Subluxation
Marian Grosser studerade humanmedicin i München. Dessutom vågade läkaren, som var intresserad av många saker, att göra några spännande omvägar: studera filosofi och konsthistoria, jobba på radion och slutligen också för en Netdoctor.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Subluxation är en dislokation där benen i en led har förskjutits mot varandra. Fogytorna är emellertid fortfarande delvis mot varandra. Men subluxationer kan vara mycket smärtsamma och allvarligt försämra ledfunktionen. Här kan du läsa allt om de olika formerna av subluxation och deras möjliga symptom.
ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. M24
Vad händer med subluxationen?
En led på kroppen är det område där benen är mer eller mindre flexibelt kopplade till varandra. De delar av benen som ligger mot varandra kallas ledytorna. De är täckta med ett slätt lager brosk. Ligament, en ledkapsel och muskler håller nästan alltid ledens ben på plats.
På grund av yttre kraft kan det dock hända att deras stabiliserande funktion är otillräcklig och fogytorna skiftar mot varandra. Om detta inte sker helt, men de fortfarande är delvis i kontakt med varandra, talar man om en subluxation.
Vilka leder påverkas?
I princip kan en subluxation uppstå i vilken led som helst. Precis som förskjutning påverkar det dock främst de leder som är särskilt benägna att skadas på grund av deras anatomi eller position på kroppen (axel, armbåge, höft). I vissa leder glider bendelarna nästan aldrig helt, så att subluxation är mycket vanligare här. Ett exempel är dislokationen av ryggkroppar.
Chassaignac pares (Pronatio dolorosa)
En speciell form av subluxation som endast förekommer hos barn är Chassaignacs pares. Det är ett specialfall bland subluxationerna, eftersom det bara förekommer hos barn upp till sex år. Chassaignacs pares är uppkallad efter den franske kirurgen Charles Chassaignac och är en av de vanligaste skadorna i denna ålder. Eftersom de drabbade barnen knappt kan och inte vill flytta underarmarna talar man om förlamning - medicinskt inte särskilt exakt.
Vad orsakar Chassaignac pares?
Den (beniga) armen består av humerus och de två underarmsbenen ulna och radie. Dessa tre ben skapar tre leder på armbågen: ulna bildar en gångjärnsled med humerus och gör det möjligt för underarmen att böja och räta ut sig. Ekern bildar en led med ulna och en kulled med humerus. På så sätt kan underarmen vridas in och ut ur överarmen.
En typisk mekanism för utveckling av Chassaignac -förlamning är detta: barnet står på gatan med en vuxen i handen och plötsligt börjar springa, den vuxna drar plötsligt tillbaka barnet i handen eftersom en bil kommer. De resulterande krafterna kan leda till förflyttning av ekern. För hos mindre barn är ligamentapparaten som håller ekern i sina två leder ännu inte särskilt stabil. Detta gör att ekrarnas huvud kan glida ur kulleden med humerus. Även med den populära "ängelflygningen" utövas en ogynnsam kraft på armbågen.
Barnen håller sedan armen något böjd och vänd inåt. I denna lindrande position har du knappast ont.
Terapi för Chaissaignacs pares
Denna typ av subluxation är väl behandlingsbar. Med en riktad rörelse av läkaren hoppar ekrarna idealiskt tillbaka i det ringformade hållarremmen och smärtan och rörelsebegränsningen elimineras lika snabbt som de inträffade. Efter omrätningen behöver armen vanligtvis inte vara särskilt skonad.
Komplikationer av Chaissaignac pares
Pronatio dolorosa är mycket smärtsamt för barnet, men är sällan associerat med åtföljande skador. Så snart ekerhuvudet är tillbaka i läge, avtar plötsligt symtomen och armen kan röra sig fritt igen. Men om armbågsleden inte justeras snabbt tar det vanligtvis några dagar efter justeringen innan barnet kan röra armen smärtfritt igen.
Som med all subluxation och dislokation finns det en ökad risk för återförskjutning efter en sådan skada. Om ekerhuvudet glider ur ringbandet kort efter reduceringen kan en överarmsgjutning hjälpa. Detta appliceras i ungefär två veckor och håller armen i ett utåt roterat läge. På så sätt förhindras en ny subluxation.
Subluxation på kotkropparna
Om den första (översta) halskotan glider i förhållande till den andra halskotan kallas den en atlanto-axiell subluxation. Neurologiska symtom upp till paraplegi kan vara resultatet.
Hur uppstår en atlanto-axiell subluxation?
Den första halskotan har strukturen av en ring som huvudet vilar på. Ett benigt utskott (dens axel) växer underifrån genom denna ring från den andra halskotan. På detta sätt bildar de första och andra halskotorna den atlanto-axiella leden, vilket gör att huvudet kan rotera i sidled.
Den atlantoaxiella leden kan bli förskjuten vid missbildningar, till exempel felaktigt odlat benutskott eller svag bindväv. Kronisk inflammation i atlantoaxialleden, som den förekommer i samband med polyartrit, utgör också en risk för subluxation.Vid yttre våld, till exempel vid en trafikolycka, kan det beniga utsprånget till och med bryta av och därmed orsaka en subluxation.
Symptom och behandling av atlanto-axiell subluxation
Den största faran med en atlanto-axiell subluxation är att ryggmärgen, som också löper genom livmoderhalsringen, är skadad. Förutom smärta i nackområdet, särskilt vid böjning av nacken, kan motoriska eller sensoriska störningar uppstå i lemmarna. I allvarliga fall kan alla lemmar vara förlamade ("hög paraplegi", tetraplegi).
Vid subluxation på grund av missbildningar uppträder symtomen vanligtvis lömskt under de första månaderna av livet, men vid akut subluxation uppträder de mycket plötsligt. En atlanto-axiell subluxation måste bekräftas genom avbildning. Om ryggmärgen är skadad är en operation vanligtvis oundviklig.
Subluxation i kiropraktik
Subluxation spelar en relativt stor roll vid kiropraktisk behandling, och här hänvisar det uteslutande till förskjutning av två kotor i förhållande till varandra. Det antas att inte bara olyckor och andra skador kan förskjuta kotorna, utan också vardaglig stress och även psykisk stress kan vara orsaken till subluxationer. Subluxationen av kotorna irriterar de utgående nerverna, vilket inte bara leder till nervskada, utan också kan orsaka funktionsstörningar i organen.
Tagg: påfrestning tandvård Nyheter
