Husdammallergi

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid husdammallergi (husstoftkvalsterallergi) är immunsystemet alltför känsligt för vissa ämnen i utsöndringen av husstoftkvalster. Symtom som vattniga, kliande ögon, rinnande näsa, hosta och hudreaktioner uppstår. I värsta fall orsakar en husdammallergi andfåddhet och allergisk astma. Läs allt du behöver veta om orsaker, diagnos och behandling av husdammallergier här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. J45J30

Kort överblick

Vad är en husdammallergi? En överkänslighet i kroppen mot vissa proteiner från husstoftkvalsterna. Det kallas därför korrekt en husdammkvalsterallergi. I allmänhet kallas sjukdomen också dammallergi och kvalsterallergi. Det utvecklas vanligtvis i barndomen och tonåren och brukar vara hela livet.
Symtom: rodnad, kliande och rinnande ögon, täppt näsa och rinnande näsa, eventuellt nysningar, allergiska hudreaktioner (klåda, utslag, nässelfeber), ibland hosta med trängsel eller utveckling av allergisk astma med akut andnöd.
Behandling: Minska exponeringen för kvalster i ditt eget hem (specialmadrassöverdrag, inga mattor etc.), medicin mot allergisymtom, hyposensibilisering
Frekvens: I industriländer lider ungefär var fjärde av en allergisk rinnande näsa, till exempel orsakad av husstoftkvalster eller pollen.
Prognos: Med konsekvent behandling kan symtomen reduceras eller helt elimineras. Med tiden kan dock en husdammallergi utvecklas till allergisk astma (golvbyte). Dessutom är vissa husdammallergiker överkänsliga mot kräftdjur som räkor (korsallergi).

Husdammallergi: symptom

Husdammallergisymtomen sätts igång av budbärarämnet histamin. Detta frigörs i stora mängder genom kontakt med allergitrigger - vissa proteiner från husstoftkvalster: det får slemhinnorna att svälla, expanderar blodkärlen, stimulerar produktionen av slem och är involverad i inflammatoriska processer. Som ett resultat utvecklas de olika husdammallergisymtomen i ögon, näsa, luftvägar och hud:

Röda, kliande och rinnande ögon är typiska symptom på en husdammallergi. Kontakt med allergenet utlöser konjunktivit (allergisk konjunktivit).
Näsan är ofta blockerad eftersom slemhinnorna svullnar och mer utsöndring produceras. Men det kan också rinna rinnande näsa. Nysning är också möjlig.
Hushållsallergi kan leda till stelnad hosta (bronkit) och till och med allergisk astma med akut andfåddhet.
På huden kan en husdammallergi orsaka symtom som klåda, utslag och nässelfeber. I nässelutslag (urtikaria) bildas whales, dvs små, röda svullnader, på huden.

Eftersom husdammallergisymtomen uppträder mycket snabbt efter att slemhinnorna kommer i kontakt med allergenet, klassas sjukdomen som en allergi av omedelbar typ (typ I).

Alla symptom på en husdammallergi kan också dyka upp vid andra allergier och andra sjukdomar. Till exempel kan rinnande näsa och hosta misstolkas som tecken på en enkel förkylning. Det är därför en husdammallergi ofta känns för sent eller inte alls.

När uppstår husdammallergisymtom?

Husdammallergisymptom uppträder året om, eftersom husstoftkvalster lever permanent i lägenheter. På senhösten och även på vintern är dock symtomen vanligtvis särskilt uttalade. De små arachniderna förökar sig främst mellan maj och oktober. När värmen slås på sent på hösten och luftfuktigheten i rummen sjunker som ett resultat, dör kvalsterna i stort antal (de behöver en fuktigare miljö). De döda kvalsterna och deras utsöndrade spillning sönderfaller, blandas med husdammet och kan sedan lätt andas in med luften. Husdammallergisymtom förekommer därför oftare under dessa månader än under resten av året - särskilt om det sällan finns ventilation (som ofta är fallet på vintern).

Under dagen är husdammallergisymtomen särskilt märkbara på natten eller på morgonen efter att ha stått upp. Madrasser anses vara den största kvalstereservoaren.

Husdamm blandat med döda kvalster och kvalstesavfall virvlas lätt upp och inandas sedan under aktiviteter som bäddar, dammning och dammsugning. Husdammmiddens allergisymtom är därför ofta särskilt uttalade i det dagliga hushållsarbetet.

Korsallergi

Kvalsterproteinerna, som utlöser allergi mot husstoftkvalster, liknar proteiner hos kräftdjur. Det är därför vissa husdammallergiker är överkänsliga för exempelvis räkor, kräftor och hummer - konsumtionen av dessa animaliska livsmedel kan också utlösa allergisymtom hos de drabbade. I ett sådant fall talar läkare om korsallergi.

Husdammallergi: orsaker och utlösare

Husdammallergi utlöses av vissa proteiner från husstoftkvalster. De små arachniderna själva är ofarliga eftersom de varken suger, svider, biter eller överför sjukdomar. De är osynliga för blotta ögat och finns i allmänhet i varje lägenhet, nämligen i husdamm. De livnär sig främst på mänskliga hudflagor. Det är därför de föredrar att leka runt i stoppade möbler, kuddar, sängar och mattor. Kvalsterna känner sig mest bekväma vid en rumstemperatur på 25 grader eller mer och en luftfuktighet på 65 till 80 procent.

Kvalsternas proteiner, som utlöser husdammallergin, finns främst i avföringen, men också i djurens kroppar. När utsöndrad spillning och döda kvalster torkar och sönderfaller blandas de med husdammet. Om detta snurras upp (t.ex. vid dammsugning eller öppning av överkastet) kan det inhaleras och utlösa överkänslighetsreaktioner i den berörda personens kropp.

Den verkliga orsaken till husdammkvalsterallergi är en dysreglering av immunsystemet:

Den första kontakten med allergenet visar inga allergisymtom. Men kroppen producerar specifika antikroppar mot den nya och förmodligen hotande främmande substansen. Några av dessa antikroppar lagras i kroppen. Varje ytterligare kontakt med allergenet utlöser sedan de specifika antikropparna på planen och stora mängder histamin frigörs. Detta budbärarämne sätter igång de mekanismer som i slutändan leder till de typiska symtomen på husdammkvalsterallergi (röda, rinnande ögon, täppt, rinnande näsa, etc.).

Husdammallergi: behandling

Behandlingen av husdammallergi består huvudsakligen i att minska kvalsterna i vardagsrum. Dessutom kan symtomen lindras med olika mediciner. En desensibilisering rekommenderas mot orsaken till husdammallergi - det överkänsliga immunsystemet.

Minskning av kvalster

Vid husdammallergi är det mycket viktigt att hålla kvalsterna i ditt eget hem låga. För att göra detta bör du ta till dig följande tips:

Lägg så lite stoppade möbler som möjligt i din lägenhet, eftersom dessa endast fungerar som dammsugare. Läderklädsel är till exempel ett bättre alternativ här. Du bör också undvika andra dammuppsamlare som mattor, kuddar, leksaker, tunga gardiner och öppna bokhyllor.
Befintliga stoppade möbler och mattor ska helst dammsugas noggrant en gång varje dag. Det bästa du kan göra är att använda en dammsugare med ett speciellt fint dammfilter (Hepa -filter). Trots detta speciella filter bör personer som är allergiska mot husdamm lämna dammsugning till någon som inte är alltför känslig för husstoftkvalster.
Välj gardiner gjorda av tvättbara material och rengör dem var sjätte månad.
När du rengör lägenheten bör du använda fuktiga dammsugare och torka av golven med en fuktig trasa. Det betyder att mindre damm lyfts upp.
Skaffa ett kvalitetssäkert madrassskydd. Ett sådant omslagsöverdrag måste omsluta madrassen helt och bör tvättas ungefär var tredje månad. Om du använder ett sådant kvalstmedel, spelar det egentligen ingen roll vilket material madrassen i sig är gjord av. En fyllning av hästhår är emellertid ogynnsam: allergenerna i djurhåren kan lägga ytterligare en belastning på immunsystemet vid husdammallergi.
Det är bäst att använda bomullslakan och tvätta dem en gång i veckan i minst 60 grader. Sängkläder och kuddar ska tvättas minst var tredje månad i 60 grader eller mer.
Det finns nu tvättmedel med akaricida ämnen som dödar kvalster. Detta gör att kvalster kan dödas även vid tvättemperaturer under 60 grader. Hur effektiva sådana akaricida ämnen är i praktiken kan inte klart sägas: motsvarande studieresultat är motsägelsefulla.
Om ditt barn har en husdammallergi och inte vill klara sig utan sin gosleksak, bör du tvätta den regelbundet i minst 60 grader. Om det inte kan tvättas så varmt bör du frysa det regelbundet i 12 timmar och sedan tvätta det vid en lägre temperatur: kylan dödar kvalsterna, tvätten tar bort dem.
För att minska luftfuktigheten bör du ventilera vardagsrummen dagligen (i 5 till 15 minuter), särskilt sovrummet.
Undvik om möjligt att placera krukväxter i ditt hem, särskilt i sovrummet. De ökar luftfuktigheten, vilket gör att dammkvalster och mögel (som kvalsterna också livnär sig på) trivs bättre. Dessutom växer mögel gärna på krukväxterna.
Tips för din semester: Leta om möjligt efter ett hotell som erbjuder allergifria rum. Om du lider av en allvarlig husdammallergi bör du också ta med dig din inneslutning för madrassen som en försiktighetsåtgärd. Om det inte finns något särskilt allergifritt rum, bör du ta bort alla plyschartiklar om möjligt och ventilera rummet väl. Förresten: I regioner över 1500 meter över havet finns det knappt några eller inga husstoftkvalster. Detsamma gäller öknar och Antarktis.

Om husdammkvalsterallergin inte är särskilt uttalad är dessa åtgärder ofta tillräckliga för att permanent minska symtomen. Det är dock lämpligt att ha kontaktuppgifter till en läkare eller en allergiambulans redo i händelse av en nödsituation. Om husdammallergisymtom visar sig vara särskilt allvarliga (särskilt i kombination med akut andfåddhet), måste medicinsk hjälp fås snabbt.

Läkemedel mot husdammallergi

Olika mediciner finns tillgängliga för akut behandling av husdammallergisymtom. De används främst för allvarliga klagomål. Några av botemedlen finns också på apotek utan recept. Det är dock lämpligt att konsultera en läkare för råd innan du använder någon medicin. Eftersom varje botemedel kan ha oönskade effekter samt interaktioner med andra droger eller mat.

I princip kan du minska symptomen på allergisk rinit (som det förekommer i samband med en husdammallergi) med följande medel:

Så kallade antihistaminer lindrar i allmänhet allergisymtom genom att hämma frisättningen av histamin. De kan användas som tabletter eller nässpray för allergisk rinit.
Glukokortikoider ("kortison") som nässpray har en avsvällande effekt på nässlemhinnorna. Om det behövs kan de användas under en längre tid under medicinsk övervakning.
Näsdroppar och nässpray med avsvällande medel (alfa -sympatomimetika) hjälper till med en täppt näsa. De bör dock användas i högst fem till sju dagar. Annars kommer slemhinnan att vänja sig vid det, och effekten av medlen minskar. Dessa preparat kan också orsaka näsblod.
Leukotrienantagonister hämmar budbärarsubstanser som spelar en viktig roll vid inflammatoriska reaktioner i luftvägarna. Förutom astmasymtomen kan detta också lindra symptomen på allergisk rinit. Receptbelagda läkemedel (tabletter) kan förskrivas till patienter som lider av astma och allergisk rinit samtidigt.
Mastcellstabilisatorer (Cromone) förhindrar frisättning av histamin från så kallade mastceller (en typ av immuncell). Vid allergisk rinit och allergisk konjunktivit kan de användas som nässpray eller i form av ögondroppar.

Desensibilisering

Med desensibilisering (specifik immunterapi) försöker man behandla orsaken till husdammallergi. Desensibilisering är särskilt framgångsrik hos barn (från 6 års ålder) och vid husdammallergi, som bara nyligen har funnits.

Det finns två möjliga tillvägagångssätt för desensibilisering:

Med subkutan immunterapi (SCIT) injiceras kvalstallergenerna under huden i långsamt ökande koncentrationer - initialt vanligtvis en gång i veckan, senare en gång i månaden. Kroppen ska långsamt vänja sig vid de faktiskt ofarliga kvalsterproteinerna.
Vid sublingual immunterapi (SLIT) ges kvalsterallergener vanligtvis en gång om dagen som droppar eller tabletter under tungan, hålls där i en till två minuter och sväljs sedan.

I båda fallen gäller följande: Avkänsligheten måste fortsätta i minst två till tre år tills den visar sin fulla effekt. Detta varar sedan i flera år. Om symptomen på husdammallergi ökar igen kan desensibilisering upprepas.

Husdammallergi: homeopati också effektiv?

Olika homeopatiska medel bör hjälpa till med husdammallergi, till exempel Sticta eller Sabadilla. Effekten av homeopati har inte bevisats vetenskapligt. Vissa patienter rapporterar dock bra resultat med homeopatiker. Dessutom visar homeopatisk behandling vanligtvis inga biverkningar.

Husdammallergi: förebyggande och tips

Hittills är inga specifika åtgärder kända som har visat sig förhindra allergi mot husdammkvalster. Till exempel kan ett kvalstätt madrassöverdrag (inneslutning) inte rekommenderas för att förhindra utveckling av dammallergi (primärprevention). Den är dock lämplig för sekundärprevention, det vill säga förebyggande av allergiska symptom vid befintlig husdammkvalsterallergi.

Men om du vill minska risken för husdammallergi och andra allergier kan du hålla dig till allmänna tips. Detta är särskilt lämpligt om allergier (av något slag) förekommer ofta i en familj - släktingarna i familjen har förmodligen en ärftlig predisposition för allergier (atopi). För sådana atopiska personer är det särskilt viktigt att minska exponeringen för vanliga allergiutlösare som husstoftkvalster så mycket som möjligt.

För att göra detta bör du minska kvalsterbelastningen i dina egna fyra väggar. Tipsen liknar dem för personer med befintlig dammkvalsterallergi (se avsnittet "Behandling"). Till exempel bör du inte ha för många dammuppsamlare i ditt vardagsrum, dammsuga och damma regelbundet och särskilt hålla sovrummet svalt och torrt.

Amning kan minska risken för allergi hos spädbarn. Experter rekommenderar därför att utfodra spädbarn uteslutande med bröstmjölk under de första fyra månaderna av livet. Den senare kosten påverkar också risken för allergier: Det finns indikationer på att en meny med mycket grönsaker och frukt (medelhavskost) kan förhindra atopiska sjukdomar som husdammallergi.

Husdammallergi: kurs och prognos

Om du konsekvent minskar allergenexponeringen (genom att använda en madrass med inneslutning etc.) kan symptomen på en husdammallergi minskas avsevärt eller (i milda fall) helt undvikas. Medicin kan också lindra symtomen. En husdammallergi kan behandlas kausalt med desensibilisering. Det uppnår vanligtvis bra resultat: De drabbade behöver då mycket mindre allergimedicin eller till och med inget alls.

En husdammallergi kan leda till ett golvbyte med tiden: allergin skiftar från övre till nedre luftvägarna - de drabbade utvecklar allergisk astma.

Husdammallergi: undersökningar och diagnos

Om man misstänker en husdammallergi är en allergispecialist (allergiker) rätt kontakt.

Första mötet

I det första samtalet med patienten samlar han sin medicinska historia (anamnes): Han frågar till exempel om klagomålens typ och omfattning, personliga livsvillkor och andra sjukdomar.

Allergidagbok

Eftersom allergiska reaktioner som rinnande ögon och rinnande näsa kan ha många orsaker är diagnosen husdammallergi ofta svår. Läkaren kommer därför troligtvis att be dig att föra en allergidagbok ett tag. Där ska du till exempel ange när och i vilken intensitet de olika klagomålen inträffar, om du bara gör dig märkbar i din egen lägenhet eller i någon annans hushåll och vad du gjorde eller åt innan klagomålet inträffade. Denna information kan bekräfta misstanken om en husdammallergi eller påpeka andra möjliga allergiutlösare (t.ex. husdjur eller mat).

Allergitest

Nästa steg är ett allergitest, vanligtvis det så kallade pricktestet: Läkaren droppar olika allergener på din hud på underarmen eller ryggen. Sedan kliar han lätt på huden i de drabbade områdena. Om du inte är alltför känslig för ett allergen kommer huden inte att visa några förändringar. Vid en befintlig allergi blir huden under det relevanta allergenet dock röd inom cirka 20 minuter eller bildar en mjöl (röd, vanligtvis kliande, liten hudsvullnad).

Hudens lyhördhet kan påverkas av olika faktorer som akuta infektioner eller användning av vissa mediciner. Med pricktestet kan en viss allergi som husdammallergi varken bevisas klart eller uteslutas.

Blodprov

En annan testmetod för misstänkt husdammallergi (eller annan allergi) är olika blodprov. Vissa tester gör det bara möjligt att uttala sig om det finns en allmän allergi eller inte. Andra, å andra sidan, är mer specifika, till exempel RAST -testet, som söker i blodet efter specifika antikroppar mot vissa allergener som husstoftkvalster.

Provokationstest

Om en dammallergi inte kan identifieras tydligt med hjälp av de nämnda undersökningarna kan läkaren utföra ett provokationstest. Han applicerar det misstänkta allergenet (dvs kvalstprotein) direkt på patientens nässlemhinna. Om en allergisk reaktion inträffar till följd av detta är det stor sannolikhet att en husdammallergi faktiskt finns. Det är viktigt att ett sådant provokationstest alltid övervakas av en läkare. Om det finns en allvarlig allergisk reaktion kan han snabbt sätta igång lämpliga motåtgärder.

Tagg: huskurer tidskrift Menstruation