Acetylsalicylsyra

Uppdaterad på Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Acetylsalicylsyra (ASA) är ett av de mest framgångsrika läkemedlen. Det används som smärtstillande, feberlindrande, antiinflammatorisk och som blodplättshämmare för att förhindra blodproppar (t.ex. efter hjärtinfarkt). Det första läkemedlet med ASA som aktiv ingrediens kom på marknaden 1899. Det finns nu många andra förberedelser. Här kan du läsa allt du behöver veta om acetylsalicylsyra.

Så fungerar acetylsalicylsyra

Acetylsalicylsyra (ASA) hämmar bildandet av prostaglandiner - vävnadshormoner som spelar en viktig roll i inflammatoriska processer, förmedling av smärta och feber. Acetylsalicylsyra har en smärtstillande, febernedsättande, antiinflammatorisk och reumatisk effekt.

Den inhiberande effekten på frisättning av prostaglandiner har en annan effekt. Normalt främjar prostaglandiner blodproppar. Genom att förhindra frisättning av prostaglandiner har acetylsalicylsyra också en antikoagulerande effekt.

Det har också "blodförtunnande" egenskaper. Som trombocythämmare (trombocytaggregationshämmare) förhindrar ASA att trombocyterna fastnar - blodet förblir flytande, så att blodproppar inte kan bildas så lätt, vilket då kan täppa till ett kärl i hjärtat eller hjärnan.

Således är acetylsalicylsyra lämplig för förebyggande av hjärtinfarkt och stroke hos högriskpatienter. De doser som krävs för detta tillämpningsområde är betydligt lägre än när ASA ges för att minska smärta och feber.

Upptag, nedbrytning och utsöndring

Acetylsalicylsyra tas oralt och absorberas snabbt och nästan helt i blodet i magen och tunntarmen. När de bearbetas i kroppen produceras huvudsakligen den aktiva substansen salicylsyra.

Medan acetylsalicylsyra i sig bryts ner ganska snabbt, tar nedbrytningen av den resulterande salicylsyran längre tid, desto högre dos acetylsalicylsyra tas.

Salicylsyra utsöndras huvudsakligen genom njurarna.

När används acetylsalicylsyra?

Användningsområden (indikationer) för de högre doserna (500 till 3000 milligram per dag) acetylsalicylsyra är:

• mild till måttlig smärta (såsom huvudvärk, migrän, ryggont)
• Feber och smärta i samband med förkylning och influensaliknande infektioner

Indikationer för lågdos (100 till 300 milligram per dag) acetylsalicylsyra är:

• Akut och uppföljande behandling av akut hjärtinfarkt
• Kranskärlssjukdom med instabil brösttäthet (angina pectoris)
• Förebyggande av blodproppar efter artärkirurgi
• Övergående ischemisk attack (TIA) och förebyggande av stroke

Så här används acetylsalicylsyra

Acetylsalicylsyra används vanligtvis oralt, det vill säga tas upp genom munnen - vanligtvis i form av tabletter. Antikoagulantia och blodförtunnande effekt utvecklas även vid låga doser, medan högre doser acetylsalicylsyra är nödvändiga för smärtlindring, feberreduktion och antiinflammatoriska effekter.

ASA ska inte tas på tom mage eftersom det irriterar magslemhinnan och i värsta fall kan leda till gastrointestinala sår och blödningar. Dessutom ska läkemedlet alltid tas med en tillräcklig mängd vätska (till exempel ett glas vatten).

Acetylsalicylsyra och andra smärtstillande medel ska inte tas mer än tre dagar i rad och högst tio dagar per månad utan medicinsk rådgivning.

Kombinationspreparat med acetylsalicylsyra

Acetylsalicylsyra finns också i kombination med andra aktiva ingredienser, vilket resulterar i en förbättrad total effekt (t.ex. blodförtunning eller smärtlindring). Till exempel finns det blodförtunnande kombinationspreparat gjorda av acetylsalicylsyra och ett annat antikoagulantia (klopidogrel, dipyridamol). Det finns också en kombination av ASA (används för att hämma blodplättar), atorvastatin (används för att sänka kolesterolet) och ramipril (används för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt).

Smärtstillande medel som innehåller acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein (används för att behandla spänningshuvudvärk och mild migrän) är också tillgängliga.

Vilka är biverkningarna av acetylsalicylsyra?

Biverkningar av acetylsalicylsyra är särskilt tydliga i mag -tarmkanalen eftersom den aktiva ingrediensen kan skada slemhinnan. Som ett resultat utvecklar mer än tio procent av alla patienter som tar acetylsalicylsyra magsmärtor eller små blödningar (mikroblödning) i matsmältningskanalen, till exempel.

I högre doser kan illamående, kräkningar, diarré, mag -tarmsår, anemi på grund av järnbrist (järnbristanemi) och yrsel uppstå.

Mellan en och tio procent av användarna reagerar på att ta acetylsalicylsyra med illamående, kräkningar och / eller diarré.

Hos mindre än en procent av patienterna orsakar acetylsalicylsyra till exempel syra-basstörningar, hörselstörningar (tinnitus), synstörningar, förvirring, dåsighet (somnolens), allergiska hudsymtom och spasmer i luftvägarnas muskler (bronkospasm).

Ändringar i blodtalet (t.ex. minskning av vita blodkroppar) och vätskeansamling i vävnaden (ödem) är också möjliga. Det senare kan inträffa eftersom mer vatten och natriumjoner finns kvar i kroppen.

Dessutom kan acetylsalicylsyra orsaka Reyes syndrom - en sällsynt, livshotande sjukdom i hjärnan och levern. Det kan särskilt förekomma hos barn mellan fyra och nio år som har en virusinfektion och som får ASA. Exakt hur detta kan leda till utvecklingen av Reyes syndrom är ännu inte klart. Det är också okänt hur ofta Reyes syndrom uppstår i samband med intag av acetylsalicylsyra.

Reyes syndrom är anledningen till att acetylsalicylsyra endast kan ges till barn under tolv år med läkares recept!

När ska jag inte ta acetylsalicylsyra?

Kontraindikationer

I vissa fall får acetylsalicylsyra aldrig användas. Dessa absoluta kontraindikationer inkluderar:

• Magsår eller blödning
• allergiska reaktioner mot salicylater

Dessutom kan acetylsalicylsyra i många fall endast ges om en läkare bedömer nyttan med applikationen i det specifika enskilda fallet som är högre än de associerade riskerna (såsom gastrointestinal blödning). Dessa så kallade relativa kontraindikationer inkluderar:

• bronkial astma
• Hörselnedsättning (hypacusis)
• samtidig användning med andra antikoagulantia (undantag: lågdosheparinbehandling)

Interaktioner

Försiktighet rekommenderas vid användning av acetylsalicylsyra hos patienter med näspolyper, kronisk näsinflammation och bihålor med polypbildning (kronisk hyperplastisk rhinosinusit) eller astma. Du kan reagera på smärtstillande medel som acetylsalicylsyra med en astmaattack (smärtstillande astma).

När det används samtidigt kan acetylsalicylsyra öka effektiviteten av följande läkemedel:

• Digoxin och Digitoxin (hjärtmedicin)
• Litium (för manio-depressiva sjukdomar etc.)
• Metotrexat (för reumatism, cancer)
• Triiodothyronine (för hypotyreos, etc.)

Dessutom kan acetylsalicylsyra minska effekterna av följande ämnen:

• Spironolakton, canrenoat, loop -diuretika (vattentabletter)
• Högt blodtrycksläkemedel (antihypertensiva läkemedel)

Åldersgräns

ASA-preparat för självmedicinering får endast användas från tolv års ålder. Det kan också användas under 12 år med läkares recept.

graviditet och amningsperiod

Acetylsalicylsyra ska inte tas under första och andra trimestern av graviditeten (första och andra trimestern) om inte läkaren anser det absolut nödvändigt och föreskriver användning. Under graviditetens sista trimester får den aktiva ingrediensen under inga omständigheter tas.

Detta gäller inte för lågdosadministrering av ASA (100 till 300 milligram per dag), enligt läkares anvisningar. Om det anges kan detta utföras under hela graviditeten.

Användning av acetylsalicylsyra är ibland tillåten under amning. I allmänhet bör kvinnor konsultera en läkare innan de använder något läkemedel under amning (t.ex. under graviditeten).

Hur man får mediciner med den aktiva ingrediensen acetylsalicylsyra

Preparat med acetylsalicylsyra kräver inget recept i Tyskland, Österrike och Schweiz och finns på apotek. Detta gäller inte läkemedel som innehåller receptbelagda läkemedel utöver acetylsalicylsyra.

Sedan när har acetylsalicylsyra varit känd?

Acetylsalicylsyra är ett derivat av salicylsyra. Denna smärtstillande och febernedsättande medel isolerades först från den örtartade ängsöta växten 1835.

Men en annan växt, den vita pilen - på latin - gav sitt namn Salix alba. Redan 1829 var det ute Salix-Extrakt extraherade ämnet salicin, från vilket salicylsyra kan produceras.

Den rena salicylsyran tär på slemhinnan i munnen och magen, varför forskare har letat efter ett alternativ länge. Det hittades av den tyska kemisten Felix Hoffmann. Han lyckades syntetisera acetylsalicylsyra för första gången 1897. Han lät salicylsyran reagera med ett ättiksyra -derivat, vilket resulterade i den bättre tolererade acetylsalicylsyran. Det första läkemedlet med denna aktiva ingrediens kom slutligen på marknaden 1899.

Vad mer bör du veta om acetylsalicylsyra

Den antikoagulerande effekten av acetylsalicylsyra och därmed den ökade blödningstendensen kvarstår i flera dagar även efter att läkemedlet avbryts. Därför måste acetylsalicylsyra avbrytas i god tid före en operation.

Tagg:  digital hälsa anatomi resemedicin