Procaine

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen prokain är lokalbedövning, även känd som lokalbedövning. Det upptäcktes för över hundra år sedan och var ursprungligen avsett för bedövande amputationer. Under tiden används den dock främst inom tandvården och används också i alternativa medicinska behandlingar. Här kan du läsa allt om effekterna och användningen av prokain, biverkningar och andra intressanta fakta.

Så här fungerar prokain

Nervbanorna i kroppen leder "meddelanden" i form av elektriska signaler antingen från hjärnan till andra delar av kroppen (efferenta nerver) eller från dessa regioner till hjärnan (afferenta nerver). Den senare informationen kan vara sensoriska uppfattningar, temperatur- och beröringsförnimmelser, men också smärtstimuli. Lokala anestetika såsom prokain används för att undertrycka det senare i synnerhet.

Vid smärtstimulans överförs informationen från platsen för händelsen till hjärnan via nervkanaler. I likhet med en strömkabel leds den via elektriska laddningar som transporteras längs nerven. Detta görs främst med hjälp av natriumjoner, som strömmar in i nervsystemet genom så kallade natriumkanaler. Natriumjonerna har en positiv laddning som kommer in i nerven och transporteras längs nerven via andra natriumkanaler. Väl i hjärnan tolkas stimulansen sedan som smärta.

Lokala bedövningsmedel som prokain injiceras vanligtvis direkt till den plats där smärtlindring önskas - till exempel hos tandläkaren, direkt till nerven som försörjer området som ska behandlas. Där blockerar prokain natriumkanalerna, vilket innebär att inget natrium kommer in i nerven och därmed utlöses ingen (smärta) stimulans. Detta innebär att den bedövade regionen kan opereras utan smärta.

Alternativ medicin

I den så kallade neuralterapin injiceras den aktiva ingrediensen i form av det vattenlösliga saltet prokainhydroklorid i blodomloppet eller nära nervkörtlar (ganglier) via en prokaininfusion (ibland även kallad prokainbasinfusion). Det hela bygger på teorin om att så kallade interferensfält i kroppen (som ärr, inflammation, skador) kan orsaka reaktioner och smärta i helt olika delar av kroppen. Sådana störningsfält bör elimineras genom att upprepade gånger applicera lokalbedövning. Interferensfältteorin erkänns inte av konventionell medicin, det finns inga vetenskapliga bevis på effektivitet. Allvarliga biverkningar som allvarliga allergiska reaktioner, skada på inre organ eller blodkärl och allvarliga anfall har rapporterats.

Absorption, nedbrytning och utsöndring av prokain

Vid injicering av prokain tar effekterna ungefär en till två minuter och varar i en till två timmar. Bedövningsmedlet bryts ned huvudsakligen av enzymer (esteraser) i blodet, och i liten utsträckning också i levern. Nedbrytningsprodukterna är inte längre effektiva och utsöndras genom njurarna.

När används prokain?

Procaine används främst för lokalbedövning inom tandvård och andra mindre ingrepp. Det används också i smärtstillande örondroppar för smärta i yttre hörselgången eller öroninflammation, vanligtvis tillsammans med en annan smärtstillande.

Inom alternativ medicin använder neuralterapi också prokain som en infusion i blodkärl eller en injektion i nervkörtlar (prokainspruta).

Så här används prokain

Som en del av lokalbedövningen kommer läkaren eller alternativ läkare att avgöra hur mycket prokain som ska administreras och hur ofta behandlingen ska äga rum.

Vid behandling av öronvärk placeras fem droppar i det drabbade örat tre till fyra gånger om dagen. Instillationen med dropparna som värms upp i handen bör göras i sidled. För att förhindra omedelbar dränering bör positionen hållas i cirka 15 minuter. Om smärtan inte försvinner inom två dagar med självmedicinering bör läkare konsulteras.

Vilka är biverkningarna av prokain?

Biverkningar uppstår främst vid injektion och infusion av prokain och påverkar mestadels centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet. Möjliga biverkningar av prokain är till exempel förändringar i hjärtrytmen och lokala allergiska reaktioner som rodnad, klåda och blåsbildning. Särskilt vid höga doser kan det förekomma blodtryck, kramper, medvetsgrumlighet, koma, andningsstopp och hjärtstopp - i detta fall bör du omedelbart ringa akutläkaren.

Vad ska man tänka på när man använder prokain?

Med den kombinerade administreringen av prokain och muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel, till exempel för anestesi) förlängs effekten av prokain.

Samtidig administrering av fysostigmin (ett motgift mot förgiftning) ökar effekten av prokain.

Effekten av antibiotika från sulfonamidgruppen (t.ex. sulfametoxazol) kan minskas med bedövningsmedlet.

Procaine når barnet via moderkakan hos gravida kvinnor och går över i bröstmjölk hos ammande kvinnor. Även om inga negativa konsekvenser för barnets utveckling har hittats, bör den aktiva ingrediensen inte användas under graviditet och amning för att vara på den säkra sidan.

Det ska inte användas till barn och ungdomar på grund av bristande erfarenhet. Hos äldre patienter, beroende på deras allmänna tillstånd, bör dosen reduceras under vissa omständigheter.

Hur man får medicin med prokain

Injektions- och infusionslösningar med den aktiva ingrediensen prokain finns endast på recept på apotek, men köps vanligtvis direkt av den behandlande läkaren.

Prokainhaltiga örondroppar finns på apotek utan recept.

Sedan när har prokain varit känt?

Den bedövande prokainen producerades först 1905 av den tyska kemisten Alfred Einhorn och introducerades i medicinsk praxis av kirurgen Heinrich Braun. Till skillnad från den tidigare använda kokainen har prokain inte längre en humörhöjande och beroendeframkallande effekt. Det finns många relaterade lokalbedövningsmedel på marknaden idag som har mer fördelaktiga egenskaper, varför prokain inte används lika ofta.

Tagg:  bebis graviditet mäns hälsa