hemoglobin

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Hemoglobin (Hb) är ett protein som finns i de röda blodkropparna, erytrocyterna. Eftersom det ger blodet sin röda färg, är det också känt som rött blodpigment. Hemoglobins viktigaste uppgift är att transportera syre och koldioxid i blodet. Läs allt om hemoglobin, vad det normala Hb -värdet är, när det ändras och vad som orsakar ett ändrat Hb -värde kan ha.

Vad är hemoglobin?

Hemoglobin är en viktig del av de röda blodkropparna, erytrocyterna. Det binder syre (O2) och koldioxid (CO2) och gör det möjligt att transportera dem i blodet. Det bildas i erytrocyternas stamceller (proerytroblaster, erytroblaster), huvudsakligen nedbrutna i mjälten. På laboratorieresultat förkortas hemoglobin vanligtvis med "Hb" och anges i enheten gram per liter eller gram per deciliter (g / L eller g / dL).

Hemoglobin: struktur och funktion

Hemoglobin är ett proteinkomplex som består av färgämnet och proteinkomponenten globin. Den har fyra subenheter, var och en med en hemmolekyl. Var och en av dessa hemmolekyler kan binda en syremolekyl, så att ett hemoglobinkomplex kan bära totalt fyra syremolekyler.

Hemoglobinet i de små lungkärlen absorberar syret från luften vi andas, transporterar det genom blodomloppet i hela kroppen och släpper ut det till cellerna i vävnaden. Hemoglobin fyllt med syre kallas oxihemoglobin; när det har släppt alla O2 -molekyler kallas det deoxihemoglobin. I den urladdade formen kan den absorbera koldioxid i kroppen, som den sedan tar tillbaka till de små kärlen i lungorna. Där släpps och andas CO2 ut.

Fosterhemoglobin

Hemoglobin hos ett fortfarande ofött barn kallas fetalt hemoglobin (HbF) och har en annan struktur än hemoglobin hos en vuxen (HbA). HbF har en högre attraktion för syremolekyler än HbA, vilket underlättar utbytet av syre mellan moderns och barnets blod under graviditeten. Efter födseln begränsar barnets kropp produktionen av HbF och ersätter den alltmer med HbA. Under denna övergångsfas sker ofta minskade Hb-nivåer under den tredje månaden efter födseln, men detta är normalt och självreglerande.

HbA1c

HbA kan delas in i olika delformer, varav en är HbA1c. Det spelar en viktig roll vid kontroll av diabetesbehandling. Du kan läsa mer om detta i artikeln HbA1c.

När bestäms hemoglobin?

Hemoglobinkoncentrationen är en standarddel i varje blodprov. Hb -blodnivån är av särskilt intresse om anemi eller en ökning av röda blodkroppar (polyglobuli) misstänks.Hb -halten i blodet ger också indirekt information om störningar i vattenbalansen (uttorkning, överhydrering).

Om vissa sjukdomar misstänks och som en del av vissa förebyggande undersökningar kan läkaren också använda speciella testprocedurer för att kontrollera om det finns hemoglobin i urinen eller avföringen. Exempel ger Hb i urinen från en viss koncentration på bland annat:

• Nedbrytning av röda blodkroppar i blodet (hemolys)
• Njursjukdom (cancer, njurtuberkulos och andra)
• Blödning i urinvägarna

När är hemoglobinnivån normal?

Det normala hemoglobinvärdet beror främst på kön och ålder: ett hemoglobinvärde mellan 14 - 18 g / dl anses vara det normala Hb -värdet för män. Kvinnor bör ha ett HB-värde på blod på 12-16 g / dl. Det finns en Hb -värdetabell med referensintervall för barn i olika åldrar. På detta sätt kan barnläkaren omedelbart se om Hb -nivån är normal.

När minskar hemoglobinnivån?

Minskade laboratorievärden (Hb under 14 g / dl hos män eller under 12 g / dl hos kvinnor) indikerar anemi. Detta ensam indikerar emellertid inte orsaken till anemi: För att göra detta måste ytterligare parametrar för de röda blodkropparna bestämmas, till exempel erytrocytantal, hematokrit, MCV och MCH. Exempel på sjukdomar med anemi är:

• Järnbristanemi (vanligt hos unga kvinnor)
• Syntesstörningar i globinkedjorna (thalassemi, sicklecellsjukdom)
• Kroniska sjukdomar (till exempel cancer, kronisk inflammation eller infektionssjukdomar)
• Folinsyrabrist eller brist på vitamin B12

Minskat hemoglobin uppstår också vid akut blödning eftersom kroppen inte kan producera nya röda blodkroppar tillräckligt snabbt.

Överhydrering (hyperhydrering) leder också till ett minskat Hb -värde i laboratoriet. Detta är dock bara en relativ brist. Den totala Hb -nivån i kroppen förblir densamma, men blodvolymen ökar, vilket i sin tur gör att Hb -nivån minskar. Det är så att säga en utspädningsanemi. Överhydrering sker till exempel med snabb leverans av infusionslösningar eller som en del av njursvikt.

Ytterligare information: Hemoglobin för lågt

Om du vill lära dig mer om orsakerna till låga hemoglobinnivåer, läs artikeln Hemoglobin för låg.

När ökar hemoglobinet?

En ökad hemoglobinnivå är ofta en indikation på ett ökat antal röda blodkroppar. Detta kallas polyglobulia i medicin. Det förekommer bland annat i följande situationer:

• Polycytemi vera (patologisk multiplikation av olika blodkroppar)
• kronisk syrebrist (hjärt- eller lungsjukdomar samt långvariga vistelser på höga höjder)
• Autonom eller extern leverans av EPO (i samband med njursjukdom eller dopning)

Även om det saknas vätska i kroppen (uttorkning) kan Hb -värdet vara för högt. Analogt med utspädningsanemi är detta bara ett relativt överskott av röda blodkroppar, vilket kompenseras genom tillsats av vätska.

Vad ska jag göra om hemoglobinvärdet ändras?

En liten avvikelse från det normala Hb -värdet är vanligtvis ofarligt. Ändrade hemoglobinvärden förekommer emellertid också i samband med olika sjukdomar som kräver ytterligare klargörande.

Om hemoglobinet är för högt eller för lågt kommer läkaren att göra ytterligare blodprov. Om minskningen av hemoglobin beror på brist är det ibland tillräckligt att ge järn-, folsyra- eller vitamin B12 -tillskott. Efter att patienten har tagit detta ett tag kommer läkaren att göra ett nytt blodprov för att se om Hb har återgått till det normala. Men om Hb -nivån är mycket låg kan en blodtransfusion vara nödvändig.

Om ett högt hemoglobinvärde ger bevis på polyglobuli och detta bekräftas, finns det en ökad risk för kärlstängningar på grund av det tjockare blodet. Polyglobulerna behandlas sedan med blodsläpp, varvid läkaren fortsätter att kontrollera hemoglobinet regelbundet.

Tagg:  paddor giftväxter gpp anatomi