Sandflugor: små och elaka

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Luise Heine har varit redaktör på sedan 2012. Den kvalificerade biologen studerade i Regensburg och Brisbane (Australien) och fick erfarenhet som journalist inom tv, i Ratgeber-Verlag och i en tryckt tidning. Förutom sitt arbete på skriver hon också för barn, till exempel för Stuttgarter Kinderzeitung, och har en egen frukostblogg, “Kuchen zum Frühstück”.

Fler inlägg av Luise Heine

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Sandflugor riktar vårt blod. Och i gengäld lämnar de ofta farliga patogener bakom sina offer - även i Tyskland.

Två millimeter höga, med fina vingar, en beige kropp och svarta knappögon - sandflugor ser inte ut som att de kan sprida rädsla och skräck. Men de kan vara elaka, särskilt i tropikerna och subtropen, men också i Medelhavsområdet. För där kan de små blodsugarna överföra en infektionssjukdom som kan vara dödlig under vissa omständigheter: leishmaniasis.

Sjukdomen orsakas av gisselbärande protozoer (leishmania) som lever som parasiter i sina värdar. Det förekommer i olika former:

• Kutan leishmaniasis: Endast huden påverkas här. Sjukdomen kallas också en Aleppo bump eller Orient bump.
• mukokutan leishmaniasis: Parasiterna har attackerat hud och slemhinnor (särskilt i näsofarynx) och sedan spridit sig till organ i bröstet (såsom struphuvudet, luftstrupen)
• Visceral leishmaniasis: Parasitangreppet sträcker sig här till inre organ och strukturer (såsom mjälte, lever, lymfkörtlar) och mer sällan till huden. Denna form kallas också kala-azar och kan vara dödlig om den lämnas obehandlad.

Hur leishmaniasis utvecklas i enskilda fall beror på typen av leishmania och tillståndet i patientens immunsystem.

Död av anemi

Leishmaniasis kan utvecklas mycket olika från person till person. Med den farliga viscerala leishmaniasis känner de drabbade ofta trötta och svaga och har feber. Lever och mjälte är förstorade. Vid kontroll av blodvärdena blir pancytopeni uppenbar - samtidig brist på vita blodkroppar (leukocyter), röda blodkroppar (erytrocyter) och trombocyter (trombocyter). Det uppstår när parasiten stör blodproduktionen i benmärgen.

Bristen på erytrocyter orsakar svår anemi, som är svår att kontrollera. I värsta fall leder visceral leishmaniasis till döden.

Hundar som en patogen återvändsgränd

Leishmaniasis förekommer också i Tyskland. Sjukdomen är inte anmälningspliktig, men Robert Koch -institutet antar cirka 20 sjukdomar per år. De flesta infektioner förs in från utlandet. Ibland blir människor i detta land smittade - från hundar. De älskade husdjuren får ofta åka på semester till södra länder och komma tillbaka med den farliga resesouveniren. Dessutom adopteras allt fler infekterade hundar från epidemiländer. Hittills har dock leishmanierna hos sjuka hundar fastnat i en återvändsgränd.

Ingen taxi, ingen sjukdom - eller hur?

Eftersom patogenerna är beroende av att transporteras från en värd till nästa med sandflugitaxi. Ingen taxi, ingen sjukdom - en enkel ekvation, faktiskt. Detta fungerar dock inte längre i Tyskland - tack vare den globala uppvärmningen kan de värmeälskande insekterna nu spridas även i Centraleuropa:

De första sandflugorna upptäcktes i Tyskland 1999, och den första sandflugornas avelsplats hittades 2001/2002. Ytterligare platser för skadedjur har nu lagts till, särskilt i Baden-Württemberg och Rheinland-Pfalz och främst inom städer och byar. Sandflugor har också upptäckts i andra centraleuropeiska regioner (som Frankrike, Belgien och Österrike).

I Tyskland verkar vi dock inte behöva oroa oss för leishmaniasis för tillfället: I det här landet känner sig sandflugttypen för närvarande Phlebotomus mascittii bred. Det beror inte nödvändigtvis på en blodmåltid för reproduktion - dåliga förhållanden för leishmanier. Dessa överförs endast när en sandfluga först sticker en infekterad person (människa eller djur) och sedan en frisk person, till vilken flagellaterna kan vidarebefordra den.

Vad sandflugor redan kan överföra i Tyskland är dock virus - som de som orsakar Toscana -feber (även kallad phlebotomusfeber eller sandflugfeber). Detta är en influensaliknande sjukdom som kan orsaka meningit.

Experter antar att med klimatförändringar kommer fler arter av sandflugor och med dem patogener alltmer att komma till Tyskland i framtiden.

Myggmedel på Medelhavet

Tyska medborgare som gillar att resa bör alltid tänka på möjligheten till leishmaniasis i södra regioner som Italien eller Mallorca. Noggrant skydd mot myggbett kan minska risken för att drabbas av leishmania (eller andra patogener). Det betyder: bära långbyxor och långärmade kläder och använd myggmedel. Du bör också förse din sovplats med ett myggnät - detta hjälper till att hålla crepuskulära och efteraktiva sandflugor i schack!

Tagg:  sexpartnerskap hud huskurer