Tandslipning (bruxism)

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid tandslipning (bruxism) trycker de drabbade ofrivilligt sina tänder mot varandra med stort tryck (vanligtvis medan de sover). På så sätt gnids emaljen bort med tiden. Konsekvenserna är allvarliga tandskador och till och med tandförlust. Dessutom finns det ofta smärtsamma spänningar i käkmusklerna, vilket kan leda till huvudvärk, nacksmärta eller ansiktsvärk. Läs mer om orsaker, konsekvenser och behandlingsalternativ för tandslipning här.

Kort överblick

• Orsaker: Stress, felaktiga tänder eller käkar, för stora kronor eller fyllningar, för mycket alkohol eller koffein, vissa mediciner, underliggande sjukdomar som rastlösa bensyndrom, nattliga andningspauser, cirkulationsstörningar, hjärnblödning, epilepsi, Huntingtons sjukdom, Parkinsons sjukdom .
• Symtom: rytmisk, ofrivillig sammandragning av tänderna, ofta med slipande, tuggande rörelser. Mestadels på natten, men ibland även under dagen. Möjliga medföljande symtom: muskelspänning med smärta i huvud, nacke, käke och ansikte. Smärtkänsliga, porösa tänder, allvarlig tandskada upp till tandförlust.
• Behandling: beroende på orsaken, t.ex. korrigering av stora kronor eller fyllningar, bettskena, lossnings- och avslappningsövningar för stressrelaterad tandslipning, sjukgymnastik och vid behov kortvarig användning av smärtstillande och / eller muskelavslappnande medicinering, psykoterapi för djupare psykologiska stressfaktorer, biofeedbackprocedurer.
• Diagnos: på grundval av typiska tecken som tryckkänsliga tuggmuskler, tandavtryck i tungan / kinden, mjukt polerade tuggytor, sprickor / avskalning av tandemaljen, avhuggning av den hårda tandsubstansen, tandhalsarna och snittet kanter, tänder känsliga för smärta.
• Prognos: Vid tidig behandling är prognosen bra. (Allvarlig) följdskada på tänderna kan vanligtvis undvikas.

Slipning av tänder: orsaker

De främsta orsakerna till tandslipning (bruxism) är:

• Stress: Varannan person reagerar på professionella eller privata överdrivna krav med enstaka slipning av tänderna. Men bara en femtedel av dem utvecklas till ett kroniskt problem.
• Störd knytning: Om käftens knytning störs kan tandslipning följa. Felriktade tänder samt felaktigt anpassade kronor eller fyllningar kan utlösa sådana käftproblem. En annan orsak är att tänder växer ut. Detta händer till exempel när du tappar en tand. Motsvarande motsvarighet (i motsatt käke) stöter då inte längre på motstånd och kan växa obehindrat - resultatet är en störd knytning av över- och underkäken, ofta åtföljd av tandslipning.
• Alkohol, koffein, medicinering: Överdriven konsumtion av lyxmat och vissa mediciner kan också orsaka tandskärning.
• Sjukdomar: Ibland orsakas tandslipning av sjukdomar som rastlösa bensyndrom (syndrom av rastlösa ben), obstruktiv sömnapné (nattliga andningspauser), minskat blodflöde (ischemi), hjärnblödning, nattlig epilepsi, Huntingtons sjukdom, Parkinsons syndrom .

Om det inte finns någon tydlig medicinsk orsak till tandslipning finns primär bruxism. Då kan till exempel stress spela en roll. Läkare talar om sekundär bruxism om en viss utlösare för tandslipning kan identifieras, till exempel en neurologisk eller psykiatrisk störning, sömnstörningar eller medicinering.

Slipning av tänder: bebis och barn

Ungefär hälften av alla barn börjar slipa tänderna vid tio månaders ålder. Det finns ingen anledning att oroa sig, för på så sätt matchas eller "slipas" de nya mjölktänderna. När den sista mjölktanden har fallit ut brukar bruxismen också försvinna.

Hos skolbarn indikerar emellertid tandslipning vanligtvis stress - särskilt om det finns andra symtom som nagelbitning eller gnagning av pennor. Även barn som pratar i sömnen (somniloquie) eller blöter sig på natten (enuresis) slipar ofta tänderna.

Slipning av tänder: symptom

Vid tandslipning (bruxism) trycker de drabbade ofrivilligt tänderna i över- och underkäken mot varandra utan att utöva ett funktionellt syfte (som tuggning). Rytmiska, slipande, tuggande rörelser kan också förekomma.

Det fatala med tandslipning: Mycket starkt tryck utövas på tänder och käkleder. Upp till 480 kg per kvadratcentimeter (kg / cm2) är möjliga - det är tio gånger det tryck som skapas vid tuggning! Och dessa enorma krafter belastar inte bara tänder och käkar under en kort tid - tandslipning kan ta upp till 45 minuter om dagen.

På grund av denna enorma belastning gnids tandemaljen permanent bort och dentinet (tandbenet) och nervgångarna exponeras. Resultatet är smärtkänsliga, alltmer porösa tänder.

På lång sikt kan tandslipning allvarligt skada tänderna och till och med leda till tandförlust. Det finns också ofta muskelspänningar, vilket kan leda till käke, nacke, ansikte och huvudvärk. Spänning och smärta i ryggen är också möjliga.

Slipning av tänder under sömnen och under dagen

De flesta mala sina tänder medan de sover. Läkare talar då om nattlig bruxism eller sömnbruxism.

Daglig bruxism (vaken bruxism), dvs tandslipning under dagen, är mindre vanligt. Käftarna pressas vanligtvis bara kraftigt ihop utan att slipa med tänderna.

Centrisk och excentrisk bruxism

Vissa människor knyter omedvetet tänderna väldigt hårt. Med denna centrerade bruxism verkar extremt starka krafter på tänderna och käklederna.

Vid excentrisk bruxism gnids tänderna mot varandra, vilket skapar ett mer eller mindre högt slipljud.

Slipning av tänder: vad hjälper?

Det finns bra sätt att behandla tandslipning. Ibland är det tillräckligt att bara koppla av på ett målinriktat sätt. Till exempel är vanliga promenader och pauser på jobbet samt ett varmt avkopplande bad på kvällen (för vuxna och barn som slipar tänderna på natten) användbara.

Om inget av detta hjälper bör du rådfråga din läkare eller tandläkare. Han ger dig råd om valet av rätt behandling. Om orsaken till tändernas slipning till exempel är en krona eller tandfyllning som är för stor kan tandläkaren slipa ner den och enkelt eliminera bruxismen. En ocklusal skena skyddar tänderna mot nötning och ytterligare skador. Om tandslipning utlöses av en underliggande sjukdom (t.ex. rastlös bensyndrom), måste detta behandlas i enlighet med detta.

I det följande kommer du att lära dig mer om viktiga terapialternativ för tandslipning.

Avslappningsövningar

Mindfulness och riktad självobservation hjälper mot vaken bruxism. För att göra detta kan du till exempel fästa en färgad fästpunkt på din mobiltelefon, din armbandsur eller din kontorsskärm. När du tittar på denna punkt, kontrollera om dina tänder pressas ihop. Lossa i så fall din käke medvetet. För att göra detta, öppna upprepade gånger munnen och rör försiktigt underkäken fram och tillbaka.

Du bör också prova avslappningsmetoder för stressrelaterad tandslipning. Detta kan minska inre spänningar och motverka tandslipning. Övningarna kan också hjälpa till att lindra huvudvärk och käksmärta i samband med tandslipning.

Exempel på bästa metoder för att minska stress är:

• Autogen utbildning
• Progressiv muskelavslappning enligt Jakobsen

Ocklusal skena

En bettskena (ocklusionsskena) anpassas individuellt av tandläkaren. Det förhindrar direkt kontakt med tänderna när du biter, vilket skyddar den hårda tandsubstansen och tandstödsystemet och bidrar till en avslappnad position av över- och underkäken.

Tips: Låt tandläkaren kontrollera dina tänder regelbundet (var sjätte månad). På så sätt kan eventuella tandskador upptäckas i ett tidigt skede.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska övningar lossar spända muskler, främjar blodflödet till vävnaden och tränar samordnade käkrörelser. Du kan låta din sjukgymnast visa dig motsvarande övningar hemma.

Medicin

Smärtstillande läkemedel eller muskelavslappnande medel kan vara användbara för tandslipning. De ska dock endast användas under en kort tid.

psykoterapi

Ofta utlöser stress slipning av tänder. Om denna stress har djupare psykologiska orsaker kan psykoterapi hjälpa till utöver avslappningsövningar som autogen träning eller progressiv muskelavslappning enligt Jakobsen.

Biofeedback -procedur

Biofeedback -metoder är också effektiva för att slipa tänder. Med hjälp av elektroniska apparater lär man sig bli medveten om omedvetna fysiska processer som tandslipning. Du kan sedan kontrollera dem efter behag - till exempel genom att medvetet slappna av käkmusklerna.

Slipning av tänder: diagnos

Om du märker att du slipar tänderna oftare under dagen eller att du knyter tänderna hårt bör du gå till tandläkaren. Detta gäller även om din partner informerar dig om tandskärning på natten. Vanligtvis märker man inte ens av det själv. Du bör dock vara vaksam om underkäken är stel och trött efter att ha vaknat på morgonen eller om det gör ont att tugga.

Tandläkaren kontrollerar hur allvarlig bruxismen är och i vilken utsträckning tänderna redan har skadats. Exempel på tecken på bruxism är:

• tryckkänsliga tuggmuskler
• Tandavtryck på tungan och kinden
• mjukt polerade ocklusala ytor
• Spricker och avskurna tandemaljen
• Flis på hårda tandsubstansen, tandhalsarna och snittkanterna
• känsliga tänder

Slipning av tänder: prognos

De flesta bruxism -drabbade kan hjälpa bra. Ju tidigare tandslipning behandlas, desto bättre är prognosen. Om du väntar för länge är allvarliga tandskador och åtföljande symptom som smärta och spänning vanligtvis oundvikliga. Därför, om du misstänker att du tänder dina tänder, bör du göra något omedelbart. Ibland räcker det med enkla avslappningsövningar för att få tandskärning under kontroll. Om inte, bör du kontakta din läkare eller tandläkare.

Tagg:  rökning resemedicin Menstruation