Co-trimoxazol

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Cotrimoxazol är ett kombinationspreparat av två beprövade antibiotika från gruppen folsyraantagonister. Det hjälper särskilt bra vid infektioner i urinvägarna, mag -tarmkanalen eller övre och nedre luftvägarna. Här kan du läsa allt du behöver veta om verkningssätt, biverkningar och användning av co-trimoxazol.

Så fungerar cotrimoxazol

Cotrimoxazol är ett kombinationspreparat av antibiotika sulfametoxazol och trimetoprim. Båda ämnena hämmar bildandet av folsyra i vissa bakterier och svampar. Detta krävs för syntesen av vissa byggstenar i det genetiska materialet (tymidin och puriner). Cotrimoxazol avbryter folsyrasyntesen på två olika sätt.

Sulfametoxazol förhindrar bildandet av en folsyraprekursor (dihydrofolinsyra) genom att binda till enzymet som är ansvarigt för det (dihydropteronsyra -syntetas) och åsidosätta det. Eftersom denna mekanism är reversibel krävs höga sulfonamidkoncentrationer hela tiden.

Trimetoprim hämmar i sin tur enzymet dihydrofolinsyrareduktas, som omvandlar folsyraprekursorn till slutprodukten, tetrahydrofolinsyra. Detta stoppar också bildandet av DNA -byggstenarna och förhindrar att bakterierna förökar sig.

Co-trimoxazol fungerar bäst när de två aktiva ingredienserna finns i kroppen i ett koncentrationsförhållande på 5: 1 (sulfametoxazol: trimetoprim). De stödjande effekterna av de två preparaten ökar effektiviteten, utökar aktivitetsspektrumet och fördröjer utvecklingen av bakteriell resistens mot antibiotikumet.

När används co-trimoxazol?

Co-trimoxazol används särskilt ofta för bakteriella urinvägsinfektioner. Det hjälper också mot infektioner i övre och nedre luftvägarna, kvinnliga och manliga könsorgan eller mag -tarmkanalen.

Så här används cotrimoxazol

Co-trimoxazol kan ordineras som en juice, lösning eller tablett med olika koncentrationer av den aktiva ingrediensen. För vuxna och ungdomar i åldern 13 år och äldre är den genomsnittliga dosen 720 till 960 milligram av den aktiva ingredienskombinationen per dag. Cotrimoxazolen tas bäst på kvällen. Barn från sex till tolv år bör ta en tablett innehållande 480 milligram co-trimoxazol två gånger om dagen. För behandling av lunginflammation orsakad av svamp (Pneumocystis jiroveci) hos patienter med immunsvikt bör dosen vara fyra gånger högre.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomens svårighetsgrad och sjukdomsförloppet. Behandlingen varar vanligtvis fem till åtta dagar.

Vilka är biverkningarna av co-trimoxazol?

Vanliga biverkningar är allergiska hudreaktioner, som kan uppträda som klåda (klåda) eller utslag (exantem). Symtom på mag -tarmkanalen som smärta i övre delen av buken, aptitlöshet, illamående, kräkningar och diarré är också möjliga.

Enstaka biverkningar kan inkludera ökade eller minskade kaliumnivåer i blodet, leversvikt (kolestatisk hepatos) och tinnitus.

Mycket sällan, efter användning av co-trimoxazol, finns en minskning av antalet blodplättar (trombocytopeni), vita blodkroppar (neutropeni) och en ökning av leverenzymer i blodet. Dessa biverkningar är vanligare hos patienter över 60 år.

Att ta antibiotika som co-trimoxazol kan påverka effektiviteten av orala preventivmedel (p-piller). I allmänhet bör du därför, om du tar p -piller, använda en mekanisk preventivmetod, såsom kondom, under antibiotikabehandling och i sju dagar efteråt, eller tills efter att nästa p -paus är slut, för att vara på den säkra sidan.

När ska cotrimoxazol inte tas?

Patienter ska inte ta co-trimoxazol om de redan har haft en allergisk reaktion mot den aktiva substansen. Användning bör också undvikas om patienten har allvarlig lever- eller njurskada eller en sköldkörteln dysfunktion. Även vid förändringar i blodvärdet eller en eventuell folsyrabrist kan cotrimoxazolen interagera med andra läkemedel som används samtidigt och därmed öka eller förlora sin effekt. Samtidig användning av lokalbedövningsmedel (t.ex. bensokain), magsyrareglerande ämnen (mineralantacida) och lugnande paraldehyd bör undvikas, eftersom dessa läkemedel minskar effekten av co-trimoxazol.

Co-trimoxazol fungerar mer än avsett om läkemedel tas samtidigt som underlättar urinering (t.ex. probenecid) eller de som är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, t.ex. ibuprofen eller acetylsalicylsyra).

Blivande mödrar ska inte ta den aktiva ingrediensen under graviditeten, eftersom det inte har gjorts tillräcklig forskning om hur cotrimoxazol påverkar fostret. Hos för tidigt födda barn och nyfödda finns det risk för gulsot (gulsot), varför de inte behandlas med den aktiva ingrediensen.