"Det finns ingen lika möjlighet vid astma"

Larissa Melville avslutade sin praktik i redaktionen för . Efter att ha studerat biologi vid Ludwig Maximilians University och Münchens tekniska universitet lärde hon sig först känna digitala medier online på Focus och bestämde sig sedan för att lära sig medicinsk journalistik från grunden.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Kvinnor utvecklar astma och allergier oftare än män - och utvecklar då ofta svårare symtom. Allergologen professor Erika Jensen-Jarolim förklarar varför det är så i en-intervju.

Professor Jensen -Jarolim, allergier och astma hänger ihop - kan du kort förklara hur?

Astma kan ha ett antal olika triggers. En av dem är allergener. De orsakar rinnande ögon och rinnande näsa hos allergiska patienter. Senare kan dessa allergener också begränsa bronkialmusklerna. Det drar ihop sig oftare och släpper in mindre luft i lungorna. Det är andfåddhet och hostanfall. Man talar då om allergisk astma.

Upp till ungefär tio års ålder lider pojkar av allergier och astma oftare och svårare. Men då är könsförhållandet omvänt. Kan du förklara det?

Det är ännu inte känt varför pojkar lider mer av astma och allergier. Vad vi dock vet är att med den sexuella mognadens början kommer den ökade frisättningen av könshormonet östrogen att flickor blir mycket mer mottagliga. De får oftare allergier och astma, men också neurodermatit och eksem. Det är därför 36 procent av kvinnorna utvecklar en allergi i livet, jämfört med bara 24 procent av männen - det vill säga en tredjedel mindre!

Kroppens egna men också tillsatta östrogen som p -piller ökar risken och symtomen på allergier och astma. Vad är mekanismen bakom detta?

Med allergier reagerar immunsystemet galet på faktiskt ofarliga saker. Och östrogen förstärker denna reaktion genom att binda till immuncellernas små antenner, vilket gör dem ännu mer känsliga för allergener.

Och hur är det med det manliga könshormonet testosteron, spelar det också en roll vid allergiska sjukdomar?

Testosteron verkar ha någon form av skyddande funktion. Det gör till exempel att huden blir tjockare och därmed färre allergener att passera. Östrogener gör å andra sidan huden mjukare och mer genomsläpplig. Vi kvinnor är i underläge här. Det finns ingen lika möjlighet för astma och allergier.

Kvinnor utsätts för hormonella fluktuationer under sina liv. Hur påverkar detta allergier och astma? Är de ibland starkare och ibland svagare?

Ja. Ett bra exempel är ökade astmasymtom under de delar av cykeln när östrogennivåerna är som högst. Läkare kallar detta ”perimenstruell astma”. Ett annat exempel är graviditet - det händer också mycket i hormonbalansen. Astmasymtomen förvärras hos en tredjedel av gravida patienter.

Kvinnor tar ofta p -piller i flera år. Och många tillgriper östrogener under klimakteriet. Kommer allergi och astmasymtom att lindra om du slutar ta hormonpreparaten?

Det är omöjligt att förutsäga vilken patient med allergi eller astma som skulle ha nytta av att stoppa medicinen. Men det finns många studier som visar att p -piller eller hormonersättningsterapi förvärrar allergi och astmasymtom. För vissa allergiker eller astmatiker kan intag av piller och liknande leda till en förbättring.

Då bör läkare och patienter ägna mer uppmärksamhet åt hormonpåverkan.

Ja, det är viktigt att skapa en ny medvetenhet här. Allergologer frågar till exempel sällan om en kvinna med astma tar p -piller. Det är också viktigt att observera om symtomen blir allvarligare i vissa faser av cykeln. Sådana frågor bör diskuteras av patienten och läkaren. Under vissa omständigheter kan läkaren sedan justera allergi- och astmamedicinen eller hormonterapin.

Erika Jensen-Jarolim är professor vid Institute for Pathophysiology and Allergy Research vid Medical University of Vienna.

Tagg:  kvinnors hälsa friska fötter läkemedel