Stent i hjärnan främjar stroke

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

När ett blodkärl i hjärnan blockeras, ska en stent hjälpa till att hålla den öppen. Faktum är att risken för ytterligare en stroke ökar.

En internationell forskargrupp ledd av Osama Zaidat från Medical College i Wisconsin jämförde två olika terapiformer efter en stroke i en studie: 53 patienter fick läkemedelsbehandling med blodförtunnande klopidogrel och ASA; deltagarna i grupp två implanterades var och en med en stent med en ballongkateter. Dessutom fick de samma medicin som grupp ett. Alla patienter undersöktes regelbundet i minst ett år efter behandlingen.

Tre gånger så många slag

Det överraskande resultatet: stenten gav ingen förbättring, men gick betydligt sämre i kontrast till ren läkemedelsbehandling. Ett år efter behandlingen hade 34,5 procent i stentgruppen men bara 9,4 procent i gruppen endast läkemedel drabbats av ytterligare en stroke. De flesta av dessa händelser inträffade under de första 30 dagarna efter att stenten implanterades.

Läkemedelsgruppen led inte av hjärnblödningar under hela observationsperioden; detta hände fem gånger i stentgruppen. Dessutom registrerades tre dödsfall hos patienter med stents inom de 12 månaderna; ingen av deltagarna som behandlades med droger ensam dog under studieperioden.

Som en snöplog i hjärnan

Men vad är anledningen till stentens dåliga prestanda? Forskarna misstänker att behandlingen förskjuter problemet så att säga. När stenten sätts in kan avlagringar på blodkärlens vägg, så kallade plack, skrapas av och skjutas in i intilliggande blodledningar. De kan sedan bli igensatta och detta utlöser ytterligare en stroke. (bort)

Källa: Zaidat O. et al.: Effekter av en ballong-expanderbar intrakraniell stent vs medicinsk terapi på risken för stroke hos patienter med symptomatisk intrakraniell stenos, JAMA, 2015.

Tagg:  tonåring alkoholdroger alkohol