Dyra timmar av frihet

Jens Richter är chefredaktör på Sedan juli 2020 har läkaren och journalisten också varit ansvarig som COO för affärsverksamhet och den strategiska utvecklingen av

Fler inlägg av Jens Richter Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Jaufenpass, Timmelsjoch, Penser Joch - Wolfgang Bornemann erövrade på egen hand de högsta passvägarna i Alperna. I cykelsadeln kan han överlista sin sjukdom. Wolfgang Bornemann lider av Parkinson

Det finns dagar då även de få meterna till garaget kostar mycket styrka och tålamod. I mödosamma trippelsteg måste Wolfgang Bornemann sedan kämpa sig fram från ytterdörren till sin blanka silvercykel. Människor med Parkinson är ibland frusna. Särskilt i de så kallade avfaserna kan de knappt röra sig, det är svårt att tala, ansiktsdragen är frusna.

Men när 59-åringen sätter sig på sin cykel och kör iväg verkar det som om sjukdomen inte finns. Som om han inte hade fått den förödande diagnosen av sin läkare för 19 år sedan. "Alla restriktioner försvann direkt på cykeln", sa Bornemann till "Jag kan trampa som alla andra, säkert styra, bromsa, till och med tala." Men bara så länge den kör. "När jag kliver av min cykel är symtomen direkt tillbaka."

Störd finjustering

Det tog mer än tolv år för Bornemann att upptäcka den mirakulösa tillfälliga läkningen. Observationen gav honom mod att uppgradera tvåhjulingen, som endast använts sporadiskt de senaste åren, till en sportutrustning. Mannen från Niedersachsen sätter sig på cykeln tre gånger i veckan och tränar mellan 2000 och 3000 kilometer varje år. Bornemann har redan utforskat halva Tyskland på cykel och korsat Alperna nästan varje sommar. På vintern byter han till en ergometer - dyrbara timmar utan "Parki", som han kallar sjukdomen. "Jag vet inte varför Parkinsons inte kan följa mig in i denna nisch."

Vid 40 var Wolfgang Bornemann ovanligt ung när läkarna diagnostiserade honom med Parkinson. De flesta patienter blir inte sjuka förrän efter 50 års ålder drabbas mellan sju och tio miljoner människor världen över, uppskattar forskare. Vid Parkinsons sjukdom fungerar finjusteringen av frivilliga rörelser inte längre ordentligt. Nervceller som producerar signalsubstansen dopamin dör.

Det så kallade extrapyramidala systemet kan då inte längre ordentligt samordna de olika muskelgruppernas samarbete och den feedback som kommer därifrån. Behandlingen syftar därför främst till denna mekanism: ersättning av dopamin och större känslighet för budbärarämnet. Men vad som utlöser sjukdomen och varför den drabbar vissa människor så tidigt är inte känt. Parkinsons forskning är fortfarande i sin linda.

Som skramlande växlar

Den nederländska professorn Bastiaan Bloem i Nijmegen, Nederländerna, är en av de ledande Parkinsons forskare världen över. En av hans patienter - en man med mycket avancerad Parkinson som knappt kunde gå men cyklade utan problem - förvånade honom för några år sedan med en demonstration av hans förmågor.

Varför tappar människor med Parkinsons sjukdom plötsligt sina symtom på cykeln - de stoppande, sedan överdrivna rörelserna som ofta påminner om de skramlande kugghjulen på stora, gamla maskiner? Varför blir de trånga musklerna på cykeln plötsligt mjuka, rörelserna runda och flytande?

Bloem misstänker att olika delar av hjärnan är ansvariga för cykling än för promenader. Träning kan också skapa nya dopaminföreningar i hjärnan, fann han. Så var det åtminstone i djurförsök. Men kan det ensam förklara varför den trånga underkäken lossnar, tungan blir mer flexibel och språket fungerar igen? Som med Wolfgang Bornemann?

Hjärnregioner kommunicerar igen

Forskare i Cleveland (Ohio), USA, har nu upptäckt något intressant: de använde en speciell magnetisk resonansavbildning för att bestämma syreförbrukningen i hjärnan hos sina Parkinsons patienter medan de trampade på ergometern. Därigenom upptäckte de att delar av hjärnan i hjärnbarken (rörelseplanering) och i thalamus (rörelsekontroll) som är viktiga för att utföra rörelse igen kommunicerade starkare med varandra när deras testpersoner trampade.

Vid Parkinsons sjukdom avbryts kommunikationen mellan dessa områden. "Men så snart våra patienter var på sina cyklar började hjärnbarken och thalamus synkronisera deras aktiviteter igen. Vi kunde se detta från samma rytm i syreförbrukningen", säger studieledare Dr. Chintan Shah i en NetDoctor -konversation. "Ju högre patientens kadens, desto starkare blir effekten."

Forskarna observerade också något annat som ger upphov till hopp: de positiva effekterna överlevde tydligt träningen. Fyra veckor senare kunde de visa förbättrad kommunikation mellan motorbarken och thalamus. "Trots det kan vi fortfarande inte säga idag om cykling kan bromsa sjukdomsförloppet på lång sikt eller till och med vända det", säger Shah. Detta ska nu visas av en annan studie där patienterna tränar hemma på ergometrar i sex månader.

Dans på den vibrerande plattan

Cykling som terapi? Wolfgang Bornemann har också varit föremål för vetenskapliga observationer flera gånger. Tillsammans med sin vän Jürgen Weber klättrade han den 1 900 meter höga passvägen till Hahntennjoch sommaren 2010, Parkinsons forskare Bloem och bayersk tv följde med dem. Den tidigare IT-specialisten arbetar för närvarande med sin neurolog för att testa en enhet som alpinåkare i landslaget kan använda för att förbättra balansen: den så kallade Zeptor.

Träningsanordningens vibrerande platta vinglar och dansar oregelbundet på alla nivåer och tvingar idrottaren att balansera på den för att göra ständiga korrigerande rörelser - en mycket speciell utmaning för en trög motorik hos en Parkinsonpatient. Men "saken fungerar", är Bornemann övertygad. "Enheten hjälpte mig att behålla kontrollen över cykeln även på Alps snabba nedfarter." Eller när det gick så brant uppför, trots all ansträngning, vände pedalerna så långsamt att den sportiga 59-åringen och hans "Parki" ryckte över halva gatans bredd.

Sök efter nya mål

Trots sin kondition, som får många yngre idrottskollegor att bränna ben och lungor, vill Flachländer Bornemann slutföra det alpina äventyret och uppnå sina sportframgångsupplevelser med lite mindre risk i framtiden. "Parki sätter fler och fler spår på mig också", säger Bornemann. Han vill därför hitta nya vägar och stigar, nya mål och fortsätta fuska med sjukdomen även efter 20 år. "Jag vet inte hur jag skulle vara utan sporten. Men jag kan se att de sjuka människorna runt omkring mig som inte gör allt detta inte mår så bra som jag."

Tagg:  tandvård ögon medicinska växtbaserade huskurer