HPV -vaccination

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Florian Tiefenböck studerade humanmedicin vid LMU München. Han började på som student i mars 2014 och har sedan dess stött redaktionen med medicinska artiklar. Efter att ha fått sin medicinska licens och praktiska arbete inom internmedicin vid universitetssjukhuset Augsburg har han varit en permanent medlem i -teamet sedan december 2019 och bland annat säkerställer den medicinska kvaliteten på -verktygen.

Fler inlägg av Florian Tiefenböck

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

HPV -vaccinationen (i allmänhet: livmoderhalscancer -vaccination) är det mest effektiva skyddet mot infektion med humant papillomvirus, vilket kan orsaka livmoderhalscancer. Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) rekommenderar HPV -vaccination för alla tjejer och pojkar mellan nio och fjorton år före den första sexuella aktiviteten. Läs mer om ämnet: Hur fungerar HPV -vaccinationen? Hur ofta och när ges det? Vilka är riskerna? Vem betalar för HPV -vaccinationen?

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A63B07

HPV -vaccination: vad är det?

HPV -vaccinationen är en vaccination mot humant papillomvirus. Dessa anses vara den viktigaste riskfaktorn för livmoderhalscancer. De kan också utlösa eller främja andra sjukdomar, till exempel andra former av cancer eller könsvårtor.

Två typer av HPV -vaccin

Två typer av vaccin finns tillgängliga i Tyskland för HPV-vaccinet: ett dubbelvaccin (tvåvärt HPV-vaccin) och ett niofaldigt vaccin (niovalent HPV-vaccin). Ett fyrdubbelvaccin var också tillgängligt fram till augusti 2017, men det ersattes av det niofaldiga vaccinet (de två kommer från samma tillverkare).

• Det dubbla HPV-vaccinet skyddar mot infektion med högrisk HPV-typerna 16 och 18. Dessa svarar för 60 till 70 procent av alla fall av livmoderhalscancer.
• Det niofaldiga HPV-vaccinet skyddar inte bara mot HPV 16 och 18, utan också mot andra högrisktyper (31, 33, 45, 52 och 58) samt mot lågrisktyperna HPV 6 och 11. Alla dessa virustyper tillsammans utgör 75 till 90 procent av alla livmoderhalscancer är ansvariga. De två lågrisktyperna 6 och 11 anses också vara de främsta orsakerna till könsvårtor.

Eftersom HPV -vaccinationen minskar den viktigaste riskfaktorn för livmoderhalscancer kallas det också i folkmun för "livmoderhalscancer -vaccination" eller "vaccination mot livmoderhalscancer". Denna term är emellertid felaktig eftersom vaccinationen inte direkt förhindrar cancer.

Båda HPV -vaccinerna innehåller proteiner från virusets skal (kapsid). Immunsystemet bildar speciella antikroppar mot dessa proteiner. Dessa möjliggör ett snabbt och riktat försvar om en person kommer i kontakt med själva patogenen efter vaccinationen.

För vem är HPV -vaccinationen användbar?

Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) rekommenderar HPV -vaccination för alla tjejer och pojkar mellan nio och fjorton år. Missade vaccinationer bör göras senast vid 18 års ålder (dvs. den sista dagen före 18 -årsdagen). För tjejer är vaccination mot HPV naturligtvis användbart för att skydda mot livmoderhalscancer. Ta reda på varför det också är lämpligt för pojkar nedan.

Oavsett om det är flickor eller pojkar - om möjligt bör HPV -vaccinationen ske före det första samlag, eftersom du kan bli smittad med HPV under ditt första kön - och även när du klappar!

Vaccinationsrekommendationen för flickor har gällt sedan 2007. HPV -vaccination för pojkar har rekommenderats sedan 2018.

Varför vaccinationsrekommendation för pojkar?

Naturligtvis kan bara kvinnor utveckla livmoderhalscancer. Ändå är vaccination mot HPV - den viktigaste riskfaktorn för denna maligna tumör - meningsfull inte bara hos flickor utan även hos pojkar, av flera skäl:

• HPV -vaccinationen kan minska risken för penis- och analcancer samt tumörer i mun och svalg (oralsex!). Liksom vid livmoderhalscancer kan humana papillomvirus vara involverade i utvecklingen av dessa typer av cancer.
• Det niofaldiga vaccinet mot HPV skyddar inte bara flickor / kvinnor från könsvårtor, utan även pojkar / män.
• Om män eller pojkar skyddas mot infektion med humant papillomvirus tack vare HPV -vaccinationen kan de inte överföra sådana virus till sina sexpartners. Det innebär att tjejer också tjänar på att pojkar får HPV -vaccination.

HPV -vaccination för vuxna?

Hos kvinnor och män i 17 -årsåldern som ännu inte har fått en HPV -vaccination kan det ibland vara meningsfullt att skaffa en. Läkare avgör detta från fall till fall: De kommer att väga upp de förväntade fördelarna med HPV-vaccinationen för respektive vuxen och riskerna.

Till exempel har vissa unga vuxna aldrig haft samlag. Då kan vaccinationen mot HPV fortfarande utveckla sin fulla effekt vid denna ålder.

Under vissa omständigheter kan HPV -vaccinationen också vara användbar för en redan sexuellt aktiv vuxen - till exempel om någon redan har smittats med HPV 16 men ännu inte med andra HPV -virus som finns i vaccinet (till exempel högrisk typ HPV 18). Då kan HPV -vaccinationen åtminstone skydda personen mot infektion med dessa typer av virus.

När får / bör inte vaccineras?

Om överkänslighet mot ingredienserna i vaccinet är känd ska HPV -vaccinationen inte administreras.

Vid akuta, svåra febersjukdomar måste vaccinationen mot HPV skjutas upp.

Hur fungerar HPV -vaccinationen?

För HPV -vaccination kan du till exempel kontakta en barnläkare, allmänläkare eller gynekolog. Vaccinet ges genom injektion i en muskel (helst i överarmen).

Ett tvådosvaccinationsschema rekommenderas för flickor och pojkar mellan 9 och 14 år: För primärvaccinationen ges två doser av HPV-vaccinationen, med minst fem månaders mellanrum. Om det är mindre än fem månader mellan de två doserna av HPV -vaccinationen måste en tredje dos ges efter några månader för att slutföra primärserien.

Tre vaccinationsdoser krävs också för primärvaccinationen om HPV -vaccinationsserien startas först från 15 års ålder.

Schemat för de enskilda vaccindoserna varierar något beroende på vilket HPV -vaccin som används. Intervallen som bör vara mellan de enskilda doserna beror också på om två eller tre vaccindoser är planerade. I alla fall bör vaccinationsserien vara klar inom ett år.

Under en serie vaccinationer bör man hålla sig till samma HPV -vaccin. Så om det dubbla HPV -vaccinet startades bör vaccinationsserien också sluta med detta. Därefter skulle man teoretiskt kunna genomföra ytterligare en serie vaccinationer med det niofaldiga HPV-vaccinet (som skydd mot ytterligare typer av virus som det innehåller). Fördelen med detta är dock oklart.

Uppfriskande?

Det är ännu inte slutgiltigt klarlagt om HPV -vaccinationen kommer att behöva uppdateras någon gång efter en fullständig grundläggande immunisering. Tidigare studieresultat tyder på att flickor och kvinnor fortfarande är vaccinerade 12 år efter vaccinationen.

HPV -vaccination: effektivitet

Effektiviteten av HPV -vaccinationen har undersökts i många studier. Sammanfattningsvis minskar båda HPV-vaccinerna signifikant risken för infektion med de högriskvirustyper som oftast är involverade i utvecklingen av livmoderhalscancer (HPV 16 och 18). Det niofaldiga vaccinet skyddar också mot andra typer av HPV som kan orsaka livmoderhalscancer.

Om och i vilken utsträckning en allmänt använd HPV -vaccination faktiskt kan minska livmoderhalscancer kan bara uppskattas: Båda vaccinerna har inte använts tillräckligt länge (i genomsnitt är det ett intervall på 10 till 30 år mellan infektion med HPV och förekomsten av livmoderhals cancer).

Skydd mot andra cancerformer samt könsvårtor

Alla huvudtyper av HPV som är i riskzonen för livmoderhalscancer i vaccinet kan också orsaka maligna förändringar på andra ställen (såsom slidan eller anus). Vaccinationen skyddar också mot detta.

Det niofaldiga vaccinet förhindrar också infektion med huvudorsakerna till könsvårtor (HPV 6 och 11). Dubbelvaccinet erbjuder inte detta skydd.

HPV -vaccinationens effektivitet beror på om en tjej eller pojke har en HPV -infektion vid vaccinationstillfället. HPV -virus kan smittas med den första sexuella aktiviteten. Därför, om HPV -vaccinet redan ges till sexuellt aktiva flickor eller pojkar, är det mindre effektivt.

Ingen ersättning för förebyggande undersökningar!

Så effektivt som HPV -vaccinationen kan vara, erbjuder den fortfarande inte 100 procent skydd mot orsakerna till livmoderhalscancer (eller andra maligna tillväxter). Därför bör alla kvinnor och tjejer som är vaccinerade mot HPV fortfarande regelbundet gå till gynekologen för cancerundersökningar.

HPV -vaccination: biverkningar

Båda typerna av HPV -vaccination för flickor och pojkar tolereras i allmänhet väl. Men som med alla läkemedel är biverkningar alltid möjliga. De skiljer sig knappast mellan de två HPV -vaccinerna och försvinner vanligtvis av sig själv efter en kort tid:

Bieffekter	Dubbel HPV -vaccin	Niofaldigt HPV-vaccin
Väldigt ofta	- Hudreaktioner på injektionsstället (rodnad, smärta, svullnad) - Huvudvärk - Träningsvärk - trötthet	- Hudreaktioner på injektionsstället (rodnad, smärta, svullnad) - Huvudvärk
Ofta	- gastrointestinala besvär som illamående, kräkningar, diarré och buksmärtor - Klåda, utslag, nässelfeber - ledvärk - Feber	- illamående - Yrsel - utmattning - Feber - Klåda och blödning vid injektionsstället

Ibland får du också andra biverkningar, såsom ledvärk (niofaldigt vaccin), svullnad i lymfkörtlar eller svimning som svar på injektionen (båda vaccinerna).

Med båda typerna av HPV -vaccination kan det också hända att den vaccinerade personen har en allergisk reaktion mot det (till exempel med svullnad i ansiktet och / eller andningsproblem). Då ska du omedelbart uppsöka läkare!

HPV -vaccination: möjliga dödsfall?

Tidigare har det rapporterats om isolerade dödsfall efter HPV -vaccinationen (ungefär en i Tyskland och en i Österrike). Än så länge har det dock inte bevisats i alla fall att vaccinationen var ansvarig för de drabbades död.

Sedan HPV -vaccinerna godkändes har internationella myndigheter granskat rapporter om misstänkta vaccinbiverkningar. Flera miljoner vaccindoser har nu administrerats över hela världen. Bara av slumpmässiga skäl kan man därför förvänta sig att dödsfall eller allvarliga sjukdomar kommer att uppstå om och om igen efter en vaccination. Hittills har det dock aldrig bevisats att vaccinationen var ansvarig.

HPV -vaccination: kostnad

De lagstadgade sjukförsäkringsbolagen betalar för HPV -vaccinationen för flickor och pojkar mellan nio och fjorton år och även för missade vaccinationer fram till deras 18 -årsdag. Som regel görs detta också av privata sjukförsäkringsbolag. Det är bäst att fråga ditt försäkringsbolag i förväg.

När det gäller HPV -vaccination för vuxna: vissa sjukförsäkringsbolag täcker också kostnaderna. Även här är det värt att fråga.

HPV -vaccination i brist: vem får det?

Vacciner kan bli knappa. Detta är till exempel fallet i krisperioder: en viss vaccination kan inte längre produceras och levereras ordentligt på grund av krigshandlingar. Du kan läsa om vad läkare gör när dessa flaskhalsar i leveransen påverkar HPV -vacciner i vår artikel Vaccinbrist.

Tagg:  äldreomsorg medicinska växtbaserade huskurer sportkondition