Vaccination mot Parkinson

Lisa Vogel studerade institutionell journalistik med fokus på medicin och biovetenskap vid Ansbach University och fördjupade sina journalistiska kunskaper inom magisterexamen i multimediainformation och kommunikation. Detta följdes av en praktikplats i -redaktionen. Sedan september 2020 har hon skrivit som frilansjournalist för

Fler inlägg av Lisa Vogel Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

"Min hand lydde inte längre mig, mitt språk var borta - jag var förstörd", säger Michael Hofmann. Medan 78-åringen pratar klämmer han sin högra hand under sin vänstra armhåla-handen som hela tiden orsakar honom problem. Michael Hofmann har Parkinson.

Det började för ungefär tio år sedan. Han var väldigt aktiv på sin gård tidigare, säger han. Men någon gång ville handen inte längre riktigt lyda. "Hammaren föll ur min hand", rapporterar bonden på en presskonferens i German Society for Parkinson's and Movement Disorders (DPG) i München. Diagnosen Parkinsons - en chock. Snart kunde han bara röra sig väldigt långsamt, matsmältningen gick också till strejk.Han var tvungen att ge upp sin favorithobby - att spela orgel för hand var inte aktuellt.

Parkinsons fall mer än fördubblades

Michael Hofmann är inte ensam om dessa klagomål. Omkring 400 000 människor i Tyskland lever med sjukdomen, som också kallas förlamning. Och det finns fler och fler: "Mellan 1990 och 2016 ökade antalet drabbade från 2,5 miljoner till 6,1 miljoner över hela världen", säger professor Günter Höglinger, första ordförande för DPG och överläkare vid neurologiska kliniken och polykliniken vid Klinikum rätt Isar München.

Ingen dopamin, ingen rörelse

Sjukdomen uppstår i hjärnan - i den så kallade svarta materien, substantia nigra. Nervceller som finns här producerar budbärarsubstansen dopamin. Det spelar en viktig roll för att kontrollera rörelse. Hos Parkinsons patienter dör fler och fler av de dopaminproducerande nervcellerna av okända skäl, och dopaminen är inte längre tillräcklig. Detta manifesterar sig bland annat i en plötslig hämning av rörelse, muskelstelhet och märkbara darrningar.

"Den nuvarande behandlingen lindrar bara symtomen", säger professor Karla Eggert, andra ordförande för DPG. Hittills har patienter fått en ersättare för den saknade dopaminen. Detta mildrar effekterna - men det är inte botemedel. Dessutom uppstår andra typiska rörelsestörningar ofta som ett resultat av flera års behandling. "Nu har vi för första gången möjlighet att använda en terapimetod som motverkar orsaken till sjukdomen", säger Eggert.

Defekt protein infekterar nervceller

Syftet med behandlingen är klumpade proteiner som kan finnas i de döda nervcellerna hos Parkinsons patienter. Dessa så kallade Lewy-kroppar består av ansamlingar av proteinet alfa-synuklein. Proteinklumparna förekommer också utanför cellerna. De orsakas av felaktig veckning av proteinet.

Någon gång lämnar klumparna cellen och attackerar sedan nästa - nästan som ett virus. "Det är anledningen till sjukdomens utveckling", säger Eggert, "cell till celltransport av sjukdomsframkallande alfa-synuklein".

Antikroppar fångar upp klumpar

Överläkaren vid neurologiska avdelningen vid universitetssjukhuset Gießen och Marburg är involverad i att undersöka nya behandlingsalternativ. Tillvägagångssätt: Antikroppar appliceras på det klumpade proteinet - som en vaccination. De ska fånga klumparna utanför cellerna och därmed stoppa Parkinsons.

Tre studier pågår för närvarande för att utforska denna mekanism. I Österrike utvecklar en studiegrupp aktiv immunisering. Studiedeltagarna injiceras med DNA -utdrag från synuklein, som är fallet med en influensavaccination. Immunsystemet reagerar på detta och producerar själv antikroppar som bekämpar proteinet.

Studier testar effektivitet

Två studier pågår i Tyskland som undersöker möjligheterna till passiv immunisering. Här injiceras testpersonerna direkt med skräddarsydda antikroppar. I en studie var det den aktiva ingrediensen prasinezumab, i den andra en aktiv ingrediens med det besvärliga namnet BIIB054. Antikropparna ska fånga upp proteinmolekylerna så snart de lämnar en cell och därmed hindra dem från att infektera andra celler.

Båda studierna är i den andra fasen. I den testas ämnets säkerhet på friska deltagare. Forskarna undersöker nu om antikropparna faktiskt når hjärnan, det vill säga de drabbade nervcellerna, via blodomloppet. De första resultaten förväntas finnas tillgängliga om två eller tre år. "Vårt mål: att bevisa att motoriken hos de patienter som får dessa antikroppar försämras mindre än hos patienter utan behandling", säger neurologen Eggert.

Riktad terapi

En stor utmaning för utvecklarna av den nya terapin är den noggrannhet som krävs. Antikropparna får bara bekämpa det sjukdomsframkallande alfa-synuklein. "Proteinet som inte klumpas ihop fyller en viktig funktion - troligen vid frisättning av budbärare och omstrukturering av hjärnan", förklarar överläkaren. Det är därför det inte får attackeras av antikropparna.

Det är ännu inte klart när en sådan behandling kommer att finnas tillgänglig för Parkinsons patienter. Fram till dess är det fortfarande viktigt att behandla symtomen på sjukdomen. Som med Michael Hofmann. Varannan månad får han Höglinger att kolla upp honom och justera hans medicinering. "Ibland behöver det lite korrigering, men sedan fungerar det igen", säger 78-åringen nöjd. Hittills har symtomen avtagit så långt att han till och med kan spela orgel igen.

Tagg:  kondition läkemedel gpp