Perioral dermatit

Lisa Vogel studerade institutionell journalistik med fokus på medicin och biovetenskap vid Ansbach University och fördjupade sina journalistiska kunskaper inom magisterexamen i multimediainformation och kommunikation. Detta följdes av en praktikplats i -redaktionen. Sedan september 2020 har hon skrivit som frilansjournalist för

Fler inlägg av Lisa Vogel Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Perioral dermatit (ros i munnen, stewardess sjukdom) är ett rött, inflammatoriskt utslag i ansiktet, vars exakta orsak fortfarande är okänd. Utslagen påminner om akne eller rosacea och brukar dyka upp runt munnen och hakan. Mindre ofta påverkar perioral dermatit ögonen eller andra delar av ansiktet. Läs mer om det inflammatoriska utslaget, möjliga triggers av den orala rosen och behandlingen!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. L71

Kort överblick

Vad är perioral dermatit? En kronisk inflammatorisk hudsjukdom i ansiktet som varken är farlig eller smittsam.
Symtom: röda, ofta kliande utslag runt munnen och hakan - först med finnar runt munnen, sedan papler, pustler, plack; Andra områden i ansiktet påverkas mindre ofta (som panna, runt ögonen) och i allvarliga fall utslag över hela ansiktet och på sidorna av nacken
Orsak: hittills okänd; Förhållandet mellan övervårdad hud och perioral dermatit sannolikt; Möjliga påverkande faktorer: t.ex. preparat som innehåller kortison (t.ex. salvor), stress, mag -tarmstörningar, hormonella preventivmedel etc.
Behandling: Undvik vård- och rengöringsprodukter samt kosmetika i ansiktet samt parfym och parfymerade tvättmedel, vid behov medicinering (med aktiva ingredienser som zink, antibiotika, isotretinoin), hushållsmedel (kompressor med svart te), avstå från stimulanser ( (alkohol, nikotin) i flera veckor), hälsosam, naturlig näring

Perioral dermatit: definition

Perioral dermatit (stewardess disease) är ett utslag som mestadels är begränsat till ansiktshuden runt munnen eller hakan. På grund av den visuella likheten med bältros talar läkare ofta också om munsjukdom. De röda, inflammatoriska hudförändringarna liknar också akne eller rosacea. Det är därför hudsjukdomen också är känd som rosacea-liknande dermatit.

Perioralt utslag i ansiktet är vanligtvis kroniskt - antingen kontinuerligt eller i bloss (symtomen är mildare i faserna mellan bloss).

Hudsjukdomen förekommer främst hos yngre kvinnor, vanligtvis mellan 20 och 45 år. Barn drabbas också oftare. Det är mindre vanligt att män utvecklar dermatit i ansiktet.

Perioral dermatit är säker och inte smittsam. Det är främst ett kosmetiskt problem. Dessutom kan utslag i ansiktet vara en psykologisk börda för de drabbade.

Perioral dermatit: symtom

Perioral dermatit påverkar huvudsakligen huden runt munnen och hakan, varvid vanligtvis en till två millimeter bred marginal intill den röda läppen skonas från hudförändringar. De fina, färglösa vellushåren, vars folliklar drabbas av perioral dermatit, saknas här.

Det första tecknet på sjukdomen är ett märkbart antal finnar runt munnen. Under den fortsatta kursen kan följande symtom uppträda:

kliande eller brännande rodnad i huden (erytem)
0,2 till 0,4 cm stora röda knölar (papler), några med en gul spets
flagnande hud runt munnen
Pustler runt munnen

Flera pustler kan smälta samman till så kallade plack. Hudförändringarna suddas ut på sidan av ansiktet och tar slut med papler och flagnande hud. Vissa patienter rapporterar också en känsla av spänning i huden.

Var uppstår utslaget?

Utslagen bildas vanligtvis runt munnen och hakan - börjar ofta vid nasolabiala veck (veck mellan näsborrarna och munhörnen). De inflammatoriska hudförändringarna kan dock också utvecklas på pannan eller i allvarliga fall spridas till hela ansiktet och sidan av nacken.

Mycket sällan påverkar hudtillståndet ögonlocken eller bara området runt ögonen. Sedan talar man om periorbital dermatit.

Hos barn mycket oftare än hos vuxna bildas utslaget också runt näsan (perinasal) och / eller runt ögonen (periokulär).

Differentiering från akne och rosacea

Till skillnad från akne, med perioral dermatit utvecklas varken pormaskar eller hudstorlek (komedoner).

Det är svårare att skilja mellan oral ros och rosacea. Rosacea orsakar dock inte utslag på ögat eller runt munnen. Dessutom åtföljs denna utbredda hudsjukdom av andra symptom som synlig vidgning av de minsta blodkärlen nära hudytan (telangiectasia) och plötslig, fläckig rodnad i huden (initialt flyktig, senare ihållande).

Perioral dermatit: orsaker

Den exakta orsaken till utslaget runt munnen är ännu inte känd. Men olika faktorer som kan vara inblandade i utvecklingen av perioral dermatit diskuteras:

Övervårdad hud

I många fall finns det ett samband mellan överdriven hudvård och förekomsten av perioral dermatit. Den frekventa användningen av vårdprodukter (fuktkräm, nattkräm, näringskräm etc.) och kosmetika verkar gynna utbrottet av oral ros-huden är överskött och överfuktad, vilket stör dess barriärfunktion. Som ett resultat torkar det ut, är irriterat och irriterat, vilket förändrar den naturliga hudfloran och därmed leder till de karakteristiska inflammatoriska hudförändringarna.

Användningen av produkter som innehåller kortison i ansiktet kan tydligen också främja perioral dermatit. Förutom kortisonsalvor, till exempel, inkluderar detta också kortisonpreparat för inandning, såsom de som används vid astmaterapi.

Andra påverkande faktorer

Dessutom diskuteras andra faktorer som möjliga utlösare av utslag i ansiktet, inklusive till exempel:

solljus
hormonella preventivmedel (läkemedel mot ägglossning som pillret)
Magtarmkanalen (såsom förstoppning)
ökad talgproduktion i huden (talgkonstruktion)
fluorerad tandkräm
Kolonisering av huden med vissa svampar (Candida) eller bakterier (som fusiform spirilla)

Psykologisk stress kan också främja utslag: Stress försvagar immunsystemet och gör hela kroppen mer mottaglig för sjukdomar och bakterier. Perioral dermatit kan också utlösas av stress.

Orsaker hos barn

Det kroniska utslaget runt munnen drabbar också ofta barn - flickor oftare än pojkar. Precis som hos vuxna är den exakta orsaken till sjukdomen fortfarande föremål för forskning.

Till exempel visade en amerikansk studie om orsakerna till cancer i munnen hos barn att drabbade barn ofta också lider av andra hudsjukdomar: 29,3 procent av de barn som drabbades i studien hade också neurodermatit och 14,9 procent hade också allergisk astma. Nästan vart tionde barn med perioral dermatit drabbades av en allergi. Särskilt märkbart: Mer än hälften av de barn som drabbats av perioral dermatit (58,1 procent) hade tidigare använt kortisonpreparat externt.

Dessutom misstänker experter att - som hos vuxna - överdriven hudvård kan bidra till utvecklingen av perioral dermatit hos barn.

Hos yngre barn anses fysiska solskyddsmedel med hög solskyddsfaktor också vara möjliga triggers: Mineral UV -filter på huden kan främja utvecklingen av ros i munnen genom deras "stängande" (ockluderande) effekt.

Perioral dermatit: undersökningar och diagnos

Om du märker en förändring i din hud i ansiktet är din husläkare den första kontaktpunkten. Han kan bedöma symtomen och vid behov hänvisa dig till en hudläkare.

anamnese

Det första steget mot diagnosen är en grundlig undersökning av den medicinska historien (anamnes) under en intervju. Läkaren kommer att ställa dig frågor som:

Hur länge har du haft utslag i ansiktet?
Vilka vårdprodukter använder du?
Använder du smink?
Använder du medicinska salvor eller krämer i ansiktet?

Vanligtvis ger anamnesen redan läkaren de första ledtrådarna om huruvida en ros i munnen kan vara närvarande.

Fysisk undersökning

I nästa steg undersöker läkaren utslaget i ansiktet närmare. Bland annat uppmärksammar han om det finns pormaskar och om talgkörtlarna i huden är igensatta (tecken på akne) eller om de fina blodkärlen i ansiktet är tydligt synliga (tecken på rosacea). Om inget av detta är fallet talar detta för periroral dermatit - särskilt om en en till två millimeter bred kant runt munnen inte påverkas av förändringarna.

biopsi

I vissa fall kan det vara användbart att ta och analysera ett vävnadsprov (biopsi) från det inflammerade området. Den mikroskopiska undersökningen av provet sker i laboratoriet. Vid perioral dermatit kan en svampig vävnad (spongios) ses under mikroskopet. Lymfocyter, dvs vita blodkroppar, lagras i området för de fina, färglösa hårrötterna (vellus hårsäckar). Detta är inte fallet med frisk hud och är en annan indikation på ros i munnen.

Perioral dermatit: behandling

Den mest angelägna frågan för många personer med perioral dermatit: vad kan snabbt hjälpa mot det obehagliga utslaget i ansiktet?

Det första steget i behandlingen är den så kallade nollterapin - det vill säga fullständigt avstående från alla hudrengörings- och hudvårdsprodukter samt kosmetika. Detta bör bibehållas i sex till tolv veckor, med de första framgångarna som vanligtvis redan visas efter tre veckor. Under nollterapi bör de drabbade också undvika:

Krämer med kortikosteroider
fluortandkräm
Parfym
parfymerade tvättmedel
Rumssprayer

Dessutom rekommenderas en noggrann och skonsam rengöring av ansiktet - utan kosmetika eller kemikalier, bara med ljummet vatten. Användningen av mikrofiberdukar har också visat sig. De tar försiktigt bort orenheter från huden.

Om ytterligare ansiktsrengöring är nödvändig kan du använda sk syndet sparsamt. Dessa är tvättlotion med ytaktiva ämnen. PH -värdet för dessa medel är mycket lik hudens. Som ett resultat är syndets mindre belastande för huden än konventionella rengöringsmedel. Du kan få lämpliga syndetter på apoteket eller apoteket.

Efter rengöring, tvätta ansiktet försiktigt med en ren handduk (gnid inte!). Handduken borde ha tvättats med ett tvättmedel som inte innehåller tygmjukgörare eller dofter.

Perioral dermatit: medicinering

Att följa strikt nollterapi är vanligtvis inte en lätt uppgift för personer med perioral dermatit. Krämer, salvor, geler, lösningar och vid behov orala preparat med vissa aktiva ingredienser kan hjälpa mot symptomen.

Natriumbituminosulfatgel: Gelén appliceras mycket tunt på de inflammerade områdena i huden på kvällen. Det fungerar mot överdriven talgproduktion, lindrar inflammation och klåda, och hjälper mot bakterier och svampar.
Zinksalva: Om utslaget runt munnen är ihållande kan en salva som innehåller zink hjälpa.
Pimecrolimus -kräm: Den aktiva ingrediensen undertrycker immunsystemet och kan ges under en period av två år hos patienter med perioral dermatit.
Antibiotika: Läkaren ordinerar ofta lokala preparat som antibiotiska salvor eller lösningar (t.ex. med metronidazol eller erytromycin). I allvarligare fall kan det vara meningsfullt att ta antibiotika tabletter (till exempel med doxycyklin eller minocyklin - två representanter från tetracyklingruppen).
Isotretinoin: Vid allvarliga munutslag som inte svarar tillräckligt på antibiotika kan behandling med akne -läkemedlet isotretinoin försökas. Under inga omständigheter får en kvinna bli gravid när hon tar den, eftersom den aktiva substansen kan orsaka allvarliga skador på det ofödda barnet.

När och vilka läkemedel som används - ensamma eller i kombination - beror på det enskilda fallet. Din läkare kommer också att förklara hur du använder en produkt korrekt och hur länge behandlingen ska fortsätta. Antibiotikabehandling stoppas till exempel så snart utslaget i ansiktet försvinner.

Innan du använder ett preparat på den inflammerade huden för första gången bör du alltid testa dess tolerans på ett litet område på baksidan av handen.

Perioral dermatit: huskurer

Vid behandling av perioral dermatit kan huskurer hjälpa, nämligen fuktiga kompresser med svart te: Tanninerna i svart te har en sammandragande och torkande effekt på överskött hud. Kompressens svala fukt lindrar klåda och känsla av täthet.

För att göra detta, dra en kompress i svalt svart te, pressa ut det och applicera det på det drabbade området av huden. Täck vid behov med en bomullstrasa. Låt kompressen vara på i tio till 15 minuter. Rengör sedan ansiktet med rent vatten och torka försiktigt.

Ta bort kompressen omedelbart om det känns obehagligt, orsakar en brännande känsla på huden eller förvärrar symtomen på sjukdomen!

Perioral dermatit: kost

En specialkost som hjälper mot perioral dermatit är ännu inte känd. Huden drar dock alltid nytta av en så naturlig diet som möjligt. Det betyder:

Ät en balanserad och hälsosam kost med mycket frukt, grönsaker och fibrer.
Undvik mycket bearbetade livsmedel och konstgjorda tillsatser som färgämnen. På sikt kan dessa försvaga immunsystemet och därmed främja hudinflammation, bland annat.

Du bör också undvika stimulanser som alkohol och nikotin. Ämnena skadar hudens naturliga skyddssköld och gör den mer mottaglig för patogener.

Att täcka över huden förändras

Den rodnade och flagnande huden med pustler och papler i ansiktet är ett kosmetiskt problem för många drabbade och skapar en hög grad av lidande.Den resulterande stressen kan förvärra den kliniska bilden. Därför, om du vill täcka de drabbade hudområdena med kosmetika, bör du i förväg konsultera en läkare eller apotekspersonal om lämpliga produkter. Eftersom vanlig smink kan förvärra symptomen.

Perioral dermatit: kurs och prognos

Utan behandling kan sjukdomen pågå i flera månader. Men om perioral dermatit har diagnostiserats korrekt och patienten följer rekommendationen om medicinsk behandling är prognosen bra. Med rätt rengöring och rätt vårdprodukter läker inflammationerna vanligtvis inom några veckor. Perioral dermatit lämnar vanligtvis inga ärr.

Tagg: sjukhus hudvård huskurer