Hypofys

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Hypofysen är hypofysen - gränssnittet mellan det endokrina systemet och nervsystemet. I hypofysen produceras och utsöndras nästan alla viktiga hormoner som förekommer i kroppens periferi, dels bara lagras och sedan släpps ut. Läs allt viktigt om hypofysen: funktion, struktur och störningar som kan uppstå vid fel!

Vad är hypofysen?

Hypofysen är en viktig hormonell körtel i hjärnan. Det är uppdelat i två områden:

• Adenohypofys (främre hypofys, HVL): innehåller körtelvävnad (är hormonaktiv); utgör tre fjärdedelar av orgeln;
• Neurohypofys (posterior hypofys, HHL): innehåller nervvävnad (nervfibrer och neuroglia).

Det finns en liten mellanlapp (pars internedia) mellan hypofysens främre och bakre lober.

Båda områdena - adenohypofys och neurohypofys - levereras av olika kärl som kommer in i hypofysen och bildar ett kärlnätverk inuti. Blod strömmar genom ett portalvensystem från hypotalamus via hypofysstjälken (infundibulum) till hypofysen.

Vad är hypofysens funktion?

Hypofysen producerar och utsöndrar olika viktiga hormoner. Utsöndringen styrs av olika frigörande (frisättning) och hämmande (hämmande) hormoner i hypotalamus.

I hypofysens främre lopp produceras och utsöndras följande hypofyshormoner:

• Somatotropin (STH): produceras i Alpha-1-celler; som ett tillväxthormon som är viktigt för normal höjdtillväxt;
• Kortikotropin (ACTH): produceras i de basofila betacellerna; stimulerar binjurebarken att växa liksom att bilda och utsöndra glukokortikoider, som har ett indirekt inflytande på kolhydratmetabolismen
• Thyrotropin (TSH): produceras också i de basofila betacellerna; styr sköldkörtelns funktion
• Lipotropin: har en lipolytisk effekt (fettnedbrytning) och påverkar därmed fettmetabolismen
• Follikelstimulerande hormon (FSH): tillsammans med luteiniserande hormon (LH) främjar det follikelmognad hos kvinnor och spermier (spermatogenes) och utveckling av tubuli hos män
• Prolactin (PRL): bildas från den åttonde graviditetsveckan och verkar på bröstkörteln och mjölkproduktionen

Hypofysens bakre lob lagrar följande hormoner, som produceras av hypofysens kärnor i hypothalamus:

• Oxytocin: får livmodermusklerna att dra ihop sig under födseln (utlöser arbete) och bröstkörtelns muskelceller (stimulerar mjölksekretion)
• Vasopressin eller adiuretin (ADH): hämmar utsöndringen av vatten via njurarna (antidiuretisk effekt) och förtränger blodkärlen

Dessa hormoner som lagras i hypofysens bakre lob överförs därifrån via portalvencirkulationen till kroppens cirkulation.

Var finns hypofysen?

Hypofysen ligger i hypofysen, depressionen av den turkiska sadeln. Med sin trattformade stjälk hänger hypofysen på diencephalons golv.

Vilka problem kan hypofysen orsaka?

En överfunktion av alfa-1-cellerna i den främre hypofysen leder till gigantisk statur hos ungdomar i vilka tillväxtplattorna ännu inte är öppna. Hos vuxna utvecklas akromegali - en förstoring av näsan, hakan, fingrarna och tårna.

En godartad tumör i främre hypofysen, ett hypofysadenom, är den vanligaste sjukdomen i hypofysen. Den kan bestå av olika celltyper.Om adenomet är hormonaktivt producerar hypofysen för stora mängder hormon som cellerna i fråga producerar - med en motsvarande ökad hormoneffekt. Det vanligaste av dessa är prolaktinom, vilket frigör överdrivet prolaktin. Hos kvinnor kommer det till mjölkflöde och ingen menstruation, hos män till androgenbrist och infertilitet.

En hypofys adenom kan också vara hormonellt inaktiv. Då märker du det bara genom dess rymdupptagning och dess möjliga effekter. Hypofysens utvidgning expanderar den turkiska sadeln, vilket påverkar den direkt intilliggande optiska chiasmen (övergången mellan optiska nerver) i den centrala fossan. De direkta konsekvenserna är bitemporal hemianopi (det yttre synfältet i båda ögonen är inskränkt) och en minskning av synen när synnerven skadas av tillväxten och trycket i adenomet.

Hypopituitarism är en underaktiv funktion av den främre hypofysen på grund av inflammation, tumörer eller medicinering. Som ett resultat minskar eller stoppas utsöndringen av tillväxt, sköldkörtel och könshormoner helt. Detta stör tillväxt, fysisk utveckling, metabolism och fertilitet.

Vid diabetes insipidus finns det en brist på hormonet ADH, som lagras i hypofysens bakre lob. Kroppens vattenbalans störs sedan. Symtom är vätskebrist på grund av ökad urinproduktion och utsöndring, konstant törstkänsla, torr hud och slemhinnor, förstoppning, sömnstörningar, irritabilitet och kramper upp till kollaps.

Binjurebarken styrs också via hypofysen. Om hypofysens funktion är begränsad, producerar binjurebarken också färre hormoner.

Om hypofysfunktionen är nedsatt, om TSH och somatotropin, som indirekt ökar blodsockernivån, reduceras, inträffar hypoglykemi (lågt blodsocker).

Tagg:  sjukhus läkemedel gpp