Coronavirus: sparar plasmadonation

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Det finns en substans i blodet av återhämtade Covid -19 -patienter som kan rädda liv: antikroppar. Inledande tester från Kina visar att allvarligt sjuka människor faktiskt återhämtade sig efter en blodplasmatransfusion. Nu efterlyser tyska forskare också människor som har överlevt en coronavirusinfektion att donera. Hur fungerar det och hur snabbt kan det vara tillgängligt?

Det finns fortfarande inget läkemedel och ingen aktiv vaccination mot det nya Sars-CoV-2-coronaviruset. Hittills har patientens immunsystem fått klara det på egen hand. Men inte alla kroppar kan göra detta - till exempel om immunsystemet försvagas av tidigare sjukdom eller ålder. Då kan antikroppar från blodet från människor som redan har övervunnit sjukdomen hjälpa.

Avlyssnare smugglade in i blodet

Principen: Antikropparna ges till patienten i form av en beredd plasmadonation.De små avlyssnarna gör sedan virusen ofarliga innan de kan komma in i kroppens celler och fortsätta att föröka sig.

Sjuka tjänar direkt och behöver inte producera antikropparna själva. I små experiment i Kina återhämtade sig allvarligt sjuka Covid 19 -patienter snabbare efter sådan antikroppsadministration.

Tillvägagångssättet är inte nytt: 1901 fick immunologen Emil von Behring Nobelpriset för upptäckten av en antikroppsterapi gjord av serum mot difteri och stelkramp.

Första testerna under den kommande veckan?

Även i Tyskland vill forskare från olika institutioner testa metoden i kampen mot corona -viruset så snabbt som möjligt. En som redan är i startblocken är transfusionsspecialisten prof. Rainer Blasczyk från Hannover Medical School.

"Den första förberedelsen kan vara tillgänglig så snart som nästa vecka", säger han i en intervju med Efter ett samtal pågår lämplighetstester av plasmagivare redan i Hannover. Innan han faktiskt kan behandla den första allvarligt sjuka patienten med det måste transplantationsspecialisten och hans team vänta på officiellt godkännande.

Enkel donation

Plasmadonationen i sig är ingen stor grej: den liknar en blodgivning. Beroende på storlek och vikt kan upp till 850 milliliter plasma tas ut under en session. För detta ändamål separeras det från de andra blodkomponenterna tillsammans med de värdefulla antikropparna med hjälp av en speciell enhet. Denna procedur kallas "plasmaferes" och kan användas för att erhålla upp till tre konserverade plasma.

De andra blodkomponenterna, såsom röda och vita blodkroppar, returneras omedelbart till givaren. Det är därför det är möjligt att donera plasma oftare än att donera blod. "Vi måste fortfarande ta reda på med vilka intervaller vi kan donera till vår sak", säger Blasczyk. Eftersom tillräckligt många antikroppar måste finnas i donationen för behandlingen.

"Behandla människor som är lätt sjuka och utsatta för risk"

Fördelen med processen: metoden har testats och testats. Rena plasmaöverföringar (plasmatransfusioner) utförs varje dag inom medicin. Det handlar dock främst om att kompensera för blodvolymen vid blodförlust, och inte av de antikroppar som är så eftertraktade här.

Blasczyk har länge tänkt framåt: "Jag tycker att det är väldigt viktigt att behandla även lätt sjuka patienter - så att de inte blir så allvarligt sjuka i första hand", säger transfusionsspecialisten. Med dem är han övertygad om att behandlingen skulle vara särskilt effektiv. Dessutom kan den donerade plasman också användas förebyggande "för att skydda särskilt hotad medicinsk personal", säger Blasczyk. Detsamma skulle också vara möjligt för personer med hög risk för allvarliga kurser av Covid-19.

Tiotusentals givare behövs

Transfusionsexperten uppskattar att en enorm mängd donationer skulle vara nödvändiga för den stora slagen, även för förebyggande och för personer med lindriga sjukdomar - cirka 30 000 i hela Tyskland. ”Men vi behöver dem inte på en dag trots allt. Beräknat över månader tror jag att det är genomförbart. ”För när plasmadonationerna har erhållits och bearbetats är det inga problem och kan göras på vilken klinik som helst.

För närvarande är antalet människor som har botat en Sars-CoV-2-sjukdom med officiell bekräftelse bara bra 9 000. Men bland dem är viljan att donera enorm: "Vi fick flera hundra erbjudanden de första dagarna.", säger Blasczyk - "inte bara från Niedersachsen, utan från hela Tyskland."

Förkortad karantän för plasmadonationer

Den donerade plasma kan dock inte användas omedelbart. Det stannar vanligtvis i karantän i fyra månader vid minus 40 grader. Först efter att givaren har testat negativt för sjukdomar som HIV och hepatit kommer den att släppas.

"Vi har inte så mycket tid nu", säger Blasczyk. Karantänen bör därför förkortas till tre veckor. Till att börja med kan möjliga patogener i blodplasma också neutraliseras på ett riktat sätt. När plasman är säker infunderas den i mottagarens blodomlopp. Som med en blodtransfusion måste han kunna tolerera givarens blodgrupp.

Riskerna är kända - och låga

De potentiella riskerna med plasmatransfusion är kända. "Allergiska reaktioner, till exempel", säger Blasczyk. Men andra, otestade smittämnen som kan överföras med plasma skulle också kunna tänkas i enskilda fall. Så kallade transfusionsinducerade lunginsufficienser, där speciella plasmakomponenter kan utlösa lungfel, förekommer också mycket sällan. "Siffrorna är nu mindre än två på en miljon doser", säger Blasczyk.

Öppna frågor: Hur mycket, hur ofta, för vem - och hur effektivt?

Det finns fortfarande många obesvarade frågor: Hur högt måste antalet antikroppar i plasma vara? Hur många infusioner behöver du för förebyggande skydd, hur många för att behandla lätt sjuka och hur många för att behandla svårt sjuka patienter?

Framför allt återstår dock att se hur väl metoden faktiskt fungerar vid behandling av Covid-19. De kinesiska experimenten var mycket lovande. Hittills har forskarna dock bara undersökt väldigt få givare och patienter. Detta begränsar avsevärt informationens informativa värde.

"Det kan fungera"

Dessutom: "Det fanns inga kontrollpersoner som inte fick en plasmadonation", förklarar Blasczyk. Dessutom fick patienterna naturligtvis också antivirala läkemedel. Hur stor effekten av antikropparna ensamma var, hur väl patienterna skulle ha återhämtat sig utan dem, kan inte fastställas. Den erfarna transplantationsläkaren Blasczyk är ändå övertygad: ”Den här metoden kommer att vara till stor hjälp. Om vi alla arbetar tillsammans kan det fungera. "

Plasmagivare efterlyst! Om du har haft Covid-19 och redan har överlevt sjukdomen kan du också betraktas som en plasmagivare. Få kontakt!