Dermatit

Tanja Unterberger studerade journalistik och kommunikationsvetenskap i Wien. 2015 började hon sitt arbete som medicinsk redaktör på i Österrike. Förutom att skriva specialtexter, tidningsartiklar och nyheter har journalisten också erfarenhet av podcasting och videoproduktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Röda och ömma ögon indikerar inflammation i dermis. En inflammation i dermis uppstår både i det ytliga och i det djupare lagret av dermis (episklerit eller sklerit). Beroende på orsaken (t.ex. reumatism) behandlar läkaren vanligtvis inflammationen med ögondroppar och medicinering. Läs mer om orsaker, kurs och behandling här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. H15

Kort överblick

Beskrivning: inflammation i det yttersta, vita lagret i ögat (även kallat dermis eller sclera)
Orsaker: Vanligtvis orsakar andra sjukdomar sklerit (t.ex. autoimmuna sjukdomar som reumatism); infektioner med virus, bakterier eller svampar är mindre vanliga.
Kurs: Episklerit varar ofta tio till 14 dagar och läker vanligtvis av sig själv. Sklerit är vanligtvis kronisk (i månader till år) och leder ibland till allvarliga komplikationer (t.ex. nedsatt syn).
Tecken: smärta, röda ögon, blåaktig missfärgning och / eller svullnad dermis
Diagnos: Tala med läkare, undersökning av ögonen (t.ex. med en slitslampa), blodprov för att utesluta andra sjukdomar
Behandling: Läkaren behandlar vanligtvis inflammationen lokalt med ögondroppar eller ögonsalvor. Beroende på orsaken används också immunsuppressiva medel, kortison, smärtstillande medel och sällan en operation.

Vad är dermatit?

Vid hudinflammation är det yttersta, vita fiberlagret som omger ögat (dermis) inflammerat. Läkare hänvisar till detta vävnadsskikt i ögat som "sclera". Den sträcker sig från punkten för optisk nervs inträde till ögats hornhinna.

Sclera skyddar ögats insida och ger, med sin fasta struktur, ögat dess runda form. En inflammation i dermis är vanligtvis smärtsam och i allvarliga fall äventyrar synen på det drabbade ögat.

Beroende på om sclera är inflammerad i det djupare eller ytliga skiktet görs skillnad mellan sklerit och episklerit.

Sklerit

Om hela dermis i det djupare skiktet är inflammerat kallas det sklerit. Läkare skiljer mellan "främre" och "bakre sklerit". Den främre sklerit påverkar främre delen av sclera och är vanligtvis lätt att känna igen från utsidan. Posterior sklerit, å andra sidan, hänvisar till inflammation på baksidan av sclera. Det märks vanligtvis bara genom smärtan i det drabbade ögat.

Sklerit är en sällsynt inflammatorisk ögonsjukdom, är ofta förknippad med komplikationer och hotar till och med synen. Sklerit förekommer ofta hos personer mellan 40 och 60 år. Kvinnor drabbas oftare än män.

Episklerit

Vid episklerit är dermis ytligt inflammerad - närmare bestämt bindvävskiktet mellan dermis och konjunktiva (episclera). Episklerit är vanligtvis ofarligt och läker av sig själv. Det förekommer ofta hos unga vuxna och är vanligare hos kvinnor än män.

Hur utvecklas dermatit?

Orsakerna till dermatit är ofta oklara, särskilt vid episklerit. Det utlöses sällan av infektioner med virus, bakterier eller svampar. Ofta ligger en autoimmun sjukdom bakom en inflammation i dermis.

Sklerit: orsaker

Hos ungefär hälften av personer med sklerit är en autoimmun sjukdom orsaken till inflammation i dermis. Dessa inkluderar till exempel sjukdomar som:

Reumatism (reumatoid artrit): Kronisk inflammation i lederna
Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
Wegeners sjukdom (granulomatos): Kronisk inflammatorisk sjukdom i blodkärlen med små hudklumpar
Lupus Erythematosus (Lupus sjukdom): Sällsynt kronisk inflammatorisk sjukdom med inflammation i hud, leder, nervsystem och organ
Polykondrit: sällsynt kronisk inflammation i brosket (mestadels lederna)

Immunreaktioner från kroppen mot infektionssjukdomar som tuberkulos, syfilis, bältros (infektion med herpes zoster -virus) eller borrelios är också möjliga utlösare, om än mycket mindre ofta. Gikt leder också ibland till dermatit.

Episklerit: orsaker

Läkaren hittar ofta ingen tydlig orsak till episklerit. Läkare misstänker bland annat att stress eller svår fysisk och känslomässig stress utlöser episklerit. Ibland är autoimmuna sjukdomar också utlösaren.

Riskfaktorer

Vissa ögonsjukdomar ökar risken för dermatit. I sällsynta fall utlöser till exempel inflammation i hornhinnan (keratit) sklerit eller episklerit. Skador eller operationer i ögat kan också leda till inflammation om bakterier tränger in i dermis.

Hur länge varar dermatit?

Inflammationen fortskrider olika beroende på om du har sklerit eller episklerit. Vanligtvis förekommer liknande symtom i båda formerna, men dessa är vanligtvis olika i svårighetsgrad.

Förlopp med sklerit

Sklerit varierar från patient till patient. Ofta blir bara ett öga infekterat i början. Hos cirka 50 procent av de drabbade uppstår dermisinflammationen senare också i det andra ögat.

Hos vissa människor är dermisinflammation mild: dermis sväller då bara något.

Men hos cirka två av tre personer med sklerit är inflammationen kronisk och kommer hela tiden tillbaka. I dessa fall läker en inflammatorisk uppblossning ofta inte på sex månader till sex år. Om kursen är svår är det också möjligt att vävnad i ögat förstörs av inflammationen.

Utan adekvat behandling orsakar kronisk sklerit permanent synskada på det drabbade ögat. I sällsynta fall blir de drabbade blinda. Det är därför särskilt viktigt att känna igen sklerit i god tid och, beroende på orsaken, att behandla det på ett adekvat sätt.

Kurs av episklerit

Episklerit är vanligtvis ofarligt och varar mellan tio och 14 dagar. Det läker ofta av sig själv och permanenta skador uppstår sällan. Episklerit förekommer dock upprepade gånger hos cirka 30 procent av de drabbade.

Hur uttrycks dermatit?

Symtomen på sklerit och episklerit är ofta liknande, men de skiljer sig vanligtvis i svårighetsgrad.

Symtom på sklerit

De vanligaste symptomen på sklerit är:

Allvarlig, stickande ögonsmärta, de drabbade uppfattar det ofta som ömhet.
Det drabbade ögat är rodnat. Blodkärlen blir mer framträdande.
Läderhuden är svullen.
Läderhuden blir mörkröd till blåaktig.
Ögat vattnar kraftigt (ökad rivning).
Berörda människor ser otydliga och suddiga.
Den drabbade personens ögon är känsliga för ljus.

Om du upplever något av dessa symtom, se till en ögonläkare!

Symtom på episklerit

Vid ytlig dermisinflammation är det drabbade ögat också rodnat och smärta uppstår, men inte lika allvarligt som vid sklerit. Typiska symptom på episklerit är:

Inflammationen är begränsad till ett litet område av ögongloben (sektorformad).
Ögat är rött och något svullet.
Den drabbade personen är känslig och irriterad.
Ögat vattnar kraftigt (ökad rivning).
Den drabbade personens ögon är känsliga för ljus.
Synen är inte nedsatt.

I mindre än en tredjedel av fallen indikerar episklerit en annan sjukdom (associerad systemisk sjukdom som reumatism).

Är dermatit smittsam?

I de flesta fall är dermatit inte smittsam, eftersom bakterier, virus eller svampar sällan utlöser sjukdomen. Om bakterier eller virus i sällsynta fall orsakar inflammationen är det viktigt att läkaren bestämmer vilken typ av patogen det handlar om. På detta sätt är det möjligt att behandla patogenen på ett riktat sätt (t.ex. med ett visst antibiotikum).

Hur undersöker läkaren dermatit?

Om sklerit eller episklerit misstänks är ögonläkaren den första kontaktpunkten. Detta gör diagnosen baserad på de beskrivna symptomen och efter att ha undersökt ögat med en slitslampa.

Prata med läkaren

Som en del av samtalet frågar läkaren först den berörda om deras symptom och medicinska historia:

Vilka symptom har du (t.ex. smärta i ögat, ökad rivning eller ökad ljuskänslighet)?
Hur länge har klagomålen funnits?
Är du eller i din familj känd för sjukdomar som reumatism, lupus erythematosus, Crohns sjukdom eller infektionssjukdomar?
Lider du av allvarlig stress eller allvarlig fysisk eller känslomässig belastning?

Undersökning med slitslampan

Under denna undersökning belyser läkaren ögat starkt med hjälp av en speciell lampa som avger en ljusstråle bunden i en spaltform (så kallad spaltlampa) och tittar samtidigt på det genom ett mikroskop. På detta sätt kommer läkaren att utesluta andra orsaker till de rodnade ögonen (t.ex. konjunktivit). Det avgör också om ögat är skadat eller förändrat.

I de flesta fall kan läkaren berätta om det är episklerit eller sklerit baserat på ett detaljerat samtal och en spaltlampaundersökning.

Blodprov

För att tydligt diagnostisera sklerit och behandla det på rätt sätt är det viktigt att hitta orsakssjukdomen. Därför, för ytterligare klargörande, är det ofta nödvändigt för läkaren att undersöka personens blod för infektioner (t.ex. orsakad av bakterier eller virus) och andra sjukdomar (t.ex. reumatism) (blodprov). Om läkaren till exempel finner en autoimmun sjukdom som orsak, kommer behandlingen också att baseras på den.

Vad är skillnaden mot konjunktivit?

Vid konjunktivit (konjunktivit) är endast ögonkonjunktiv inflammerad, men inte dermis. Konjunktiva (konjunktiva) är ett tunt lager som täcker dermis och insidan av ögonlocken i ögats främre del.

Orsaken till konjunktivit skiljer sig vanligtvis från dermis. Konjunktivit beror ofta på infektion med bakterier eller virus, främmande kropp i ögat, allergier eller torra ögon.

Symtomen på konjunktivit liknar dem vid dermatit, men på många områden. Det är därför viktigt att de drabbade har symtom som rodnad och svullna ögon, ökade tårar och en främmande kroppsförnimmelse i ögonen som klargörs av en ögonläkare.

Vad kan du göra mot dermatit?

En inflammation i dermis kan vara farlig för ögat och i värsta fall försämra synen. Det måste därför alltid behandlas av en specialist (ögonläkare). Läkaren väljer behandlingen utifrån sjukdomen som utlöste dermatiten. Bland annat används ögondroppar eller salvor, smärtstillande medel, kortison, immunsuppressiva medel och i sällsynta fall en operation.

Ögondroppar och ögonsalvor

Läkaren behandlar inflammation i ögat lokalt med smärtlindrande och antiinflammatoriska ögondroppar eller ögonsalvor. Symtomen försvinner vanligtvis inom en till två veckor.

Smärtstillande

Under vissa omständigheter kan läkaren ordinera läkemedel med smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen eller acetylsalicylsyra) vid dermatit. De finns som tabletter eller ögondroppar.

kortison

Ibland kommer läkaren också att ge kortison (kortikosteroider). Den drabbade personen tar kortisonet i form av ögondroppar eller tabletter.

Ögonläkaren behandlar inte alltid episklerit. Det läker ofta av sig själv. Emellertid lindrar ögondroppar till exempel obehaget.

Immunsuppressiva medel

Om orsaken till dermatit är en autoimmun sjukdom som reumatism, är det viktigt att läkaren behandlar denna underliggande sjukdom på ett adekvat sätt. För att göra detta ordinerar läkaren vanligtvis läkemedel som undertrycker immunsystemet (immunsuppressiva) och därmed förhindrar inflammation. Välkända läkemedel för detta är metotrexat, azatioprin och cyklosporin A.

Det bästa du kan göra är att söka en specialist inom internmedicin som är specialiserad på reumatiska sjukdomar (reumatolog) och som har ett nära samarbete med din ögonläkare.

kirurgi

Om dermis skadas hårt av den kroniska inflammationen och hotar att bryta igenom (perforering) är det i sällsynta fall nödvändigt att operera sclera. Till exempel syr läkaren intakt bindväv från andra delar av kroppen till dermis.

Hur kan du förebygga dermatit?

Till skillnad från andra ögonsjukdomar som konjunktivit finns det få åtgärder för att förebygga dermatit. Det är sant att utlösarna för dermatit sällan är patogener som bakterier eller virus. Det är dock lämpligt att du övar god ögonhygien och undviker till exempel att vidröra ögonen med smutsiga händer.

Tillräcklig hygien är särskilt viktigt när du använder kontaktlinser: tvätta händerna noggrant innan du rör vid linserna. Använd inte kranvatten för att rengöra linserna, håll alltid kontaktlinshuset rent och byt rengöringsvätska dagligen.

Om du har några tidigare sjukdomar som reumatism, gikt eller Crohns sjukdom, är det också användbart att diskutera risken för dermatit med din ögonläkare i förväg. De kommer att ge dig ytterligare råd om du har några frågor om ämnet.

Tagg: läkemedel bebis palliativ medicin