Prostatacancer: Mager rökare är särskilt utsatta
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.MünchenRökning anses vara en riskfaktor för många typer av cancer. Det är ännu inte känt om det också ökar sannolikheten för prostatacancer.Rökare är dock mer benägna att utveckla maligna former av tumören. Kroppsvikt verkar också spela en roll.
Det märktes redan tidigare att rökare i studier inte fick mätbart större risk att utveckla prostatacancer än icke-rökare, men att de dog oftare till följd av tumörsjukdomen. En möjlig förklaring är att tobaksanvändare i allmänhet är mindre hälsomedvetna och att i genomsnitt prostatacancer upptäcks senare hos dem.
Cancerceller växer snabbare
Forskare vid Duke University School of Medicine i USA har nu hittat en annan anledning: deras uppföljningsanalys av data från en stor prostatacancerstudie visade att så kallade lågdifferentierade tumörer förekommer oftare hos rökare. Dessa är cancerformer som sprids särskilt snabbt och svarar mindre bra på många vanliga terapier.
Av de mer än 6 400 Dr. Tammy Ho och hennes kollegor observerade män över 50 år som var nuvarande (14,5 procent) eller tidigare rökare (39,8 procent). Runt 46 procent hade aldrig rökt. Alla patienter misstänks ha ökad risk för prostatacancer på grund av PSA -nivåerna i blodet. Ett vävnadsprov (biopsi) som togs under de senaste sex månaderna innan studiens start hade ännu inte upptäckt några tumörceller.
Normal vikt är en nackdel
Två år senare genomgick männen ytterligare en prostatabiopsi. Cancerceller hittades hos 17,2 procent av männen, och nästan en tredjedel av fynden var lågdifferentierade, dvs särskilt maligna former. Cancerfallet fördelades jämnt mellan rökare och icke-rökare, men de maligna varianterna var vanligare bland tobaksbrukare.
Överraskande var det också en tydlig korrelation med patienternas konstitution: frekvensen av lågdifferentierad prostatacancer ökade bara hos tunna eller normalviktiga rökare (BMI under 25)-men sedan med upp till 80 procent. Överviktiga rökare, å andra sidan, hade ett liknande fördelningsmönster för de olika formerna av cancer som feta icke-rökare.
Tidig diagnos förbättrar risken för återhämtning
Det är dock tveksamt om den större risken för magra rökare för malign prostatacancer också förklarar den högre dödligheten. Eftersom Ho: s team också fann den allmänna hypotesen om den mindre hälsomedvetna rökaren bekräftad: Qualmer stoppade studien särskilt ofta.
Prostatacancer är den vanligaste cancern hos män. Chanserna för återhämtning är nu bra för de flesta former. På grund av bristen på tydliga symptom upptäcks dock sjukdomen ofta för sent. Den viktigaste försiktighetsåtgärden är en rektal palpationsundersökning av husläkaren eller urologen. Det rekommenderas en gång om året för män över 45 år. (jr)
Källa: Tammy S. Ho et al.: Rökning och risk för låg- och högkvalitativ prostatacancer: Resultat från REDUCE-studien, Clinical Cancer Research, oktober 2014
Tagg: kvinnors hälsa rökning paddor giftväxter
