darrning

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Skakningar är den medicinska termen för muskelskakningar. Det är ett symptom som alla känner till och som börjar till exempel när det är kallt eller utmattat. Men det kan också förekomma i samband med många olika sjukdomar. Vid en tremor drar motsatta muskelgrupper växelvis rytmiskt ihop. Detta kan påverka muskelkoordinationen allvarligt. Läs allt du behöver veta om orsaker, typer och behandling av tremor.

Kort överblick

Vad är tremor? Muskelrystelser av varierande intensitet, ibland knappast märkbara
Typer: enligt aktivitet, uppdelad i håll-, rörelse- och avsiktningsskakningar; Differentierad efter frekvens och intensitet till låg-, medel- och högfrekventa darrningar
Orsaker: t.ex. spänning, kyla, men också olika sjukdomar (såsom Parkinsons sjukdom, multipel skleros, stroke, nervskada, hypertyreoidism, Wilsons sjukdom, Alzheimers sjukdom, leversvikt), alkohol och medicinering
Diagnostik: Konsultation med patienten, neurologisk undersökning (inklusive koordineringstest, reflexprov, känslighet och ögonkoordination), vid behov blodprov, elektromyografi (EMG), datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansbildning, MRT) , CSF -undersökning
Behandling: beroende på tremorutlösaren, t.ex. med medicinering, arbetsterapi, pacemaker i hjärnan, avslappningsövningar

Skakningar: beskrivning

Darrning är ett normalt svar från kroppen. Musklerna dras ofrivilligt och oftast rytmiskt. Vi darrar alltid obemärkt. Om du håller handen utsträckt framför dig kan du se att dina fingrar aldrig står stilla. Denna lätta tremor i musklerna, som också kallas fysiologiskt tremor, är ganska normal, beroende på spänningens tillstånd och märks vanligtvis inte.

Det är annorlunda när skakningarna är starkare och gör vissa handlingssätt svårare. Detta kan redan vara fallet när vi skakar av kylan, knäna skakar av spänning eller våra muskler darrar av utmattning. Men du kan också bäva på grund av en (allvarlig) sjukdom.

Vissa människor lider av darrningar så illa att de är svårt nedsatta i vardagliga aktiviteter som att äta eller skriva. I andra är darrningen så mild att den inte har något sjukdomsvärde.

Typer av skakningar

Läkare skiljer mellan en vilande tremor, som uppstår när motsvarande del av kroppen är avslappnad, och en så kallad action tremor. Den senare kan i sin tur delas in i tre kategorier:

Postural tremor är ett naturligt fenomen. Det dyker upp när ett föremål måste hållas mot gravitationen - till exempel ett dricksglas med en utsträckt arm. Två motstående muskler måste arbeta tillsammans. Finjustering kan vara svårt, särskilt när trötthet sätter in.
Avsiktstrysten sätter sig när ett mycket specifikt mål närmar sig, till exempel när du vill röra vid näspetsen med fingret. Hos personer med avsiktstryck ökar amplituden, dvs oscillationsintervallet för skakningen, ju närmare handen kommer det riktade objektet. Det är en speciell form av rörelse tremor.
En rörelse tremor börjar med rörelser som är frivilliga, det vill säga inte utförs medvetet eller avsiktligt, till exempel att dricka ur en kopp.

Så en darrning kan uppstå i vissa situationer, när du utför en specifik aktivitet som att skriva (uppgiftsspecifik darrning) eller när du antar en viss hållning (positionsspecifik darrning).

Dessutom kan tremor delas in i olika former beroende på frekvens och intensitet:

lågfrekvent, jämförelsevis expansiv tremor med en frekvens på mindre än fyra "svängningar" per sekund (4 Hz)
Medelfrekvent darrning med darrningar från 4 till 7 Hz
högfrekvent tremor, som manifesterar sig som en fin tremor med upp till 15 Hz

Typ av tremor kan ge läkaren ledtrådar om orsaken till muskelskakningarna.

Skakningar: orsaker och möjliga sjukdomar

Muskelrystelser är ett naturligt fenomen. När det är kallt genererar kroppen värme från rörelse. Även med fysisk överansträngning är darrningar en normal reaktion. Rädsla, stress eller chock kan också utlösa muskelryckningar.

Ett specialfall är den så kallade psykogena tremor, som kan uppstå till följd av massiv känslomässig stress. Ett exempel är traumatiserade soldater, som brukade kallas "krigssvängningar". Det är typiskt att darrningen bara inträffar intermittent och i olika grader och att den avtar när den berörda personen är distraherad. En intensionsskakning har ofta sin orsak i lillhjärnan, varför den också kallas cerebellär tremor.

Fysiska orsaker till darrningar

I andra fall ligger en fysisk sjukdom bakom muskelskakningarna. Exempel är:

Essentiell tremor: Det är den vanligaste formen av tremor och kan förekomma i alla åldrar. Det är inte känt vad som orsakar det, men man antar att det finns en genetisk orsak. En väsentlig darrning förekommer i familjer, men kan också inträffa utan familjens anlag. Det märks vid rörelse och manifesterar sig främst genom handskakningar och huvudskakningar. Väsentliga darrningar kan också påverka stämbanden.
Ortostatisk tremor: En högfrekvent tremor i benmusklerna, som inte alltid är synlig, är typisk. Status för de drabbade blir osäker. Orsaken till ortostatisk tremor är okänd. Som en så kallad sekundär ortostatisk tremor kan den uppstå vid Parkinsons sjukdom eller efter mindre skador på hjärnstammen.
Parkinsons sjukdom: Skakningar är ett typiskt symptom på denna sjukdom, vilket återspeglas i det tyska namnet "skakande förlamning". Hos de drabbade är bytepunkter i hjärnan skadade, vilket utlöser rörelsestörningar och darrningar. Särskilt Parkinsons patienter lider av vilande skakningar (till exempel uppstår tremor när handen är i knät). Muskelrystelser förbättras delvis när du rör dig.
Dystoni: Dystoni är en störning i hjärnans motorcentrum. Resultatet är patologisk, ofrivillig spänning i musklerna och den resulterande dåliga hållningen. Till exempel lutar de drabbade huvudet onaturligt i en riktning (dystonisk vridhals, torticollis). Dystoni kan åtföljas av eller kallas en skakning.
Överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism): När sköldkörteln är överaktiv producerar sköldkörteln för många hormoner. Resultatet är psykomotorisk rastlöshet: patienterna är oroliga och nervösa. Många upplever tremor i fingrarna.
Graves sjukdom (autoimmun hypertyreoidism): Graves sjukdom är en autoimmun inflammation i sköldkörteln. Detta leder till hyperfunktion, som kan åtföljas av skakningar.
Multipel skleros: Människor med multipel skleros lider också ofta av skakningar. Det utlöses av inflammationsfokus i patientens hjärna.
Stroke och dess Harbinger Transient Ischemic Attack (TIA): En stroke lämnar ärr i hjärnan. Beroende på region i hjärnan som påverkas kan detta leda till muskelsvängningar. Dessutom kan en stroke ibland utlösa en så kallad Holmes-tremor, en långsam, oregelbunden tremor som orsakas av skador på övergången från hjärnstammen till mitthjärnan. Ny forskning har också kopplat stroke till utvecklingen av Parkinsons sjukdom.
Hjärninflammation (encefalit): Hjärninflammation, till exempel till följd av mässling, röda hund eller TBE -infektion, är förknippad med skador på nervcellerna. Detta kan utlösa en darrning.
Wilsons sjukdom: I denna sjukdom stör leverens kopparmetabolism. Det är därför det vitala spårelementet lagras alltmer i levern, ögonen och hjärnan, vilket leder till funktionella störningar och darrningar.
Alzheimers sjukdom: Vid Alzheimers sjukdom degenererar nervcellerna i hjärnan. Förutom förlust av minne och tänkande är konsekvenserna också motoriska störningar och darrningar.
Njursvikt med urinförgiftning (uremi): Om njurarna inte längre fungerar korrekt, ackumuleras metaboliska produkter som kreatinin och urea och leder till förgiftning. Detta kan leda till neurologiska och motoriska misslyckanden samt muskelryckningar.
Leversvikt: Levern är kroppens främsta avgiftningsorgan. Om det misslyckas ackumuleras giftiga metaboliska produkter, vilket bland annat kan leda till neurologiska och motoriska störningar. Skakningen är ett symptom på leversvikt.
Nervskada: Nervskador (neuropatier), t.ex. de som orsakas av giftiga ämnen, diabetes eller vissa infektionssjukdomar, kan också uttryckas i skakningar. Experter talar då om en neuropatisk tremor.
Smak i gommen (mjuk gomskakning): En mjuk gomskakning manifesterar sig i rytmiska rörelser i den mjuka gommen. Det inträffar bland annat efter skador på lillhjärnan (symtomatisk mjuk gomskakning). Vid en väsentlig mjuk gomskakning är orsaken oklar. Det åtföljs ofta av klickljud i örat.
Alkoholmissbruk: Alkohol är ett gift som verkar direkt på hjärnan. En överdos kommer att manifestera sig nästa morgon med baksmälla som huvudvärk och handskakningar. Vid långvarigt alkoholmissbruk är tremor ett typiskt abstinenssymptom.
Läkemedels biverkning: Vissa läkemedel kan orsaka tremor som en bieffekt. Dessa inkluderar till exempel neuroleptika, som används för att behandla psykoser, och antidepressiva medel, som används för att behandla depression, tvångssyndrom, ångestsjukdomar och panikattacker.
Förgiftning: kvicksilver, arsenik, bly - tungmetallförgiftning, tillsammans med andra klagomål, orsakar ofta skakningar.

Skakningar: behandling

Darrning kräver inte alltid medicinsk behandling. Men om muskelskakningarna kvarstår under lång tid och det inte finns någon uppenbar förklaring, till exempel feber, chock eller förkylning, kontakta en läkare. Darrningen kan då vara ett tecken på en (allvarlig) sjukdom som behöver behandling.

Hur en tremor behandlas i varje enskilt fall beror på dess orsak.

Medicinsk terapi

I många fall kan medicin framgångsrikt behandla tremor, men inte alltid bota det. Följande används, till exempel:

Betablockerare: En väsentlig tremor kan behandlas med hjälp av betablockerare. Dessa läkemedel är också vanligt förskrivna för högt blodtryck.
Antikonvulsiva medel: De kan hjälpa särskilt med muskelrystelser med stor amplitud.
L-Dopa: Skakningar orsakade av Parkinsons sjukdom lindras genom administrering av L-Dopa.
Botox -injektioner: De kan hjälpa till med röstskakningar och huvudskakningar i många fall.

Hjärtpacemaker

I allvarliga fall av Parkinsons sjukdom eller väsentlig tremor kan tremor också behandlas med en pacemaker i hjärnan. Detta planteras direkt i hjärnan och avbryter de störande signalerna som är ansvariga för darrningen.

Arbetsterapi

Som en del av arbetsterapin lär sig patienter att hantera skakningarna bättre. Alla som till exempel störs av skakningen när de skriver, kan till exempel hjälpa till att ta pauser ofta medan de skriver, bara skriva med stora bokstäver eller förstora handytan. Du kan hantera skakningarna bättre när du äter om du håller armbågarna på bordsskivan under hela tiden du äter.

Skakningar: Du kan göra det själv

Även om darrningen är organisk ökar den ofta med psykologisk spänning. Det kan därför påverkas positivt med avslappningsövningar som autogen träning, progressiv muskelavslappning enligt Jacobson, yoga eller meditation. Att lära sig en avslappningsmetod är därför mycket användbart för personer med skakningar.

Tremor diagnos: vad gör läkaren?

En darrning kan orsakas av en mängd olika sjukdomar. För att komma till botten med orsaken krävs vanligtvis en hel serie undersökningar.

Först kommer läkaren att samla sin medicinska historia i samtal med patienten (anamnes). Möjliga frågor är:

Hur länge har du lidit av darrningen?
Vilka delar av kroppen skakar?
Uppstår tremor i vila eller främst i rörelse?
Vad är frekvensen av tremor?
Hur stark är amplituden, dvs hur bred är de böjda rörelserna?
Har du några underliggande sjukdomar (t.ex. diabetes, leversjukdom)?
Tar du någon medicin? Om ja, vilken?

Undersökningar

Anamnesen kan följas av olika undersökningar för att identifiera vissa sjukdomar som orsaken till darrningen. Dessa inkluderar:

Neurologisk undersökning: Här kontrolleras bland annat ögonrörelser, reflexer, känslighet och koordination. Detta är rutin när man undersöker olika neurologiska sjukdomar - från Parkinsons till stroke till multipel skleros.
Blodprov: Blodvärden möjliggör bland annat ett uttalande om lever-, njur- och sköldkörtelfunktion. Blodprov kan också avslöja vissa infektioner och förgiftning.
Elektromyografi (EMG): Detta testar den naturliga elektriska aktiviteten hos en muskel. Detta ger information om muskel- och hjärnfunktion. Med hjälp av EMG kan darrningen dokumenteras exakt.
Magnetic resonance imaging (MRI): Detta kan användas för att avgöra om patienten lider av hjärnskada - till exempel efter en stroke - eller en tumör.
Datortomografi (CT): Det kan hjälpa till att upptäcka olika orsaker till tremor (till exempel stroke).
CSF -undersökning: Läkaren tar ett prov av nervvätskan från ryggradskanalen för att få den undersökt i laboratoriet (t.ex. om multipel skleros misstänks).
L-dopatest: patienten ges en dos av läkemedlet L-dopa. Om tremor förbättras kan du ha Parkinsons sjukdom.

Tagg: friska fötter kvinnors hälsa fotvård