EEG

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ett EEG (elektroencefalografi) är en undersökningsmetod där den elektriska aktiviteten i hjärnbarken mäts med hjälp av elektroder. Ett EEG används till exempel för att diagnostisera epilepsi. Läs allt om EEG, hur det utförs och vad du måste vara uppmärksam på.

Vad är ett EEG?

Termen EEG står för elektroencefalografi och beskriver en undersökningsteknik där den elektriska aktiviteten i hjärnbarken mäts. För att göra detta fäster neurologen elektroder i patientens hårbotten enligt ett fast schema och förbinder dem. Den uppmätta elektriska aktiviteten beror på urladdning av nervcellskluster.

Förutom den vanliga EEG finns det också speciella former av anfallsdiagnos som sömn-EEG, långsiktigt EEG och provokations-EEG.

När gör du en EEG?

Huvudsyftet med EEG är att kontrollera hjärnaktivitet. Detta kan störas i följande hjärnsjukdomar:

• epilepsi
• Hjärninflammation (encefalit)
• Metabola sjukdomar med förändringar i hjärnan
• lokalt begränsad hjärnskada, till exempel från tumörer eller skador
• Narkolepsi (sömnsjuka)

Dessutom används EEG -mätningen för att övervaka patienter på intensivvårdsavdelningen och för att diagnostisera hjärndöd.

Vad gör du med ett EEG?

Undersökning och utbildning av patienten utförs av en neurolog. Ett rutinmässigt EEG kräver upp till 21 elektroder, som vanligtvis är inkorporerade i ett slags huva. Detta gör det lättare att placera och fästa vid patientens huvud. Elektroderna är belagda med en kontaktgel, fäst vid patientens hårbotten enligt ett standardiserat schema och anslutna via kablar.

Under själva mätningen, som inte kan kännas, ska patienten vara så avslappnad och lugn som möjligt och hålla ögonen stängda. Den behandlande läkaren ger då och då korta instruktioner, till exempel att öppna ögonen eller lösa ett enkelt räkne problem. Detta leder till en förändring i hjärnans aktivitet och registreras i EEG. Hela mätningen tar vanligtvis inte längre än 20 till 30 minuter. Läkaren tar sedan bort elektrodkåpan.

Sov EEG

Ett sömn -EEG utförs vanligtvis i ett speciellt sluten sömnlaboratorium. Som med en rutinmässig EEG sätter läkaren ett elektrodlock på patienten. Patienten ska sedan gå och lägga sig på kvällen som vanligt och inte ta medicin eller alkohol. Hjärnaktiviteten mäts och registreras nu under hela sömnperioden. Läkaren registrerar ofta även ögonrörelser, muskelaktivitet och puls.

Långsiktigt EEG

Den långsiktiga EEG mäter hjärnaktivitet under 24 eller 48 timmar. För detta ändamål får patienten en bärbar inspelare som är ansluten till kroppen. Under den långsiktiga inspelningen loggar patienten alla incidenter.

Provokation EEG

För att framkalla ett epileptiskt anfall använder neurologen tre olika metoder: hyperventilation (ökad andning), fotostimulering och sömnbrist. För hyperventilation ber läkaren patienten att andas in och andas ut så djupt som möjligt i tre till fem minuter.

Under fotostimulering utsätts patienten för starka ljusglimtar. Läkaren får ett EEG direkt under både hyperventilation och fotostimulering.

För sömnbrist, å andra sidan, bör patienten vara vaken en hel natt. För detta ändamål är han vanligtvis inlagd som slutenvård. Koffeindrycker är inte tillåtna. EEG tas sedan nästa dag.

EEG: utvärdering och diagnos

Neurologen bedömer EEG enligt vågornas form, frekvens och amplitud. En i allmänhet bromsad grundrytm hos vuxna, vakna patienter uppstår till exempel med förgiftning, koma eller encefalit. Ett så kallat fokalt fynd, det vill säga en lokalt begränsad förändring av hjärnaktivitet, talar å andra sidan om tumörer eller hjärnskador från skador (traumatisk hjärnskada). Fokala fynd klargörs ofta också med en MR.

Att diagnostisera epilepsi är svårare eftersom EEG mellan attackerna ofta är normalt och hjärnvågformerna typiska för epilepsi inte visas förrän en attack inträffar.

Fysiologiska vågor i EEG

Beroende på vakenhet görs skillnad mellan olika mönster (grafoelement) i elektroencefalogrammet som inte har något sjukdomsvärde:

• Alfavågor (åtta till tolv Hertz): pigg, avslappnad vuxen med slutna ögon
• Betavågor (13 till 30 Hertz): vaken vuxen med öppna ögon och mental aktivitet
• Theta -vågor (fyra till sju Hertz): svår trötthet när du somnar
• Deltavågor (0,5 till tre Hertz): djup sömn

Om patienten öppnar ögonen eller koncentrerar sig på en uppgift, förändras det från alfa-EEG till beta-EEG. Detta är känt som Berger -effekten eller upphetsningsreaktionen.

Istället för det nämnda mönstret visar nyfödda och barn långsamma och ganska oregelbundna vågor. EEG är bara fullt utvecklat mot slutet av puberteten, så att de typiska grafoelementen blir synliga.

Vilka är riskerna med ett EEG?

Den vanliga EEG är en säker och lågkomplicerad undersökningsteknik.

Ett provokations -EEG kan å andra sidan utlösa ett epileptiskt anfall. Detta sker dock i en skyddad sluten miljö under medicinsk övervakning. Läkaren ser till att patienten inte kan skada sig själv genom att falla eller bita i tungan under anfallet. Om anfallet kvarstår kan han ge patienten ett kramplösande läkemedel.

Vad måste jag tänka på efter ett EEG?

Efter EEG kan du enkelt tvätta bort elektrodernas kontaktgel med ett vanligt schampo. EEG utvärderas vanligtvis av läkaren själv. Om något onormalt har inträffat i din EEG kan ytterligare undersökningar vara nödvändiga. Om din läkare kan ställa en direkt diagnos med hjälp av EEG, kommer han att förklara behandlingsalternativen i detalj och vid behov hänvisa dig till en specialist.

Tagg:  hår diet ouppfylld önskan att skaffa barn