Irriterad mage

Tanja Unterberger studerade journalistik och kommunikationsvetenskap i Wien. 2015 började hon sitt arbete som medicinsk redaktör på i Österrike. Förutom att skriva specialtexter, tidningsartiklar och nyheter har journalisten också erfarenhet av podcasting och videoproduktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Läkare hänvisar till återkommande eller kroniska symtom i övre delen av buken som irritabel mage (funktionell dyspepsi). De drabbade rapporterar obehag, smärta och tryck i buken eller en känsla av fullhet i magen. I avsaknad av organiska orsaker ställer läkarna diagnosen med hjälp av en eliminationsprocess. Du kan läsa mer om symtom samt förloppet och behandlingen av irritabel mage här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. K30

Kort överblick

Vad är en irriterad mage? Återkommande eller kroniska besvär i övre buken utan en igenkännbar organisk orsak kallas irriterande magar.
Symtom: Klagomål som varierar mycket från person till person, såsom smärta i övre delen av buken, illamående, känsla av fullhet, halsbränna, aptitlöshet, värkande hjärta.
Kan en irritabel mage botas? Ofta försvinner inte symtomen helt, men de kan lindras avsevärt.
Frekvens: cirka 20 procent av befolkningen påverkas varje år.
Orsaker: Den exakta orsaken till funktionell dyspepsi är okänd. Misstänkta faktorer inkluderar brist på magrörlighet och ökad känslighet hos magnerverna.
Diagnostik: Läkaren använder olika undersökningar för att utesluta andra sjukdomar.
Behandling: Vid irritabel mage fokuserar terapin på att lindra symptomen (t.ex. genom kostjustering, medicinering, livsstilsförändringar).
Förebyggande: stressreducering, regelbunden träning

Vad är en irriterad mage?

En irritabel mage (RM) är en funktionell matsmältningsstörning - även kallad funktionell dyspepsi eller irritabelt magsyndrom (RMS). Termen beskriver ett antal olika klagomål i övre delen av buken som inte har några organiska orsaker. Det betyder att det finns fysiska klagomål, men ingen fysisk orsak som inflammation kan fastställas. Cirka 20 procent av befolkningen drabbas mer eller mindre ofta av symptom på en irriterad mage om året. I många fall är symtomen kroniska. En irriterad mage är i princip inte farlig, men det kan allvarligt försämra livskvaliteten.

Vilka är symtomen på en irriterad mage?

Symtomen på en irriterad mage varierar mycket från person till person. De drabbade konsulterar ofta sin läkare på grund av "matsmältningsbesvär", "nervös mage" eller obehag i övre delen av buken.

Följande klagomål kan förekomma i olika former med en irriterad mage:

obehag
Bältesliknande eller vag smärta i övre delen av buken
Känsla av tryck i magen
Uppblåsthet
Snabb mättnadskänsla
Illamående och kräkningar
halsbränna
Syrautbrott
Förlust av aptit och plötslig aversion mot vissa livsmedel (t.ex. alkohol, kaffe, fet mat, socker)
Avförings oegentligheter (t.ex. diarré)
Gas (flatulens), uppblåst mage (meteorism)
Vegetativa besvär som cirkulationsproblem, hjärtklappning, hjärta snubblar, ökad svettning

Det är typiskt för en irriterad mage att smärtan i övre delen av buken kvarstår eller återkommer och har inträffat minst tre gånger i veckan i mer än tre månader under de senaste sex månaderna. Dessutom förbättras inte symtomen efter en tarmrörelse.

På grundval av vissa kriterier (Rom IV -kriterierna) skiljer läkare mellan två typer av funktionell dyspepsi, som dock också kan existera samtidigt:

Epigastrisk smärtsyndrom (EPS): Här uppstår smärta och sveda i övre delen av buken oberoende av måltider.
Postprandial Distress Syndrome (PDS): Detta leder till en känsla av fullhet, illamående och en för tidig mättnadskänsla efter att ha ätit.

Alla dessa symtom kan vara en irriterad mage, men en fysisk orsak är också möjlig. Kontakta därför en läkare om dina övre bukbesvär kvarstår under lång tid. Med hjälp av olika undersökningar utesluter han andra sjukdomar (differentialdiagnos).

Irritabel mage eller irritabel tarm?

Både irritabel mage och irritabel tarm är funktionella matsmältningsbesvär. De är bland de vanligaste matsmältningsbesvären. Typiskt för irritabel tarm är smärta i mitten / nedre delen av buken och alternerande diarré och förstoppning. De drabbade rapporterar också flatulens och utsöndrar slem när de använder toaletten.

40 procent av tiden har personer med nervösa magar irritabla tarmsymtom samtidigt. Omvänt rapporterar personer med irritabelt tarmsyndrom också symptom som tillskrivs en irriterad mage. Med båda symtomen kan ytterligare symtom uppstå som inte är relaterade till bukhålan, såsom huvudvärk, sömnstörningar, ben- och ledproblem.

Eftersom liknande orsaker diskuteras för irritabel mage och irritabelt tarmsyndrom, antar läkare att de är släkt och ofta förekommer tillsammans. I vissa fall uppstår funktionell dyspepsi tillsammans med refluxsymtom.Detta får magsaft att flöda tillbaka till matstrupen.

Kan en irritabel mage botas?

Funktionell dyspepsi är obekväm men ofarlig. Vanligtvis finns det inga komplikationer eller sekundära sjukdomar. En irritabel mage är dock oftast kronisk. Endast var femte person som drabbas blir helt symptomfri igen. Symtomen kan dock minskas avsevärt genom behandling.

Är en irritabel mage farlig?

I grund och botten är en nervös mage inte farlig. De återkommande klagomålen kan dock ha en stark inverkan på vardagen. Se en läkare om dina symtom kvarstår, är särskilt smärtsamma eller uppträder ofta överlag. Allvarliga sjukdomar kan också döljas bakom det.

Varning: Kontakta en läkare så snart som möjligt om:

Oavsiktlig viktminskning
Återkommande kräkningar
Allvarlig, ihållande magsmärta
Sväljsvårigheter (dysfagi)
Kräkar blod (hematemes)
Blod i avföringen
Hård mage
Förstorade lymfkörtlar

Hur länge håller en irriterad mage?

Symtomen på en irriterad mage varar vanligtvis länge (minst tre månader permanent eller upprepade gånger i flera dagar). I vissa fall håller de till och med i flera år. Med olika behandlingar förbättras dock symtomen vanligtvis avsevärt.

Hur uppstår en irriterad mage?

Än så länge är det inte klart hur en irriterad mage utvecklas, eftersom det inte finns någon igenkännlig fysisk orsak. Men läkare antar att flera faktorer spelar en roll för dess utveckling. Detta inkluderar:

Störda matsmältningsprocesser: Det är möjligt att magen och tunntarmsmusklerna inte fungerar ihop ordentligt i en irriterad mage. Som ett resultat tömmer magen långsamt (hos 30 till 80 procent av de drabbade), men ibland också ovanligt snabbt. Orsaken till smärtan kan vara en överkänslighet hos nerverna i mag -tarmkanalen (visceral överkänslighet) eller en ökad uppfattning av smärta.
Mental stress: Förutom funktionell dyspepsi har vissa drabbade ångest, neuroser eller depression. Vissa patienter oroar sig för en allvarlig sjukdom. Detta kan i sin tur förvärra de irriterande magsymtomen.
Infektion med Helicobacter -bakterier (H. pylori): Helicobacter pylori -bakteriens roll i en irriterad mage är ännu inte helt klarlagd. Efter en infektion bäddar H. pylori in sig i magslemhinnan, men orsakar inte nödvändigtvis symtom där. Det kan dock orsaka magbesvär, såsom magsår och tolvfingertarmssår eller inflammation i slemhinnan i magen (gastrit). Ett direkt samband mellan Helicobacter pylori och en irriterad mage har inte bevisats, men vissa patienter med funktionell dyspepsi har också gastrit orsakad av H. pylori.
Störd funktion av mikrobiomet: Mikrobiomet är den fullständiga genetiska informationen om mikroorganismerna som lever på och i kroppen. Tarmmikrobiomet med tarmbakterierna spelar inte bara en viktig roll i matsmältningen, utan också för att upprätthålla hälsan. Läkare misstänker att den irriterande magen kan bero på en störd sammansättning eller funktion av mikrobiomet.
Läkemedel som kalciumkanalblockerare, bisfosfonater, järntillskott, kortikosteroider, östrogener eller vissa antibiotika diskuteras som orsaken till irritabla magsymtom.

Hur känner du igen en irriterad mage?

Diagnosen irritabel mage är en diagnos av uteslutning (differentialdiagnos). Läkaren utesluter först andra sjukdomar som orsakar liknande klagomål. Dessa inkluderar till exempel magslemhinneinflammation, magsår, maligna tumörer i magen och matstrupen (magcancer, matstrupscancer), sjukdomar i gallvägarna, lever eller tarm. Den första kontaktpunkten för irritabla magbesvär är husläkaren. Om det behövs kommer han att hänvisa patienten till en specialist på gastrointestinala sjukdomar (gastroenterolog).

anamnese

I början av diagnosen finns en detaljerad diskussion med patienten. En exakt beskrivning (typ, varaktighet och svårighetsgrad) av symptomen ger läkaren initiala indikationer på funktionell dyspepsi.

Klinisk undersökning

Under den efterföljande fysiska undersökningen palperar läkaren bland annat buken. Om han inte hittar några patologiska förändringar i mag -tarmkanalen förstärks misstanken om funktionell dyspepsi.

Ytterligare utredningar

För att försäkra sig om att det inte är en annan sjukdom med symptom som liknar irritabel mage, undersöker läkaren patienten vid behov. Med hjälp av ett blodprov kan du bland annat avgöra om inflammationsnivåerna ökar, vilket tyder på en fysisk orsak som gastrit. En avföringsundersökning är också användbar för att utesluta organiska orsaker.

För ytterligare diagnos använder läkare en ultraljudsundersökning (sonografi) av mag -tarmkanalen. I matstrupen-gastro-duodenoskopi (EGD) undersöker du matstrupen, magen och den första delen av tarmen med ett endoskop. Det är till exempel hur de känner igen magsår. Vid behov tar läkare vävnadsprover under denna undersökning och undersöker dem för närvaron av bakterien Helicobacter pylori. Ytterligare tester är möjliga för att utesluta matintolerans (t.ex. laktosintolerans, fruktosintolerans eller histaminintolerans).

Hos cirka en fjärdedel av de undersökta patienterna kan organiska orsaker, såsom gastrit eller refluxsjukdom, fastställas genom noggrann förtydligande av symptomen. Tre fjärdedelar av de drabbade får diagnosen ”irritabel mage” på grund av oansenliga undersökningsresultat.

Symtomdagbok

För att få ett bättre intryck av de symtom som belastar patienten mest rekommenderar läkare att föra en symptomdagbok inklusive en näringslogg i några veckor. De som berörs anger bland annat följande punkter:

Klagomål som uppstår
Tid och styrka i händelsen
Alla måltider och deras respektive belopp
Andra specialfunktioner
Allmänna levnadsvillkor

Vad kan du göra med en irriterad mage?

Ett första viktigt steg i behandlingen av den irriterade magen är att läkaren informerar patienten: Vad är sjukdomen? Vad orsakar det? Hur ser terapin ut? Vad kan jag göra på egen hand?

För lika annorlunda som symptomen på en irriterad mage uttrycker sig från person till person, är motsvarande terapi lika individuell. Eftersom ingen specifik orsak behandlas vid funktionell dyspepsi, syftar behandlingen till att lindra symtomen.

Kost för irritabel mage

Det finns ingen allmän kost- eller kostrekommendation för en irriterad mage. Det är bäst för alla berörda att själva ta reda på vad som är bra för dem och vad som inte är genom att försiktigt testa dem. Inte bara maten i sig spelar en roll, utan också hur den tillagas.

Det hjälper vissa patienter att ändra kost och livsstil:

Undvik mycket kryddig, söt, kryddig, mycket kall eller varm mat.
Sprid ut dina måltider under hela dagen: Flera små portioner kan vara bättre än några få stora.
Det är bäst att inte bli distraherad när du äter. Välj en lugn plats och ge tillräckligt med tid för dina måltider.
Avstå från rökning och alkohol.
Ät en hälsosam, balanserad kost och träna tillräckligt för att undvika fetma.

Förutom kosten främjar permanent fysisk eller känslomässig stress de typiska irritabla magsymtomen. Så försök att ändra dina livsstilsvanor för att minska stress. Testa till exempel avslappningsövningar som autogen träning, yoga eller progressiv muskelavslappning och planera medvetna återhämtningsfaser i vardagen. Regelbunden träning hjälper också till att minska stress. Psykoterapi är lämpligt för psykologiska besvär som ångest eller depression.

Hemmetoder för irritabel mage

Vissa drabbade använder huskurer för sina irriterande magbesvär. Även om deras effekt inte har vetenskapligt bevisats är de ofta fördelaktiga och lindrar vissa sjukdomar. Prova vilken hemmet som hjälper dig:

Värme är ofta fördelaktigt för magsmärtor och kramper. En varmvattenflaska eller en varm körsbärsstenkudde stimulerar blodcirkulationen och slappnar av trånga muskler.
En skonsam magmassage (t.ex. med kamomillolja) bidrar också till avslappning och underlättar kramperna i magen.
Ett varmt te är fördelaktigt mot smärta i övre delen av buken och matsmältningsbesvär. Medicinska växter som kamomill, fänkål, pepparmynta, citronmeliss och kummin kan lindra magbesvär.

Observera: Hushållsmedel är inte ett substitut för behandling av en läkare. Kontakta dina läkare om dina symtom kvarstår eller till och med förvärras.

Medicin

Följande läkemedel används för närvarande mot en irriterad mage:

Prokinetik (metoklopramid, domperidon)

De stöder magens rörelse (rörlighet) och påskyndar därmed tömningen. På grund av möjliga biverkningar rekommenderas det dock att inte använda dem längre än sex till åtta veckor.

Syraundertryckande behandlingar (protonpumpshämmare, H2 -blockerare)

För många människor lindrar dessa läkemedel symtomen genom att minska mängden syra i magen.

Tricykliska antidepressiva medel

Om de ovannämnda aktiva ingredienserna är otillfredsställande kan tricykliska antidepressiva medel bidra till att förbättra livskvaliteten trots en irriterad mage.

Fytoterapeutiska medel

En positiv effekt av växtbaserade terapeutiska medel (som pepparmynta och kummin) har hittats i de senaste studierna om irritabla magsymtom.

Helicobacter pylori utrotningsterapi

H. pylori -bakterien kan elimineras med antibiotika (utrotningsterapi). Huruvida denna behandling också förbättrar symtomen på funktionell dyspepsi är för närvarande fortfarande föremål för vetenskapliga studier. Enligt det nuvarande kunskapsläget är var tionde person symtomfri efteråt.

Tagg: klimakteriet graviditet palliativ medicin