Tetanus vaccination

Marian Grosser studerade humanmedicin i München. Dessutom vågade läkaren, som var intresserad av många saker, att göra några spännande omvägar: studera filosofi och konsthistoria, jobba på radion och slutligen också för en Netdoctor.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Stivkrampevaccinationen är det mest effektiva botemedlet mot stelkramp (stelkramp) vid regelbunden uppdatering. Denna infektionssjukdom kan förknippas med betydande komplikationer och kan vara dödlig om den inte behandlas. Här kan du ta reda på den viktigaste informationen om "stelkrampvaccination".

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A34A33Z27A35

Hur fungerar tetanusvaccinationen?

Stelkramp orsakas av bakterien Clostridium tetani, närmare bestämt av dess gift. Patogenen kommer in i människokroppen genom små eller stora sår och producerar två toxiner (bakteriella gifter) där. En av dem, tetanospasmin, är ansvarig för de typiska symptomen på stelkramp. Den verkliga faran är inte bakterierna själva, utan deras stelkrampgift.

Den aktiva stelkrampsvaccinationen

Det är precis där det aktiva stelkrampvaccinet kommer in. I princip är detta själva bakterietoxinet, om än i en försvagad form. Läkare talar sedan om tetanustoxoid. Om patienten injiceras i detta tillstånd kommer hans immunsystem i kontakt med "ljusversionen" av giftet och börjar bilda antikroppar mot det.

Eftersom det injicerade giftet försvagas ("avgiftas") orsakar det inte sjukdom. Tetanusvaccinet ger snarare ett effektivt immunskydd mot den infektionssjukdomen. Om den farliga patogenen faktiskt infekteras senare kan immunsystemet reagera snabbt och bekämpa stelkrampspatogenen. Den vaccinerade personen är därför immun och kan vanligtvis inte längre bli sjuk.

Vaccinationer, där kroppens egen produktion av antikroppar stimuleras, kallas aktiva vaccinationer. Eftersom inga levande bakterier injiceras med den aktiva stelkrampvaccinationen är den också känd som en död vaccination.

Vaccinationen mot stelkramp innehåller den "avgiftade" patogenen (toxoid), varför man talar om ett toxoidvaccin.

Den passiva stelkrampsvaccinationen

Till skillnad från aktiva vaccinationer, med passiva vaccinationer, injicerar läkaren färdiga antikroppar som är riktade mot tetanospasmin. Dessa så kallade tetanusimmunoglobuliner (tetanusantitoxin) erhålls från humant blod. De används när patienten har en öppen skada men ingen aktiv vaccination är tillgänglig. Om de drabbade sedan får det passiva stelkrampsvaccinet kan detta förhindra symptomen på stelkramp eller åtminstone avsevärt minska det.

Varje stelkrampsvaccination, passiv eller aktiv, injiceras i en muskel (intramuskulärt, IM), antingen på överarmen eller på låret. Vid ett öppet sår ger läkare också den passiva stelkrampsvaccinationen mot musklerna vid sårets kanter.

Tetanusvaccination: när och hur ofta?

Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) rekommenderar en aktiv stivkrampevaccination uttryckligen för människor i alla åldrar. I princip kan du vaccinera när som helst, med undantag för allvarliga sjukdomar och hög feber. För under dessa omständigheter är immunsystemet försvagat eller redan så upptaget att det kanske inte kan bygga upp ett adekvat immunskydd mot stelkrampgiftet. En mild förkylning är dock inte ett hinder för vaccination, vilket ofta felaktigt antas.

När är den första stelkrampsvaccinationen tillgänglig?

Först sker den så kallade grundläggande immuniseringen. Det börjar i tidig barndom. Läkaren ger vanligtvis stelkrampsvaccinet tillsammans med andra standardvaccinationer mot difteri, polio, kikhosta, hepatit B och Haemophilus influenzae typ b -vaccin (Hib). För denna så kallade sexfaldiga vaccination rekommenderar STIKO-experterna för närvarande ett 2 + 1-vaccinationsprogram-totalt tre vaccinationer:

• Från den andra livsmånaden injicerar läkare den första stelkrampvaccinationen (eller sexfaldig vaccination)
• Vid 4 månaders ålder får barnen den andra dosen av vaccinet
• Under den elfte livsmånaden slutar den grundläggande immuniseringen med den tredje vaccinationen mot stelkramp

Alla vacciner är inte godkända för det reducerade 2 + 1 -vaccinationsschemat. Om bara dessa är tillgängliga kommer läkarna att administrera vaccinationen fyra gånger (i livsmånaderna 2, 3, 4 och 11)!

För tidigt födda barn (födda före den 37: e graviditetsveckan) får alltid fyra stivkrampevaccinationer (3 + 1 vaccinationsschema). Förutom de vaccinationsmöten som nämns ovan injicerar läkaren vaccinet mot stelkramp ytterligare en gång under den tredje månaden i livet - också som en del av en sexfaldig vaccination.

Tetanus vaccination mot infångning

Om en stelkrampsvaccination missas i barndomen kan den när som helst kompenseras för vuxna. Det är till och med vettigt att vaccinera även om det finns misstanke om stelkrampinfektion. Detta sker vanligtvis tillsammans med en passiv vaccination. Om du inte vet om du vaccinerades som barn rekommenderar experterna en komplett grundserie - även med tre stivkrampvaccindoser.

En stelkrampssjuka ger inte ett bestående immunskydd! Stivkrampevaccinationen är därför fortfarande viktig för personer som redan har fått stelkramp.

Tetanus: glöm inte att uppdatera!

Den grundläggande immuniseringen leder till bildning av antikroppar, men måste uppdateras med jämna mellanrum. Om stelkrampsvaccinationen gavs som spädbarn uppdateras vaccinationsskyddet med en injektion vardera mellan 5 och 6 år och mellan 9 och 16 år. För att få vaccinationsskydd måste vuxna också vaccineras igen vart tionde år.

Difteri, kikhosta och stelkramp: boostervaccination i ett kollektivt paket

Uppfriskningen under det femte levnadsåret sker i kombination med difterivaccinationen och kikhosta -vaccinationen. Nästa booster för tonåringar ges av läkare som en fyrdubbla vaccination mot stelkramp, difteri, polio och kikhosta.

För vuxna är den kombinerade stelkramp-difterivaccinationen (Td-vaccination) bäst lämpad för att uppdatera vaccinationsskyddet vart tionde år. STIKO-experterna råder dock att vuxna får trippelkombinationsvaccinet stelkramp-difteri-kikhosta (Tdap-vaccination) en gång.

En enda vaccinationsdos är tillräcklig för en stelkramp -boostervaccination, även om den senaste vaccinationen var för mer än tio år sedan. Vaccinationsskyddet är mycket tillförlitligt. Du behöver inte hålla tidsintervaller för andra vaccinationer.

Tetanusvaccination: biverkningar

Som med många andra läkemedel kommer de också med stelkrampevaccinet: biverkningar. Dessa är dock ganska sällsynta och i de allra flesta fall ofarliga. De vanligaste biverkningarna inkluderar:

• Tillfälligt obehag i mag -tarmområdet (illamående, diarré)
• huvudvärk
• feber
• Svullnad, rodnad och smärta vid injektionsstället

Allergiska reaktioner som kliande pustler är mindre vanliga. I mycket få fall har allvarliga allergiska symptom inklusive cirkulationschock beskrivits. Det senare är inte specifikt för stelkrampsvaccinationen, biverkningar av detta slag kan uppstå med vilken typ av vaccination som helst.

Är en stelkrampvaccination verkligen meningsfull?

Utbredd över hela världen är stelkramp ganska sällsynt i Tyskland. Anledningarna inkluderar de goda levnadsförhållandena och hygieniska förhållandena, men framför allt en hög stelkrampsvaccination. Men även i detta land inträffar dödsfall om och om igen trots den goda sjukvården. Antalet fall har dock fortsatt att minska med den utbredda vaccinationen - för jämförelse: Före 1970 fanns det över 100 stivkrampfall. Eftersom patogenen kan förekomma nästan var som helst, är stivkrampevaccinationen det enda sättet att effektivt skydda dig mot infektion.

Tetanus vaccination för skador

Hur läkare vaccinerar ett sår beror å ena sidan på den berörda personens vaccinationsstatus. Å andra sidan spelar sårförhållandena en roll. Följande gäller för rena och mindre skador:

• Personer utan stelkrampsvaccination eller om vaccinationsstatus är oklar: samtidig stivkrampevaccination, dvs vaccination med både ett aktivt stelkramsvaccin och en passiv immunisering
• Personer med en ofullständig vaccinationsserie eller den sista stelkrampförstärkningsvaccinationen för över tio år sedan: Endast aktiv immunisering
• Personer med minst tre doser eller en booster under de senaste tio åren: Ingen stivkrampevaccination behövs

Vid djupare och / eller nedsmutsade skador gäller olika rekommendationer. De påverkar också patienter som till exempel har dålig blodcirkulation eller försvagas av immunsystemet:

• Personer utan stelkrampsvaccination, med oklar vaccinationsstatus eller färre än tre tidigare vaccinationer: Samtidig vaccination (aktiv + passiv stelkrampsvaccination)
• Personer med minst tre vaccinationer och en booster under de senaste fem åren: Ingen vaccination krävs
• Personer med minst tre vaccinationer och en booster som var för mer än fem år sedan: Aktiv stelkrampsvaccination

Med samtidig vaccination injicerar läkare passiv och aktiv immunisering i olika muskler. Tetanusvaccinationerna sker antingen i form av kombinationsvacciner (plus difteri, kikhosta) eller alternativt med ett vaccin endast mot stelkramp.

Tagg:  förebyggande påfrestning läkemedel