Munröta

Sabrina Kempe är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade biologi, specialiserat sig på molekylärbiologi, mänsklig genetik och farmakologi. Efter utbildningen som medicinsk redaktör på ett känt specialistförlag ansvarade hon för specialistjournaler och en patienttidning. Nu skriver hon artiklar om medicinska och vetenskapliga ämnen för experter och lekmän och redigerar vetenskapliga artiklar av läkare.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Oral röta är en smittsam, smärtsam inflammation i slemhinnan i munnen. Det orsakas av herpesviruset. Rötning i munnen är vanligast hos spädbarn, småbarn och barn under fem år. Typiska symptom är små, smärtsamma blåsor och sår i munhålan. De läker vanligtvis på egen hand utan ärr. Läs mer om orsakerna och symtomen på oral röta, sjukdomens varaktighet och prognos här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. B00

Kort överblick

Vad är munröta? En inflammatorisk, smittsam sjukdom i munslemhinnan och tandköttet, orsakad av herpes simplexvirus typ 1. Den drabbar främst små barn.
Smitta: via droppe eller smetinfektion
Symtom: smärtsamma blåsor och sår i munnen, svullna lymfkörtlar, ospecifika symptom som hög feber, trötthet, illamående och kräkningar
Behandling: Smärtstillande eller febernedsättande medicinering, vid behov antiviral medicinering, munsköljning med kamomill, kalvkompress, drick mycket, sval, mjuk mat.
Prognos: läkning vanligtvis inom två veckor. Ibland allvarlig kurs hos nyfödda och immunförsvagade. De virus som finns kvar i kroppen kan bli aktiva igen (vanligtvis i form av munsår).
Förebyggande: Föräldrar med munsår bör tvätta händerna ofta, inte kyssa sitt barn, inte dela med sig köksredskap, bestick eller handdukar, etc.

Oral röta: symtom

Oral röta är en inflammation i tandköttet (gingivit) och munslemhinnan (stomatit) orsakad av herpesvirus. Det kallas därför också herpetisk gingivostomatit. Denna inflammation i munnen manifesterar sig med följande symtom:

Ospecifika symptom som plötslig, hög feber som varar i flera dagar, sjukdomskänsla, trötthet, svullna lymfkörtlar i nacken, ibland illamående och kräkningar
Aftosår: många smärtsamma blåsor med en gulaktig till gråaktig vit beläggning och en inflammatorisk röd kant på munslemhinnan (gom, tandkött, tunga, läppar).
Putrid halitosis: När vesiklarna fester och spricker, lämnar de ytliga små sår och orsakar en putrid halitosis.
Rött, svullet och lätt blödande tandkött

På grund av de smärtsamma blåsorna i munnen vill drabbade barn ofta lite eller ingenting att äta eller dricka.

Om blåsorna sprids till baksidan av svalget och palatinbågarna kallas det herpesrelaterad faryngit (faryngit herpetic).

På grund av de aftiska såren kallar läkare munröta (dvs. den herpesrelaterade inflammationen i munslemhinnan) också stomatit aphthosa.

Oral röta: behandling

Olika mediciner och andra åtgärder kan lindra symtomen. De utlösande herpesvirusen kan dock inte helt elimineras.

Medicin

Din läkare kommer att rekommendera geler och lösningar för munnen som har lokalbedövning (t.ex. lidokain) eller desinfektionsmedel (t.ex. klorhexidin). Detta kan minska inflammation och smärta i munnen.

Smärtstillande och febernedsättande medel, såsom suppositorier eller juice med ibuprofen eller paracetamol, kan också vara till hjälp.

Vid behov föreskriver läkaren antivirala läkemedel (antivirala läkemedel) för munröta. De kan stoppa viruset från att föröka sig ytterligare, minska inflammation och lindra smärta.

Oftast föreskriver läkaren den aktiva ingrediensen acyklovir som en salva eller kräm. Men om herpesviruset redan har spridit sig mycket i kroppen måste de antivirala substanserna tas som tabletter eller suspensioner eller till och med ges som en infusion på sjukhuset.

Vid oral röta under graviditeten ska antivirala läkemedel inte användas under de första veckorna (första till 14: e graviditetsveckan) på grund av de oklara riskerna för fostret.

Om det finns ytterligare en bakteriell infektion kan läkaren också ordinera ett brett spektrum antibiotikum för munröta.

Hög kaloriinnehållande flytande mat

Särskilt barn tappar kraft snabbt om de inte vill äta och dricka tillräckligt på grund av smärtan. Det kan därför vara nödvändigt att införa dem med kaloririk flytande mat på sjukhuset.

Munröta: vad kan du göra själv?

Att äta och svälja orsakar stor smärta för spädbarn och barn som lider av oral röta. Ge därför ditt barn mjuk och sval mat som:

Kyld pasta utan tomatsås
Kyldt ris, mjölk eller grönsaksgröt
Glass
Kall pudding eller kall yoghurt

Du bör undvika kryddig, sur, varm eller hård mat och fruktjuicer.

Barnet bör också dricka mycket (vatten, kallt kamomillte eller kall mjölk). Det är lättare med ett sugrör.

Ett barn kan snabbt bli uttorkat om de inte är hydratiserade. Om han inte vill dricka eller äta på grund av smärtan i munnen, bör du därför be läkaren om råd.

Hemmetoder för munröta

Ett munvatten med kamomill rekommenderas ofta som ett hemhjälpmedel för barn och vuxna vid munröta. Eftersom olika ingredienser i den medicinska växten kan lindra den smärtsamma inflammationen i blodet. Du kan köpa munvattenlösningar med kamillextrakt från apoteket eller göra det själv (förbered kamillete och låt det svalna innan du använder det).

Hemmetoder som benlindningar kan också hjälpa till att sänka febern i samband med munrötning. Du ska dock inte ta på dig kalvomslag om patienten har kalla händer eller fötter, är kall eller om vadvikningarna är obekväma.

Eftersom oral röta är smittsam bör de drabbade stanna hemma tills febern har lagt sig och blåsorna har läkt.

Oral röta: orsaker

Oral råtta utlöses av en infektion med herpes simplexvirus typ 1 (HSV -1) - en medlem av herpesvirusfamiljen. Det uppskattas att upp till 90 procent av alla människor världen över är infekterade med HSV-1.

Det närbesläktade herpes simplexvirus typ 2 (HSV-2) utlöser genital herpes. Andra herpesvirus är varicella zoster -viruset (som orsakar vattkoppor och bältros), Epstein Barr -viruset (som orsakar Pfeifers körtelfeber) och cytomegaliviruset.

Herpesvirus är mycket smittsamma, särskilt när de vätskefyllda blåsorna spricker (det finns många herpesvirus i vätskan). Infektionen sker via:

Droppinfektion: När människor nyser, hostar och pratar släpper de drabbade små, smittsamma dropparna av saliv i den omgivande luften, som sedan kan andas in av andra människor. Överföring kan också inträffa vid kyss.
Smetinfektion: Till exempel nyser en sjuk person i handen och angriper sedan dörrhandtaget med den. Sedan rör någon annan vid spärren och tar sedan tag i hans mun eller näsa - så kan ett virus överföras.

Spädbarn, småbarn och barn upp till fem år lider främst av munröta. Munröta förekommer sällan hos vuxna - särskilt hos personer med försvagat immunförsvar. Denna immunbrist kan orsakas av sjukdomar (t.ex. HIV / AIDS), medicinering (t.ex. kemoterapimedicin, immunsuppressiva medel efter organtransplantation) eller undernäring.

Första infektionen (primär infektion)

Den första infektionen (primär infektion) med HSV-1 sker vanligtvis i barndomen mellan den tionde månaden och det fjärde levnadsåret. För det mesta blir barnen smittade genom nära fysisk kontakt med infekterade personer (t.ex. deras föräldrar).

Cirka 99 procent av de smittade barnen förblir symptomfria. Resterande procent - mestadels spädbarn eller småbarn - utvecklar å andra sidan munröta.

Tiden mellan infektion och de första symtomen (inkubationstiden) är två till tio dagar för oral röta.

Herpesvirus stannar i kroppen för livet

Virusen infiltrerar hud- och slemhinnecellerna och förökar sig där, även om det inte finns några symtom på sjukdomen. Immunsystemet försvarar sig mot inkräktaren, varför herpesvirusen flyr in i det perifera nervsystemet:

De migrerar via fria nervändar i den infekterade vävnaden (munslemhinnan) till nervnoden (ganglion) i ansiktsområdet (trigeminusnerven). Herpesvirusen kan förbli i ganglion livet ut utan att göra sig märkbara med symtom. Detta stadium av herpesinfektion är känt som latent infektion.

Andra infektionen som munsår

Om kroppen försvagas migrerar viruset tillbaka till hud- eller slemhinnecellerna och multiplicerar där (reaktivering eller återfall). Denna sekundära infektion manifesterar sig vanligtvis som blåsor på läpparna (munsår eller herpes labialis).

Det kan hända om och om igen för livet. Vissa yttre stimuli som exponering för UV -ljus, brännskador eller skador på huden kommer sannolikt att bidra till varje reaktivering.

Men interna stimuli underlättar också reaktivering av viruset. Dessa inkluderar till exempel inflammation, ett försvagat immunförsvar, feber, hormonella förändringar i menstruationscykeln eller under graviditeten, stress, sömnbrist, avsky och annan psykologisk stress.

Oral röta: undersökningar och diagnos

Din läkare kan diagnostisera munröta baserat på symptom. Ytterligare undersökningar är vanligtvis inte nödvändiga. Herpes sjukdom kan dock bara diagnostiseras med säkerhet om viruset upptäcks direkt i blåsorna eller i saliven.

Uteslutning av andra orsaker

Det finns sjukdomar som är associerade med symtom som liknar de vid oral röta. Läkaren måste utesluta detta vid diagnos. Dessa så kallade differentialdiagnoser inkluderar:

Akut kontaktdermatit
Oral trast (stomatit candidamycetica)
Erythema exudativum multiforme (skivformad, gråtande hud eller slemhinnoreaktion på infektioner eller medicinering)
Hand-, mul- och klövsjuka
Inflammation i munslemhinnan och tonsillerna som en del av difteri (difterisk stomatit)
Aftos i munslemhinnan (vanliga aftsår)
Behçets sjukdom
Bältros
syfilis
Impetigo contagiosa (bark eller lav)

Dessutom kan inflammation i slemhinnan i munnen (stomatit) ha andra orsaker:

Till exempel talar man om stomatitis simplex (stomatitis catarrhalis) när en inflammation i munslemhinnan åtföljer ospecifika febersjukdomar eller utvecklas på grund av dålig munhygien, alkohol- och nikotinmissbruk, under graviditet eller anemi (anemi).

En inflammation i slemhinnan i munnen orsakad av allergier kallas allergisk stomatit.

Oral röta: kurs och prognos

Varaktigheten av oral röta är annorlunda. Det beror bland annat på hur starkt immunsystemet är och vilka läkemedel som administreras. Om den lämnas obehandlad läker oral röta vanligtvis efter två till tre veckor, och vesiklarna avtar utan ärr.

Om munröta är över kan HSV-1 som finns kvar i kroppen återaktiveras om och om igen under en livstid. Detta brukar dyka upp som munsår (herpes labialis eller munsår).

Hur länge smittar munröta?

De infekterade utsöndrar herpesviruset i sju till tolv dagar. Under denna tid är munrötning mycket smittsam. Men kroppen fortsätter att släppa ut virus (”virusavverkning”) i flera veckor, även om symptomen redan har avtagit. Man tror till och med att alla människor som bär viruset kasta virus - även utan att visa symptom.

Komplikationer

HSV-1 kan spridas från munnen till andra delar av kroppen genom smetinfektion. Så den berörda personen fortsätter att smitta sig själv. Fingrar, handflata, överläpp, näsborre eller till och med könsorgan kan vara inblandade.

Om viruset infekterar den tidigare skadade huden på detta sätt med en inflammatorisk hudsjukdom (eksem) kan det leda till så kallat eksem herpaticatum: Viruset kan spridas särskilt bra på den inflammerade huden-det bildas blåsor av linsstorlek i ansiktet och nacke, senare även på bålen samt på armar och ben. Dessutom är det hög feber.

Förutom rötningen i munnen kan de utbrutna blåsorna fester om bakterier eller andra virus etablerar sig. Dessutom kan jäst kolonisera.

Hos nyfödda och personer med svaga immunförsvar kan munröta vara svårare och läka långsammare. Dessutom kan viruset spridas bra i deras kroppar. Möjliga konsekvenser är till exempel:

Herpesrelaterad inflammation i hornhinnan i ögat (herpes hornhinnor): Det kan leda till hornhinnans opacitet, synstörningar eller till och med blindhet.
Herpesrelaterad inflammation i hjärnhinnorna och hjärnhinnorna (meningoencefalit herpetisk)
Herpesrelaterad "blodförgiftning" (herpes sepsis) hos nyfödda (prematura barn är särskilt utsatta)

Herpes hos nyfödda (herpes neonatorum) orsakas mindre ofta av HSV-1, men orsakas mestadels av HSV-2-utlösaren av genital herpes. Spädbarn från infekterade mödrar smittas vanligtvis under förlossningen.

Nyfödd herpes kan vara allvarlig och till och med livshotande!

Oral röta: förebyggande

Det finns för närvarande ingen vaccination mot herpesvirus. Men om du följer följande åtgärder kan du förhindra att munnen ruttnar i dina barn så mycket som möjligt:

Om du har munsår bör du tvätta händerna ofta och noggrant, inte kyssa ditt barn, gosa dem eller slicka deras napp. Du bör till och med bära ansiktsmask för nyfödda och spädbarn.
Dela inte ditt glas, bestick, handduk eller tandborste med ditt barn om du har munsår. Använd engångshanddukar istället för handdukar och tvättlappar.
Rör inte vid munsåren och repa inte av sårskorporna.
Vid de första tecknen på munsår som stickningar, klåda, sveda och täthet, applicera omedelbart en antiviral läppkräm.
Om dina bröstvårtor är infekterade med herpes bör du inte amma ditt barn.

Du bör också stödja immunsystemet (ditt eget och dina barns). Följande tips: