Diabetes: Bota genom att fasta?

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Intermittent fasta! Juicefastning! Basfasta! Den gamla goda terapeutiska fastan har kommit i en mängd olika aspekter i några år - och är plötsligt ganska trendig. Vissa hoppas gå ner i vikt med det, andra vill lära sig njuta mer medvetet igen. För många är dock hälsoaspekten i förgrunden. Faktum är att fler och fler studier bekräftar att fasta inte bara håller dig frisk utan också kan göra dig frisk.

Ett exempel på detta är diabetes typ 2. "Även om du inte äter på 16 timmar förbättras din sockermetabolism", säger professor Stephan Herzig från Helmholtz Diabetes Center Neuherberg i en intervju med

Det är inte bara de nuvarande blodsockernivåerna som gynnas av detta: "Det är mycket mer spännande: sockerupptagningen och bearbetningen i kroppen förbättras också", säger diabetologen. Det är just dessa processer som störs hos personer med typ 2 -diabetes. Och fasta, hoppas man, kan vända det.

Kroppsceller reagerar dåligt på insulin

Diabetes utvecklas långsamt. Det börjar med att kroppens celler svarar allt mindre på hormonet insulin. I detta fall talar läkare om minskad insulinkänslighet eller insulinresistens.

Insulin har jobbet som en portvakt: det leder socker från blodet in i cellerna för vidare användning. Om detta bara fungerar i begränsad utsträckning ökar kroppen produktionen av insulin för att hålla blodsockernivån under kontroll. Den drabbade personen går obemärkt över i ett tillstånd av så kallad prediabetes: sockermetabolismen påverkas redan, men du känner fortfarande inget av det.

Sockermetabolismen återhämtar sig under fastan

”Efter en snabb kan hormonerna fungera bättre igen. Sockerintag och bearbetning gynnas av detta, säger Herzig. Fastan kan därför förhindra diabetes i förväg - detta har varit känt länge. Särskilt riskkandidater kan driva denna strategi. Detta inkluderar personer som är överviktiga och nära släktingar till personer med diabetes.

Men hjälper fasta också om barnet har fallit i brunnen, det vill säga typ 2 -diabetes har redan manifesterat sig? Faktum är att olika studier nu tyder på att just det kan vara möjligt.

Börjar diabetes i levern?

Levern spelar tydligen en central roll i detta. Det tjänar inte bara till att avgifta blodet, det är också ett slags transiteringslager för energi i form av socker och fett. Detta är användbart eftersom det snabbt kan ge kroppen energi när det behövs. Men om det finns en konstant överutbud av näringsämnen, lagrar levern för mycket fett: "80 procent av alla överviktiga har fet lever", säger Herzig. På lång sikt återuppbyggs levervävnaden och ärr: levercirros utvecklas.

Fettlever främjar dock diabetes och kan till och med spela en nyckelroll i sjukdomsprocessen. Vissa forskare spekulerar i att organet försvarar sig mot fetma genom att minska sin insulinkänslighet. "Men om levern inte längre reagerar på insulin, har det också en inverkan på den totala ämnesomsättningen," bekräftar Herzig. Mekanismer kan sedan köras som ömsesidigt förstärker varandra.

Fasta mot fet lever

Det mest effektiva botemedlet mot fet lever? Återigen är det fasta! Eftersom levern reagerar särskilt bra på en sådan hungerregim. "Om du lyckas bryta ner leverfett reagerar cellerna mer känsligt mot insulin igen - i hela organismen", säger Herzig.

För diabetiker kan detta specifikt innebära att de behöver mindre sockerreducerande medicin efter en fasta, eller att typ 2-diabetiker som behöver insulin kan komma bort från sprutan igen. Hos vissa patienter normaliseras blodsockersbalansen i en sådan grad att de inte längre behöver någon medicin alls.

Så är dessa diabetiker botade? ”Effekterna som observerats efter fastan kan hänföras till förbättrad insulinkänslighet. Frågan är om man kan tala om en verklig eftergift ”, säger Herzig. Det som menas med detta är att orsaken till sjukdomen verkligen har vänts tillbaka. "Det finns mer med det", säger diabetologen.

Bukspottkörteln är utmattad

Eftersom kroppscellernas insulinresistens bara är en av anledningarna till att blodsockernivån stiger hos typ 2 -diabetiker. Under sjukdomens gång blir de insulinförsörjande betacellerna i bukspottkörteln också slappa eftersom de ständigt måste kämpa mot insulinresistens. Senast då kan kroppen inte längre skotta sockret från blodet: blodsockret fortsätter att stiga. "Först när det händer har vi riktig typ 2 -diabetes", säger Herzig.

Starta om för betacellerna

Inledande studier på möss tyder på att betaceller som har dött genom fasta faktiskt kan återupplivas. "Denna teori finns nu i rummet", säger Herzig.

Till exempel forskare runt Dr. Christian Baumeier från German Institute for Nutritional Research, diabetesmöss på en extremt kalorifattig diet som imiterar fasta fyra dagar i rad. Socker och proteiner eliminerades nästan helt, endast kortkedjiga fettsyror matades. Efteråt började betacellerna i bukspottkörteln hos djuren faktiskt producera insulin igen och gnagarnas blodsockernivåer sjönk.

Forskarna misstänker att betacellerna omprogrammerades av hungerregimen och återvände till sitt funktionella grundläge. Men det är också möjligt att helt nya celler har bildats.

Kritiker av den mycket uppmärksammade studien tvivlar dock på att resultaten kan överföras till människor. Herzig är försiktigt optimistisk: "Det skulle vara en verklig eftergift", säger diabetologen.

Fasta fungerar i varje skede av sjukdomen

Normala blodsockernivåer genom fasta? Chansen för detta är särskilt bra för diabetiker, vars sjukdom bara har funnits under en relativt kort tid. Förändringar i livsstil fungerar i allmänhet bättre för dem än för långtidspatienter. Ett intensivt sportprogram eller betydande viktminskning kan också ha störst effekt på ”färska diabetiker”. Experter rekommenderar därför att vidta massiva åtgärder mot sjukdomen efter diagnosen.

Men långvariga diabetiker har också nytta av fasteprogram. I en liten fallstudie forskare under ledning av Dr. Suleiman Furmli från University of Toronto, till exempel, försökte göra tre patienter som hade lidit av diabetes i 10 till 25 år oberoende av artificiellt insulin med daglig intermittent fasta.

Herzigs kollegor vid Helmholz Center undersöker hur fasta kan påverka de långsiktiga effekterna av diabetes. Till exempel skadar de höga sockernivåerna njurarna på lång sikt. "Än så länge finns det ingen effektiv behandling för sådana nefropatier", förklarar diabetologen. Helmholz -forskarna fann att organen delvis återhämtade sig genom fastan.

Ingen fasta på egen hand!

Fastan verkar definitivt löna sig för diabetiker. Oavsett om det är klassisk Buchinger -fasta i en eller flera veckor, intermittent fasta med måltidsuppehåll mellan 16 och 36 timmar eller en fast -imiterande diet - det finns studier för alla former som bevisar att de har en gynnsam effekt på diabetes.

Diabetiker bör dock inte gå igenom en fasta på egen hand. Herzig råder dig snabbt att arbeta nära din läkare. Speciellt om patienten injicerar insulin måste dosen justeras. ”Du måste vara försiktig så att du inte glider in i hypoglykemi. Annars kan det vara farligt ”, varnar Herzig. Frekventa blodsockermätningar är därför obligatoriska vid fasta.

Vilken fastemetod är bäst?

Vilken form av fasta som är mest effektiv är fortfarande öppen - men också av sekundär betydelse: "Du måste komma med ett schema som du kan hålla ut länge", säger Herzig. Att fasta en heldag två gånger i veckan är ganska mycket. ”Om du kan hålla det i bara en eller två veckor kommer det inte att göra så mycket.” Förmodligen är det enklaste för de flesta att hoppa över en måltid om dagen, till exempel frukost. "Då kan du leva och äta normalt resten av dagen."

Tagg:  förebyggande anatomi resemedicin