Akut stressreaktion

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Mareike Müller är frilansskribent på medicinska avdelning och assisterande läkare för neurokirurgi i Düsseldorf. Hon studerade humanmedicin i Magdeburg och fick mycket praktisk medicinsk erfarenhet under sina utomlandsvistelser på fyra olika kontinenter.

Mer om -experterna

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En akut stressreaktion, även känd som ett nervöst sammanbrott, utlöses av en traumatisk händelse. Patienterna lider till exempel av minnesluckor, mardrömmar eller hjärtklappning. Om symtomen varar längre än två dagar talar man om en akut stressstörning. De drabbade kan få hjälp med psykoterapeutiskt stöd eller medicinering. Läs allt om den akuta stressreaktionen här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. F43

Akut stressreaktion: beskrivning

I allmänhet är den akuta stressreaktionen också känd som en nervös nedbrytning. Det är en tillfällig, extrem reaktion på en stressig händelse. Det är en av de möjliga psykologiska reaktionerna på en traumatisk upplevelse. Beroende på hur lång tid symtomen kvarstår görs åtskillnad mellan följande former:

Akut stressreaktion (upp till 48 timmar efter händelsen)
Akut stressstörning (upp till 4 veckor efter händelsen)
Akut posttraumatisk stressstörning (upp till 3 månader efter händelsen)

Andra reaktioner relaterade till ovanstående är:

Kronisk posttraumatisk stressstörning: symtomen kvarstår även 3 månader efter den stressiga händelsen.
Justeringsstörning: På grund av drastiska erfarenheter, till exempel förlust av en partner, kan vardagen inte längre hanteras.

Det är svårt att säga hur många människor i Tyskland som varje år begränsas av en akut stressreaktion. Det antas att det finns ett stort antal orapporterade fall, eftersom många patienter viker från att gå till läkaren med psykiska problem och inte alltid söker professionell hjälp. Detta gäller särskilt när symtomen, liksom med den akuta stressreaktionen, försvinner relativt snabbt av sig själva.

Akut stressreaktion: symptom

En akut stressreaktion manifesterar sig genom en mängd olika symtom. Symtom som är typiska för en nervös nedbrytning kan innefatta:

Förändrad uppfattning (derealisering, depersonalisering): Patienten uppfattar miljön eller sig själv som konstig och okänd.
Förminskning av medvetandet: Patientens tankar kretsar kring några ämnen - i detta fall den stressande situationen.
Återuppleva den exceptionella situationen i mardrömmar eller tillbakablickar
Luckor i minnet
Överexcitation i betydelsen sömnstörningar, dålig koncentration, skräck, ökad irritabilitet
Undvikande beteende som socialt tillbakadragande
Känslomässiga störningar (affektstörning) som humörsvängningar mellan aggression, rädsla och sorg eller olämpliga gråt och skratt
Fysiska symtom (t.ex. rodnad, svettning, tävlingshjärta, blekhet, illamående)
Tallös fasa: patienten kan inte sätta ord på det han har upplevt och kan därför behandla det mer dåligt.

Akut stressreaktion: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till en akut stressreaktion är en traumatisk upplevelse. Det spelar ingen roll om något hemskt händer dig eller om du är observatör, släkting eller hjälpare i situationen. Händelsen är ofta livshotande och kan vända upp och ner på världen för den berörda personen. Allt som verkade bekant och säkert uppfattas som farligt och förvirrat vid sådana tillfällen. Framför allt inkluderar dessa:

Kroppslig skada
krig
fly
Sexuellt våld
Rån
Naturkatastrofer
Allvarliga olyckor
terroristattacker

Akut stressreaktion: vem påverkas?

I princip kan vem som helst utveckla en akut stressreaktion. Det finns flera faktorer som ökar risken för ett nervöst sammanbrott. Dessa inkluderar:

Tidigare sjukdomar (fysiska och psykiska)
utmattning
Mental sårbarhet (sårbarhet)
Brist på strategier för att hantera upplevelsen (brist på hantering)

Akut stressreaktion: undersökningar och diagnos

Om du misstänks ha en akut stressreaktion kommer du att undersökas av en psykiater eller psykolog. För att ta reda på mer om din medicinska historia (anamnes), kommer han först att fråga dig i detalj. Han kommer att ställa följande möjliga frågor, bland andra:

Vilka fysiska symptom upplever du?
Hur har ditt tillstånd förändrats sedan evenemanget?
Har du upplevt något liknande tidigare?
Hur växte du upp?
Har du några tidigare sjukdomar?

Läkaren eller terapeuten kommer att se till att du känner dig trygg under samtalet. Han undersöker dig också fysiskt för att bestämma olika parametrar som hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens. På detta sätt kan han berätta om din kropp reagerar på det som har hänt med symtom. Han kommer också att försöka ta reda på om du har några riskfaktorer som kan främja en akut stressreaktion och förvärra kursen.

Nervös nedbrytning: test

Olika tester cirkulerar på Internet för att testa dig själv för en akut stressreaktion. I en exceptionell situation är det bättre att söka råd från en specialist som kan ställa rätt diagnos och samtidigt påpeka och erbjuda terapialternativ.

Akut stressreaktion: behandling

Många drabbade försöker klara av ett nervöst sammanbrott på egen hand. Hjälp är endast tillgänglig för några få. Det finns många svar på frågan "Nervös nedbrytning - vad ska man göra?". I den akuta nödsituationen finns det olika grupper av människor som utbildas för att hjälpa någon med en akut stressreaktion. Framför allt inkluderar detta människor som är de första som kommer till platsen för en fruktansvärd händelse: poliser, brandmän, soldater, medlemmar i THW eller sjukvårdare. De hjälper helt enkelt genom att kunna få patienten in i en säker miljö. Under den fortsatta kursen kan patienten hänvisas till en pastor, psykoterapeut eller läkare.

Nervös nedbrytning behandling: Hur?

I det första behandlingssteget ligger fokus på att skapa kontakt med patienten. Han erbjuds stöd i en säker miljö. Om en möjlig risk för självmord (suicidalitet) upptäcks i de första diskussionerna med patienten, läggs patienten vanligtvis in på sjukhuset. Om det inte finns några tecken på självmord kan behandling vanligtvis utföras polikliniskt. Den består av olika psykologiska terapier såsom:

Beteendeterapi (patienter bör lära sig ett stört beteende och lära sig ett nytt)
Psykoedukation (patienter bör lära sig att förstå den akuta stressreaktionen som en sjukdom och därmed bättre hantera den)
EMDR (Eye Movement Desensibilisation and Reprocessing; genom vissa ögonrörelser bör trauma upplevas på nytt och bättre bearbetas)
hypnos

Till exempel, om patienten är extremt stressad av sömnstörningar, kan kortsiktiga sömninducerande och depressiva läkemedel som bensodiazepiner, Z-substanser eller lugnande antidepressiva läkemedel ordineras.

Akut stressreaktion: kurs och prognos

Enligt definitionen varar den akuta stressreaktionen upp till 48 timmar efter en stressig händelse. Det kan sedan läka utan konsekvenser. Det är också möjligt att det övergår till den längre bestående akuta stressjukdomen, som i sin tur kan bli en akut posttraumatisk stressreaktion. Detta kan avta efter tre månader eller förvandlas till en kronisk posttraumatisk stressstörning.

Vid akut stressreaktion är det lämpligt att söka professionell hjälp. Detta lindrar den berörda personen och minskar risken för att symtomen varar längre. Dessutom bör patientens miljö göras medveten om vikten av att undvika ytterligare stress. Framför allt bör de anhöriga behandla den berörda personen med förståelse och undvika att skylla på dem om de var inblandade i situationen, till exempel vid en olycka. Trots allt kan klumpiga och stressiga reaktioner förvärra symtomen på nervös nedbrytning av den akuta stressreaktionen.

Tagg: tidskrift läkemedel sjukhus