mängden protein i urinen bara något, till exempel på grund av stress, fysisk belastning eller utan anledning (idiopatisk). Mätvärdet förbättras ofta spontant på egen hand.

När bestämmer du protein i urinen?

Det finns knappast några symptom på proteinuri som skulle få läkaren att bestämma proteinet i urinen. I vissa fall indikerar starkt skummande urin ett ökat proteininnehåll. Annars är det ofta symptom på den underliggande sjukdomen som får läkaren att bestämma mängden protein i urinen. Detta kan till exempel vara vävnadssvullnad (ödem) på grund av hjärt- eller njursjukdom.

Protein i urinen - normala värden

Det enklaste sättet att upptäcka protein i urinen är att använda urintestremsor. Om ett innehåll på mindre än 8 mg / dl mäts här anses provet vara normalt. Dessa tester har dock endast ett begränsat informativt värde, eftersom endast albumin mäts i höga koncentrationer. Undersökningen av 24-timmars urinsamling är mycket mer exakt. Följande värden gäller här:

Albumin normalt	<30 mg / dag
Mikroalbuminuri	30-300 mg / dag
Makroalbuminuri	> 300 mg / dag
Totalt antal proteiner	<150 mg / dag

Med hjälp av moderna metoder som gelelektrofores kan de olika proteinerna i urinen mätas. Detta hjälper läkaren att ställa en diagnos, eftersom olika proteiner också kan tilldelas olika sjukdomar.

Protein i urinen under graviditeten anses också vara ofarligt om det är mindre än 300 mg per dag. Vid högre värden bör en kvinna övervakas noggrant, eftersom proteinuri tillsammans med högt blodtryck anses vara föregångare av eklampsi. Detta kan vara livshotande för både barnet och modern.

När finns det för lite protein i urinen?

Behandling av för lite eller inget protein i urinen är inte nödvändigt, eftersom detta är ett hälsosamt tillstånd i kroppen.

När är det för mycket protein i urinen?

Orsaken är ofta skador på njurarna. Till exempel kan njursvikt (njursvikt) och njurinflammation (glomerulonefrit) leda till en ökad mängd protein i urinen.

Men sjukdomar som manifesterar sig utanför njuren och vissa mediciner kan också påverka njurfunktionen. Dessa inkluderar till exempel:

Metabola sjukdomar som diabetes mellitus
Hjärtsvikt (hjärtsvikt)
Högt blodtryck (hypertoni)
Autoimmuna sjukdomar som lupus erythematosus
Benmärgscancer
Toxiner
Läkemedel som NSAID (smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel)

Om protein upptäcks i barnets urin bekräftar detta misstanken om ett nefrotiskt syndrom. Typiska symptom är vätskeansamling (ödem), mörk, skummande urin och trötthet.

Vad ska jag göra om det finns för mycket protein i urinen?

Proteinuri handlar främst om att behandla den underliggande sjukdomen, såsom högt blodtryck, njure- eller hjärtsjukdom eller diabetes. Då normaliseras det uppmätta värdet för protein i urinen också vanligtvis.

Tagg: Menstruation första hjälpen läkemedel