Blod sedimentation

och Eva Rudolf-Müller, läkare

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Blodsedimenteringshastigheten kallas också sedimenteringshastigheten för blodcellerna (BSG eller BKS för kort). Det visar hur snabbt de röda blodkropparna i ett blodprov faller i ett speciellt rör inom en timme. ESR -värdet fungerar främst som en indikation på inflammation i kroppen. Men andra sjukdomar påverkar också blodsedimentationen. Läs allt du behöver veta om blodsedimentation här!

Vad är blodsedimentationen?

Blodsedimenteringshastigheten (blodcellens sedimenteringshastighet) anger hur snabbt de röda blodkropparna sjunker i ett blodprov som har gjorts inkoagulerbart. Det påverkas av antalet, formen och formbarheten hos de röda blodkropparna.

När bestäms blodsedimentationen?

Blodsedimentationen fungerar som ett test för att utesluta inflammatoriska eller maligna sjukdomar. Det är dock ett ospecifikt värde som inte ger en exakt kausal diagnos. Det kan bara indikera allmän inflammation eller malign sjukdom.

Dessutom kan läkaren mäta BKS -blodnivån vid vissa sjukdomar som en kontrollparameter i det fortsatta förloppet. Numera bestäms emellertid det C-reaktiva proteinet (CRP) vanligtvis för detta ändamål.

Vad är den normala sedimentationshastigheten?

Ålder och kön påverkar referensintervallet för blodsedimentation. Normala värden för kvinnor är mindre än 20 millimeter (mm) efter den första timmen, för män mindre än 15 mm. Normala ESR -värden för patienter över 50 år är cirka 10 respektive 5 mm högre.

Som regel bestäms blodsedimentationen först efter den första timmen. Ibland samlar läkaren också in 2-timmarsvärdet, men detta har inget ytterligare informativt värde.

När minskar blodsedimentationen?

Om sedimenteringshastigheten minskar kan detta vara av följande skäl, till exempel:

Polyglobuler (ökade röda blodkroppar)
Polycytemi Vera (sjukdom hos de blodbildande cellerna i benmärgen)
Sjukdomar med en förändrad form av erytrocyterna, till exempel sicklecellssjukdom
Uttorkning

Om blodprovet förvarades för svalt före mätningen blir resultatet felaktigt låga ESR -värden.

När ökar blodsedimentationen?

Vid inflammation och cancer är blodsedimentationen för hög. Omfattningen av ESR -ökningen kan ge ledtrådar till den underliggande sjukdomen. En måttlig ökning med upp till 50 mm inom den första timmen återfinns i följande fall:

Anemi
Ökning av lipider i blodet (hypertriglyceridemi)
Tumörsjukdomar
Användning av hormonella preventivmedel
efter menstruation
under graviditet
efter en operation

ESR kan också ökas som ett resultat av bestämningsfel som att ta för lite blod i provröret eller förvara provet vid över 25 grader Celsius.

En kraftig ökning av blodsedimentationen till 50 till 100 mm inom den första timmen kan ha följande orsaker:

Infektioner
avancerade tumörsjukdomar med metastaser
Leukemier
Anemi orsakad av cellnedbrytning (hemolytisk anemi)
kronisk leversjukdom
kroniskt njursvikt
Vävnadsnekros (vävnadsdöd)
Reumatoid artrit
Kollagenoser (bindvävssjukdomar)
Vaskulit (inflammation i blodkärlen)

Om blodsänkningen ökar till över 100 mm under den första timmen kallas det en fallnedgång. Det är ofta ett uttryck för en allvarlig infektion som sepsis ("blodförgiftning") eller inflammation i bukhinnan (peritonit). Fallreduktion kan också ses vid andra sjukdomar som multipelt myelom (cancer i det blodbildande systemet), gigantisk cellartrit (autoimmun sjukdom, även känd som polymyalgia rheumatica) eller Waldenströms sjukdom (malignt lymfom).

Vad ska jag göra om blodsedimentationen förändras?

Om det inte finns några symptom förutom den förändrade blodsedimentationen eller om patienten hade en infektion strax innan, kommer läkaren att kontrollera ESR -värdet igen efter en vecka. Om blodsedimentationen har förskjutits tillbaka mot det normala området är det tillräckligt att vänta och utföra en ny kontroll.

Om blodsedimentationen fortsätter att öka eller om det finns andra symtom krävs ytterligare undersökningar (såsom fullständigt blodtal, LDH, transaminaser, kreatinin, urinstatus). Vid behov kommer läkaren också att göra en ultraljudsundersökning av buken eller en bröströntgen.

Tagg: alternativ medicin äldreomsorg klimakteriet