Syra-bas balans

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Syra-basbalansen är en komplex interaktion mellan olika system som kroppen säkerställer ett konstant pH-värde i kroppen. Överdrivna avvikelser korrigeras med hjälp av flera så kallade buffertsystem i blodet.Ta reda på här vad syra-basbalansen kan berätta om din hälsa.

Vad är syra-bas-balansen?

Syra-basbalansen (ibland bara kallad basbalansen) består av olika buffertsystem och säkerställer att kroppen kan reglera fluktuationer i pH-värdet på ett målinriktat sätt. Detta innebär: Om pH -värdet är för lågt (surt) absorberas eller bildas baser och syror elimineras. Om pH -värdet är för högt (basiskt eller alkaliskt), absorberas eller bildas syror däremot och baser elimineras.

Öppna och slutna buffertsystem

Det är viktigt att skilja mellan öppna och slutna buffertsystem. Öppna buffertsystem kan transportera överskott av syror eller baser ur kroppen. Det viktigaste här är bikarbonatbuffertsystemet, där sura ämnen kan andas ut som koldioxid (CO2) genom lungorna. Ammoniumbuffertsystemet å andra sidan utsöndrar syror via njurarna.

Med slutna buffertsystem finns däremot alla sura och basiska ämnen kvar i kroppen. Men genom att binda dem till andra ämnen kan kroppen också reglera pH -värdet på detta sätt. I proteinbuffertsystemet, till exempel, absorberar rött blodpigment (hemoglobin) eller blodproteinet albumin de sura vätejonerna (H +).

När bestäms syra-basbalansen?

Läkaren bestämmer vanligtvis syra-basbalansen via blodets pH-värde. Tillsammans med de andra blodgasvärdena - syre (O2), koldioxid (CO2), basöverskott (BE) och bikarbonat (HCO3) - får han en överblick över lungornas, hjärtats och buffertsystemens prestanda. Njurstörningar påverkar också syra-basbalansen och återspeglas i ändrade mätvärden.

Det är särskilt viktigt att läkaren tolkar orsaken till en avvikelse i pH -värdet korrekt. Man skiljer mellan störningar som orsakas av ämnesomsättningen (metaboliska störningar) och de som orsakas av lungorna (andningsstörningar). Systemet som fortfarande fungerar försöker normalisera pH -värdet igen. Till exempel ingriper lungorna vid en metabolisk störning.

Syra -bas -balans - normala värden

För att bestämma blodgasvärdena och därmed också syra-basbalansen tar läkaren vanligtvis ett litet blodprov från en artär. För att bedöma syra-basbalansen används särskilt pH-värdet, koldioxid (pCO2), standardbikarbonat (HCO3) och basöverskottet (BE). Överskottet av bas indikerar om det finns för många eller för få basiska ämnen i blodet. Följande normala värden gäller för vuxna:

parameter	Normal räckvidd
PH värde	7,36 – 7,44
pCO2 -värde	35-45 mmHg
Standard bikarbonat (HCO3-st.)	22-26 mmol / l
Överskott bas	-2 till +2 mmol / l

Värdena måste alltid bedömas i samband med referensvärdena för respektive laboratorium, varför avvikelser är möjliga. Andra normala värden gäller för barn och ungdomar.

När är värdena för syra-basbalansen för låga?

Om läkaren mäter pH -värden som är för låga talar man om acidos. Detta innebär att kroppen inte kan omvandla sura ämnen eller fördriva dem via lungorna eller njurarna, till exempel. Mätvärdena för koldioxidpartialtryck, bikarbonat och överskott av bas hjälper till att hitta orsaken:

Enkelt uttryckt ökar koldioxid när orsaken är respiratorisk i naturen (respiratorisk acidos). Detta är fallet med begränsad andning (hypoventilation), till exempel på grund av en lungsjukdom som astma.

Å andra sidan, om bikarbonathalten är för låg, är det metabolisk acidos. I de flesta fall är så kallad ketoacidos på grund av urspårad typ 1-diabetes mellitus orsaken. Andelen syra ökar dock också under fastan eller vid funktionsstörningar i njurarna (njurinsufficiens).

I värsta fall ökar både koldioxid och bikarbonat. Med denna kombinerade acidos kan kroppen inte längre reglera själva pH -värdet. Orsaken kan vara ett multipel organsvikt.

När är syra-basbalansens värden för höga?

Ett ökat pH -värde tyder på alkalos. Andelen baser i blodet är för hög, vilket också avspeglas i ett ökat basöverskott.

Vid alkalos uppför sig koldioxid och bikarbonat på exakt motsatt sätt som vid acidos. Vid andningsorsak minskar koldioxiden, i en metabolisk orsak ökar bikarbonatet. Överdriven andning (hyperventilation) vid stress, störningar i njurfunktionen och kraftiga kräkningar kan leda till alkalos.

Vad ska jag göra om syra-basbalansen förändras?

I de flesta fall kan kroppen hjälpa sig själv genom buffertsystemen i blodet. Om inte, vidtas olika åtgärder för att normalisera pH -värdet, beroende på orsaken.

Speciellt vid allvarliga sjukdomar eller mycket sjuka patienter måste orsaken hittas och behandlas snabbt. Vid hyperventilering kan det till exempel vara till hjälp att låta patienten andas in och ut i en påse. Om syra-basbalansen ändras på grund av en metabolisk obalans vid diabetes (ketoacidos) behöver patienten mycket vätska och det blodsockersänkande hormonet insulin.

Tagg:  sömn näring läkemedel